Баланс води та натрію в організмі людини
Зображення: «Внутрішньоклітинна рідина (ІКФ) - це рідина всередині клітин. Інтерстиціальна рідина (IF) є частиною позаклітинної рідини (ECF) між клітинами. Плазма крові є другою частиною ECF. Матеріали переміщуються між клітинами та плазмою в капілярах через ІФ ". від OpenStax CNX. Ліцензія: CC BY 4.0
Вассербіліанц
Зображення: "Вміст води в різних органах і тканинах тіла варіюється - від 8% у зубах до 85% у мозку". від OpenStax CNX. Ліцензія: CC BY 4.0
Вода є важливою частиною людського тіла. Вміст води може про від 40% до 70% лежачи у здорових людей. Він є залежно від віку та статі а також вміст жиру тіла. Ці знання є важливими, наприклад, для оцінки ризику великих втрат рідини, таких як діарея або блювота.
В середньому організм людини на 60% складається з води. Жирові клітини мають значно меншу частку води порівняно з іншими клітинами, саме тому є відмінності у вмісті води. Наприклад, худі люди мають більшу частку води, ніж товсті, чоловіки - більшу, ніж жінки. З іншого боку, у дітей навіть середній вміст води в 70%.
Вассербіліанц, так що Співвідношення між поглиненою та виділеною водою, має бути точно регламентовано, оскільки коливання призводять до серйозних проблем зі здоров'ям. Через високий вміст води в дитячому організмі велика втрата рідини, особливо у зв’язку із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, може загрожувати життю дітей.
Надмірне споживання води, наприклад у зв'язку з питною водою, може призвести до летального результату через майже необмежене споживання води організмом. У цій статті ми спочатку розберемо розподіл води в організмі. Як кишечник сприяє засвоєнню води, а нирки сприяють виведенню води, ви можете прочитати у відповідних статтях.
Розподіл води в рідинних просторах
Вода в організмі розподіляється в різних так званих рідинних просторах. 60% води знаходиться у внутрішньоклітинному просторі, 40% у позаклітинному просторі. У позаклітинному просторі плазма крові, тобто рухома частина рідини, може бути відокремлена від інтерстиціальної рідини, тобто рідини, яка безпосередньо оточує клітини, і трансцелюлярної рідини.
Загальну кількість води в організмі можна визначити за допомогою трьох речовин, які рівномірно розподіляються у всіх рідинних просторах. Можна звернутися до тритійована вода, Антипірин або так званий важкої води приходь. Визначення загальної кількості води в організмі може також знадобитися, якщо потрібно перевірити об'єм внутрішньоклітинного простору, оскільки для цього немає прямого методу.
Внутрішньоклітинний простір
Хоча більша частина води в організмі знаходиться у внутрішньоклітинному просторі, ця частка не повинна суттєво зростати. E.означає збільшення внутрішньоклітинної рідини для клітини, яка оточена мембраною, яка набрякає, і в кінцевому рахунку, якщо нічого не робити щодо збільшення маси води, загибель клітин.
Отже, транспортери, які можуть регулювати концентрацію води в клітині, необхідні в клітинній мембрані. Це працює за допомогою транспортерів, які транспортують різні електроліти в клітину та з неї; вода зазвичай просто тече, дотримуючись осмотичного градієнта. Особливо важливу роль у цьому регулюванні відіграють іони натрію, калію та хлориду.
Калій - найважливіший катіон у клітині. Натрій виготовляється за допомогою а Na +/K + насос стабільно викачується з камери. Цей насос споживає енергію у вигляді АТФ. Якщо в насосі не вистачає АТФ, наприклад, коли кисню не вистачає, іони натрію, а також іони хлориду, що слідують за електричним градієнтом, більше не можуть транспортуватися з клітини, а вода надходить, що супроводжується набряком клітини та загибеллю клітини.
Для визначення внутрішньоклітинного об’єму спочатку потрібно визначити загальну кількість води в організмі, а потім відняти позаклітинний об’єм. Хоча вимірювання загальної кількості води в організмі є точним, позаклітинний об’єм є лише відносно точно оціненим значенням, так що визначення внутрішньоклітинного об'єму також є неточним.
Позаклітинний простір
40%, які складають позаклітинну воду в загальній воді тіла, осідають приблизно 30% від інтерстиціальної рідини, занадто прибл 7% від внутрішньосудинної рідини отже, обсяг плазми і приблизно 3% позаклітинна рідина разом.
Позаклітинний об’єм неможливо точно виміряти, але можна порівняно точно оцінити. Речовини на зразок Інулін або радіоактивний натрій можуть залишати судини і не розподіляються всередині клітин, але, на жаль, вони не розподіляються виключно по всьому позаклітинному простору.
Інтерстиціальна рідина
Порівняно з внутрішньоклітинним простором, інтерстиціальна рідина порівняльна з низьким вмістом білка. Щоб компенсувати це, іонів натрію більше, ніж у внутрішньоклітинному просторі, у 10 разів більше і в 25 разів більше іонів хлоридів.
Це також пов’язано з Na +/K + -ATP-азою, про яку вже згадувалося: Щоб запобігти набуханню клітин, оскільки вода надходить всередину клітин, слідуючи колоїдним осмотичним силам, насос Na +/K + перекачує іони натрію в обмін на виведення іонів калію з клітини. Завдяки електричному градієнту хлоридні іони йдуть за іонами натрію з клітини.
Визначення інтерстиціальної рідини також можливо лише приблизно. Об'єм плазми віднімається з розрахункового об'єму позаклітинного простору. Потім це дає обсяг інтерстиціальної рідини.
Плазма крові
Внутрішньосудинна рідина лише незначно відрізняється від інтерстиціальної рідини за складом електролітного складу. Однак у порівнянні з інтерстиціальною рідиною плазма містить більше білків. Якби вода слідувала за колоїдним осмотичним тиском тут, вона б надходила у внутрішньосудинний простір. Гідростатичний внутрішньосудинний тиск протидіє цьому.
Для визначення плазми крові необхідно використовувати речовину, яка не може покинути судини. Це можна зробити, наприклад, за допомогою радіоактивно мічених білків або синього кольору Еванса, який також зв'язується з білками.
Трансцелюлярна рідина
Термін трансцелюлярна рідина охоплює рідини, які секретуються епітеліальними клітинами. Склад цих рідин сильно варіюється залежно від місця виробництва. Наприклад, Liqour містить велику кількість іонів натрію та хлоридів, тоді як у панкреатичному соку багато HCO3-.
клініка
У клініці є клінічні картини, які можна простежити за занадто великою або занадто малою кількістю рідини. Нижче наведено приклад для кожного випадку, хоча існує кілька інших ситуацій, коли може відбутися зневоднення або перезволоження.
Зневоднення
Перш за все це впливає на зневоднення, тобто зменшений об’єм води в організмі люди похилого віку, які п'ють занадто мало. Основними симптомами є Дезорієнтація і Сонливість, як от втома, слабкість і Нестабільність кровообігу. Цей стан легко усунути внутрішньовенним заміщенням рідини, завжди враховуючи можливі диференціальні діагнози неврологічних симптомів!
Гіпергідратація
Вживання занадто багато води також небезпечно. Наприклад, популярне змагання з питною водою загрожує життю: під час пиття 5 і більше літрів води протягом декількох годин виникає так зване гіпотонічне перезволоження. Спочатку вода витікає у позаклітинний простір, після чого її осмолярність падає. Відповідно, вода також надходить у внутрішньоклітинний простір, осмолярність якого нині вища, ніж у позаклітинному просторі.
Баланс натрію
Натрій є одним з найважливіших електролітів у нашому організмі та тісно пов’язаний з водним балансом. Це особливо виявляється у високих концентраціях у позаклітинному просторі (145 ммоль/л у порівнянні з внутрішньоклітинним простором з 12 ммоль/л). Це буде переважним потрапляє через їжу і є великим споживанням відповідальний за артеріальну гіпертензію, саме тому при цій хворобі слід рекомендувати дієту з низьким вмістом солі.
Баланс натрію
В організмі натрій знаходиться або в організмі Форма зберігається в кістці або у воді тіла і, отже, у різних рідинних просторах. 40%, які здебільшого пов’язані з кристалічними структурами в кістках, не так легко доступні для організму. Решта натрію, що міститься у воді тіла, доступна для вільного обміну, і на неї можна впливати різними способами.
В середньому 100 ммоль натрію на день споживається з їжею, де 1 ммоль відповідає приблизно 58 мг кухонної солі. Ця кількість всередину сильно залежить від дієти і коливається від декількох до 1000 ммоль. Елімінація відбувається переважно через нирки і меншою мірою через стілець і піт.
Коливання балансу натрію супроводжуються зміною об'єму води, як це було ясно в попередньому розділі. Ці зміни в об'ємі, в свою чергу, розпізнаються рецепторами через змінений натяг стінок судин в системі низького тиску, і, перш за все, передсердя серця, що передаються в ЦНС через аферентні волокна, а транспорт натрію в нирках впливає через еферентні волокна.
A Збільшення натрію в організмі наприклад означає збільшення води в організмі у позаклітинному просторі. Це збільшує об’єм крові. Це реєструється передсердями. Потім гіпоталамус синтезує антидіуретичний гормон (АДГ) пригнічене та посилене виведення ниркової рідини. Це теж передсердний натрійуретичний пептид (ANP) передсердя призводить до посиленого виведення з нирками із збільшенням натягу стінок.
Фільтрація натрію в нирках
Фільтрація нирки залежить від різних факторів. Таким чином, 25 000 ммоль іонів натрію на день можна відфільтрувати з клубочків. Наприклад, це значення різко падає із зменшенням кількості клубочків, як це може статися у випадку хронічної ниркової недостатності, наприклад, при цукровому діабеті, що розвинувся. Це, в свою чергу, сприяє розвитку артеріальної гіпертензії.
Зазвичай буде 99% відфільтрованого натрію реабсорбується і фактично виводиться лише 1%. Це поглинання має місце особливо в проксимальному відділі канальця замість. Тут отримують близько 60-70% відфільтрованого натрію, ще 30% у подальшій петлі Генле, а решту в сусідніх ділянках трубчастої системи.
клініка
Якщо вміст натрію в інтерстиціальному просторі різко зростає, справа доходить до збільшене зберігання води і таким чином до Освіта набряків. Вони слідують силі тяжіння, саме тому набряки ніг, наприклад, збільшуються вдень і знову зменшуються вночі, коли ноги розташовані на одному рівні з тілом.
Набряк стає помітним із збільшення на 2 л в інтерстиціальному просторі. Знову «змити» набряк є головним пригнічення препарату всмоктування натрію в нирках необхідний. Приходь за цим Діуретики, так звані дренажні таблетки теж.