Барбітурати, предки снодійних - Доктісімо
Барбітурати, найдавніші снодійні препарати, що вживаються, впізнаються за їхніми „закінченнями”. Найвідоміший - Фенобарбітал. Але сьогодні вони зарезервовані для певного використання.
Барбітурати утворюють історично дуже важливий клас. Вони були одними з перших препаратів, що застосовуються для лікування розладів сну, але вони також мають інші показання, такі як протисудомні засоби та загальні анестетики. У низьких дозах вони діють як транквілізатори. Ця родина бере назву від свого першого представника: представленої тут барбітурової кислоти.
Різне використання барбітуратів
Барбітурати є депресантами центральної нервової системи, характеристики яких визначають їх використання. Натомість для лікування епілепсії будуть використовуватися продукти тривалої дії, тоді як препарати дуже короткої дії ідеально підходять для загальної анестезії. Основними представниками цього сімейства є фенобарбітал, амобарбітал, бутобарбітал і тіопентал, що використовуються в наркозі під загальновідомим найменуванням Pentothal®.
Побічні ефекти барбітуратів
Гіпнотичні барбітурати мають середню і коротку тривалість дії. Нині вони майже не використовуються, оскільки вони мають три основні недоліки. Вони передусім викликають звикання, що призводить до фізичної та психологічної залежності із синдромом відміни після припинення лікування.
Вони також відповідають за інколи серйозні взаємодії з наркотиками. Дійсно, вони діють на рівні печінки і стимулюють там деградацію інших препаратів, таких як оральні контрацептиви, пероральні антикоагулянти, протиепілептичні засоби тощо. роблячи їх неефективними. Ці взаємодії стосуються, зокрема, лікарських засобів, які мають певну токсичність. Тому вони вимагають коригування дози та ретельного контролю, щоб уникнути серйозних аварій. Якщо пацієнт, який перебуває на антикоагулянтній терапії, приймає барбітурат, антикоагулянт буде швидше розщеплюватися організмом і більше не буде ефективним. Тому необхідно збільшити його дозування. Але якщо пацієнт тим часом припинить приймати барбітурати, доза антикоагулянта буде занадто великою, і пацієнт ризикує отримати сильну кровотечу. !
Нарешті, у разі передозування барбітурати можуть спричинити кому з дихальною недостатністю та переохолодженням, що важко вчасно лікувати.
Незважаючи на необхідність отримання медичного рецепта, всі ці причини змусили державні органи зарезервувати використання барбітуратів для лікування епілепсії. Крім того, дослідження за останні десять років показало, що фенобарбітал може викликати (на щастя дуже рідко) дуже серйозні шкірні реакції. Тому влада попросила виробників видалити всі сліди фенобарбіталу з препаратів, що містять його як легкий заспокійливий засіб.