Баріатрична емболізація знижує масу тіла
Понеділок, 4 квітня 2016 р
Балтімор - Введення пластикових частинок через катетер в артерії, що забезпечують стінку шлунка, призвело до значного зменшення маси тіла у перших учасників клінічного дослідження з ожирінням. Автори пояснюють ефект на щорічних зборах Товариства інтервенційної радіології у Ванкувері зупинкою виробництва греліну.
Гормон голоду грелін вважається однією з причин, чому деякі люди не можуть контролювати свій апетит. Грелін утворюється в багатьох відділах шлунково-кишкового тракту, але особливо у верхніх відділах шлунка, на очному дні, яке вивчається як перший розділ після їжі. Грелін повідомляє це мозку. Рентгенолог Аравінд Арепаллі, який зараз працює в Атланті, дев'ять років тому розробив лікування, яке повинно зменшити вироблення греліну і таким чином запобігти непереборному почуттю голоду.
Лікування полягає у проколюванні пахової артерії, звідки катетер просувається до чревного стовбура, а звідти в артерії, що забезпечують кров’ю верхню частину шлунка. Ці артерії мають поперечні зв’язки з іншими артеріями, так що емболізація не обов'язково призводить до ішемії стінки шлунка - навіть якщо це ускладнення мало місце під час перших замаху на свиней.
Арепалі вдалося вдосконалити лікування до такої міри за останні роки, що команда під керівництвом Кліффорда Вайса з Медичної школи університету Джона Хопкінса в Балтиморі нещодавно розпочала початкове клінічне дослідження. Загалом 20 пацієнтів мають взяти участь у дослідженні ожиріння BEAT (для: Баріатрична емболізація артерій для лікування ожиріння). У перших п’яти пацієнтів лікування проводилося вже більше трьох місяців тому, так що Вайс міг представити перші результати.
Пацієнти були ще порівняно молодими, середній вік 36,8 років, але вони хворіли ожирінням з індексом маси тіла 43 кг/м 2. У двох пацієнтів ліва шлункова артерія, а також у трьох пацієнтів також ліва шлунково-епіплойна артерія закупорена введенням від 300 до 500 мікрометрів маленьких куль, які також використовуються при емболізації інших артерій. За словами Вайса, у двох пацієнтів були незначні ускладнення: у одного пацієнта на слизовій оболонці шлунка утворилася поверхнева виразка, яка зажила приблизно через три місяці. У іншого пацієнта розвинувся тимчасовий субклінічний панкреатит. Двох пацієнтів можна було виписати з клініки ввечері, інші троє пробули в клініці до 48 годин.
aerzteblatt.de
Баріатрична емболізація призвела до повільної втрати ваги. У перший місяць пацієнти втратили 4,2 відсотка зайвої ваги, через три місяці це було вже 5,2 відсотка. Через півроку випробовувані втратили 13,3 відсотка надмірної маси тіла.
Вейс пояснює втрату ваги виключенням вироблення греліну в очному дні шлунка. Рівень плазми, який за перший місяць зріс на 8,6%, через три місяці знизився на 17,5%. Учасники дослідження також повідомляють про зниження апетиту. Зменшення становило 81 відсоток через два тижні, 59 відсотків через місяць та 26 відсотків через три місяці. Залишається з’ясувати, чи стає звичка тут очевидною.