Баріатрична хірургія для схуднення
Близько 40% населення Канади має надлишкову вагу і трохи більше чверті страждає ожирінням, згідно з даними статистики Канади. Деякі, знеохочені не втрачати вагу, звертаються до баріатричної хірургії, яка передбачає зменшення розмірів шлунка.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, баріатрична хірургія вважається єдиним ефективним методом лікування ожиріння III класу. У 2016-2017 роках було проведено 3466 баріатичних операцій. Наприкінці грудня 2017 року на цю операцію чекало 2295 осіб.
Регульована шлункова стрічка або регульована шлункова стрічка
На сьогоднішній день ця методика має найнижчий рівень ускладнень. Він оборотний, ефективний і може виконуватися лапароскопічно. Він складається з регульованого силіконового кільця, розміщеного навколо верхньої частини шлунка, що зменшує ємність останнього і, отже, швидше викликає відчуття ситості.
Оскільки пацієнт може менше їсти, він худне. Кільце має надувну частину, яка містить більше або менше сольового розчину, якщо потрібно. Хірург може контролювати цю кількість за допомогою голки, що вводиться через шкіру в капсулу, розміщену для цієї мети. Ця корекція не вимагає хірургічного втручання і проводиться швидко.
Якщо кільце занадто туге, хірург видалить рідину, якщо воно занадто пухке, він додасть ще. Ця смуга вимагає від хірурга зробити кілька надрізів черевної стінки. Він введе пробірки, в одну з яких буде вставлена камера, яка дозволить йому виконувати оперативні маневри без необхідності відкривати живіт пацієнта. Можливі ускладнення: ковзання шлунка через кільце, ерозія кільця в шлунку, перфорація шлунка під час процедури.
Шлунковий шунтування з Y de Roux (шлунковий шунтування)
Це втручання вимагає операції, яка спочатку зменшує обсяг шлунка. Потім тонкий кишечник відхиляється - процес, що призводить до порушення всмоктування та зменшення кількості поглинених поживних речовин. Результати втрати ваги. Мова йде про велику операцію, яка триває чотири-п’ять годин. Тривалість перебування в лікарні становить в середньому сім днів. Операційний ризик становить від 10 до 15% (ранні інфекції, пневмонія, тромбофлебіт нижніх кінцівок.).
Вертикальна або тім’яна гастректомія або резекція шлунка з великою кривою
Зовнішня частина шлунка видаляється за допомогою лапароскопії (з розрізом, без великого отвору). Його замінює тонка вертикальна шлункова трубка, яку важче розтягнути і яка залишає місце для меншої кількості їжі. Ця операція представляє значний ризик для пацієнтів із надмірною вагою або багатьма захворюваннями. Операція може поєднуватися із шлунковим шунтуванням з Y de Roux або з біліопанкреатичним шунтуванням, якщо втрата ваги після одного року вважається недостатньою.
Біліопанкреатична диверсія
На що ми націлені тут, це порушення всмоктування їжі. Ця операція не стосується обмеження дієти. У цьому випадку жовч і підшлункова залоза проходять через порушення всмоктування, що призводить до напіврідкого, неприємного запаху стільця, приблизно від 3 до 4 разів на день. Отже, погано засвоювані продукти швидко відкидаються, але деякі вітаміни та мінерали, такі як залізо, кальцій, вітамін А та вітамін D, також погано засвоюються. Тому пацієнт повинен приймати вітамінні добавки до кінця свого життя.
Загалом, ці втручання поєднуються з управлінням з точки зору харчових звичок. Тому пацієнт отримує користь від спостереження лікаря та сертифікованих дієтологів, які зможуть надати йому рекомендації щодо способу харчування та життя.
Ті, хто може цим скористатися
Лікарі не проводять такого роду втручання тим, хто цього хоче. Щоб отримати право, ви повинні відповідати принаймні одному з таких критеріїв:
- Ваша вага вдвічі або більше, ніж ваша ідеальна вага тіла, або ви важите принаймні на 45 кг більше, ніж ваша здорова вага.
- Ваш ІМТ перевищує 35.
- Ви боретеся з проблемами зі здоров’ям, пов’язаними з ожирінням (діабет, проблеми із суглобами, серце, проблеми з апное уві сні).
- Ви серйозно намагалися схуднути без результатів.
- Ваше ожиріння присутнє принаймні 5 років.
Також не слід надмірно пити або приймати галюциногенні препарати.
У будь-якому випадку ці втручання не є доброякісними і вимагають серйозного врахування прямих наслідків для здоров'я та якості життя пацієнта. Однак у деяких випадках хірургічне втручання для схуднення є єдиним рішенням остаточно прожити відносно нормальне життя.