Баріатрична хірургія та низький ризик раку у людей із ожирінням Про рак
Згідно з нещодавнім дослідженням, люди з ожирінням, які переносять операцію для схуднення, мають знижений ризик розвитку раку шкіри, включаючи меланому.
Рак шкіри є найпоширенішою формою раку в США.
Меланома становить лише 1% випадків раку шкіри, але спричиняє більшість смертей від цього виду захворювання.
За оцінками, щороку в США діагностується 96 480 нових випадків меланоми, і за даними авторів недавнього дослідження, рівень захворюваності на злоякісну меланому зростає швидше, ніж у будь-якого іншого раку.
У США в 2009 р. Було 8 650 смертей від меланоми - і, незважаючи на вдосконалене лікування та кращі 5-річні показники виживання, у 2016 р. Було близько 10 130 смертей від цієї причини.
Хоча вчені виявили фактори ризику, пов'язані з меланомою, такі як світла шкіра, сімейна історія та вплив сонця, незрозуміло, чому рівень захворюваності зростає.
Оскільки ожиріння є фактором ризику для деяких видів раку, деякі дослідники сумніваються, чи може ризик меланоми зрости. Однак на сьогоднішній день дослідження не змогли знайти чіткого зв'язку.
У 2009 році дослідники у Швеції виявили, що жінки, які перенесли баріатричну хірургію, мають знижений ризик раку. Однак результатів дослідження було недостатньо, щоб оцінити, чи є операція схуднення особливо небезпечною для раку шкіри. Дослідники розглянули учасників початкового дослідження, а нещодавно команда провела огляд первинного дослідження, вивчивши "зв'язок між баріатричною хірургією та раком шкіри, включаючи меланому".
Новий аналіз включав дані від 007 людей із ожирінням, які перенесли баріатричну операцію, та 2040 учасників контролю, які страждали ожирінням, але отримували в центрах лише звичайне лікування, таке як рятувальні поради. первинна медична допомога.
Через 15 років учасники дослідження в групі баріатричної хірургії втратили в середньому 21,6 кілограма, а ті, хто в контрольній групі - підтримували відносно постійну вагу із середньою втратою або приростом, що не перевищував ніколи 6,6 кілограма (3 кілограми). А у 23 осіб хірургічної групи розвинувся злоякісний рак шкіри - плоскоклітинний рак або злоякісна меланома. У контрольній групі - 45 осіб розвинули цей тип захворювання. Дослідники виявили, що найбільшою різницею між цими двома групами була злоякісна меланома. У контрольній групі було 29 випадків захворювання, тоді як у хірургічній групі було лише 12 випадків. Це дорівнює зменшенню ризику злоякісної меланоми на 57%.
Чому ожиріння збільшує ризик розвитку меланоми?
Дослідники задаються питанням, чому ожиріння збільшує ризик. З'явилося кілька відповідей. Кажуть, що одна з них пов’язана із запаленням, оскільки, за словами дослідників, „ожиріння призводить до хронічного системного запалення, яке може забезпечити сприятливе середовище для росту пухлини”. Тоді існував спосіб життя - зміни в дієті після операції могли б пояснити цей зв’язок.
Ожиріння пов’язане з малорухливим способом життя - пов’язаним із збільшенням захворюваності та смертності від раку. Після баріатричної операції люди можуть підвищити рівень фізичної активності, тим самим зменшуючи ризик раку.
Незважаючи на те, що поточне дослідження має ряд сильних сторін - тривале спостереження та відповідні засоби контролю - існують обмеження: рандомізація в дослідженні не застосовувалася.
Дослідники дійшли висновку: "Ці результати свідчать про те, що частота розвитку меланоми значно знижується у пацієнтів із ожирінням після баріатричної операції і може призвести до кращого розуміння меланоми та факторів ризику, які можна запобігти".