Баріатрична хірургія збільшує тривалість життя людей з ожирінням Creapharma
ЧІКАГО - Чоловіки та жінки середнього віку з ожирінням, які перенесли баріатричну операцію, також відому як операція на ожирінні, мали на 50% нижчий рівень смертності, ніж ті, хто отримував традиційне медичне лікування протягом 10-річного періоду. Ці результати отримані в результаті дослідження пацієнтів із ожирінням в Ізраїлі, які прагнули краще зрозуміти довгостроковий вплив цієї операції. Баріатрична хірургія є ефективним методом схуднення, зазвичай зарезервованим для важких випадків ожиріння (тобто з ІМТ понад 35). Основні оперативні втручання при ожирінні - це поздовжня резекція шлунка, шунтування шлунка та перев’язка шлунка. У США в 2011 році було проведено 158 000 баріатричних операцій, а в 2016 році - 216 000, що на 37% більше.
Дослідження проводили Медичний факультет Північно-Західного університету імені Фейнберга в районі Чикаго США та Науково-дослідний інститут Клаліт в Ізраїлі, який має один з найвищих показників хірургічного втручання у світі.
Рівень смертності, поділений на два
"Ми показали, що довготривалий ефект баріатричної хірургії може продовжити життя пацієнтів із ожирінням", - сказав співавтор дослідження доктор Філіп Гренландія. Професор превентивної медицини в Медичному факультеті Північно-Західного університету імені Фейнберга також говорить: «Рівень смертності у них зменшився вдвічі, що є значним показником. "
Більшість жінок
Рівень смертності для тих, хто не пройшов операцію, становив 2,3%, а для тих, хто переніс операцію, - 1,3%. Дослідження порівнювало 8 385 осіб, які перенесли операцію (65% жінок та 35% чоловіків) та 25 155 осіб, які не прооперувались. У США більшість населення, яке перенесло операцію для схуднення, становлять жінки. Медіана спостереження за учасниками становила в середньому 4,5 роки.
Середній вік людей, які брали участь у дослідженні, становить 46 років з індексом маси тіла (ІМТ) 40. ІМТ (див. Інфографіку нижче) - це показник жиру в організмі на основі співвідношення між вагою та ростом.
Мережа догляду
Більшість ізраїльського населення залишається з одним і тим же HMO (мережею допомоги з різними лікарями та вихователями) протягом усього життя, що дозволяє дослідникам тривалий час стежити за одними і тими ж особами. У цьому дослідженні, заснованому на електронних медичних картах із HMO в Ізраїлі, вивчались детальні дані 33 540 осіб із ожирінням протягом десятиліття.
Ефективний
"Хірургія схуднення стає все більш поширеним методом лікування важкого ожиріння", - сказала співавтор дослідження Лаура Расмуссен-Торвік, доцент кафедри профілактичної медицини в Північно-Західному університеті. Вона пояснює: “Ця операція є дуже ефективною для сприяння зниженню ваги, але вона також інвазивна і може призвести до коротко- та довгострокових ускладнень. Для того, щоб пацієнти та лікарі могли приймати найбільш обгрунтовані рішення щодо того, яким стратегіям схуднення дотримуватися, вони повинні розуміти справжні витрати та переваги таких процедур. "
Ускладнення менш важливі, ніж очікувалося
Хоча короткострокові переваги хірургічного втручання для схуднення, такі як втрата ваги, кращий діабет та контроль артеріального тиску, добре відомі, проте є занепокоєння щодо ускладнень операції. Серед них - мальабсорбція поживних речовин, включаючи авітаміноз, анемію та дефіцит білка. Але в цьому дослідженні вчені не виявили вищого рівня анемії, дефіциту білка та вітамінів у тих, хто переніс операцію.
Дослідження розглядало три типи хірургічного втручання для схуднення порівняно із звичайним доглядом лікаря, таким як дієтичне консультування та зміни поведінки. Типи хірургічних втручань включали шлунковий шунтування з процедурою Roux-En-Y (див. Інфографіку вище), лапароскопічну регульовану пов’язку шлунка (LAGB) та поздовжню резекцію шлунка.
Рекомендована хірургічна операція при ожирінні
"Хірургія здається радикальним підходом до боротьби з ожирінням, проте багато людей відмовляються від неї, оскільки видається ризикованою, але насправді менш ризиковано вдаватися до операції", - підсумовує доктор Гренландія в прес-релізі дослідження.
Це дослідження було опубліковано 16 січня 2018 року в науковому журналі JAMA (doi: 10.1001/jama.2017.20513).