Баріатрична хірургія - здоров’я без табу
Хірургія ожиріння або баріатрична хірургія - це сучасний метод лікування для тих, хто хоче схуднути. Застосовується у пацієнтів із ожирінням, які не змогли схуднути за допомогою традиційних методів схуднення, таких як дієта, зміна способу життя, фізичні вправи та ліки. Порівняно молодий метод, баріатрична хірургія, з’явився близько 60 років тому. Це призводить до стабільної та ефективної втрати ваги. Середній результат - зменшення надмірної ваги на 60-70%.
Хто може робити операцію для схуднення ?
Люди з індексом маси тіла понад 40 є основними цілями цієї форми лікування. Баріатричну хірургію також можна робити людям з ожирінням другого ступеня, які одночасно страждають на такі захворювання, як діабет, високий кров'яний тиск, дисліпідемія та важке апное сну. Суб'єкти повинні бути у віці від 18 до 65 років.
На додаток до цих особливостей, необхідно провести оцінку стану пацієнта дієтологом. Пацієнт також повинен пройти психологічне обстеження, щоб продемонструвати свою здатність дотримуватися попередньої та післяопераційної програми. Зокрема, необхідно зрозуміти, чи намагався пацієнт хоча б раз схуднути.
Також фундаментальним є вивчення його взаємозв’язку з їжею, а також наявності чи відсутності психологічних розладів. Також слід визначити, чи готовий він дотримуватися зазначеної програми лікування. Результат втручання пов’язаний з доброю співпрацею хірурга, психолога та дієтолога.
Види баріатричних операцій
Існує три типи втручання, а саме обмежувальні операції, порушення всмоктування та змішані операції.
Обмежувальні втручання
Ці операції полягають у зменшенні розмірів шлунка за допомогою шлункової стрічки або вертикальної резекції шлунка (канальцева шлункова шунтування). Вони становлять 20% втручань, що проводяться в даний час. Ці типи втручань призначені для пацієнтів чоловічої статі до 45 років, які бажають змінити свій спосіб життя.
Мальабсорбтивні втручання
Цей тип операції спрямований на створення порушення всмоктування їжі. Операції мальабсорбції прискорюють кишковий транзит і зменшують поглинання поживних речовин. Ці операції, які становлять від 5 до 10% втручань при баріатричній хірургії, показані пацієнтам з ІМТ більше 50. Найбільш широко застосовувані методи перетину дванадцятипалої кишки та біліопанкреатичного шунтування.
Змішані втручання
Комбінована хірургія досі становить 70% проведених операцій. Він складається з поєднання попередніх двох за допомогою шлункового шунтування.
Різні методи баріатричної хірургії
Існують різноманітні баріатричні операції. Серед найпоширеніших ми маємо шлунковий шунтування, біліопанкреатичний шунтування, шлункову шлунково-кишкову операцію та шлунковий бандаж.
Шлунковий шунтування
Також називається шлунковим шунтуванням, операція шлункового шунтування передбачає створення невеликого мішка зі шлунка. Потім новостворений мішок безпосередньо підключається до тонкої кишки. Після шунтування шлунка їжа, яку ви з’їдаєте, потрапляє в цей невеликий мішечок, а потім направляється безпосередньо в тонкий кишечник. Вони обходять більшу частину шлунка, а також першу частину тонкої кишки.
Шлункове шунтування допомагає схуднути за допомогою декількох механізмів. По-перше, новостворений шлунковий мішечок значно менший, що призводить до зменшення споживаних калорій. По-друге, обхід ділянки травного тракту призводить до зменшення всмоктування.
Біліопанкреатична диверсія
Біопанкреатичний шунтування з перетинкою дванадцятипалої кишки - рідкісна процедура, яка включає два основних етапи. Перша - це резекція шлунка, при якій видаляється близько 80% шлунка, в результаті чого шлунок стає меншим, трубчастої форми. На другому етапі остання частина кишечника з’єднана з дванадцятипалою кишкою. Це обмежує кількість їжі, яку ви можете з’їсти, і зменшує засвоєння поживних речовин, включаючи білок і жир.
Незважаючи на те, що біліопанкреатичний шунтування з перетином дванадцятипалої кишки є дуже ефективним, він включає більше ризиків, таких як недоїдання та авітаміноз. Загалом цю процедуру рекомендують людям з індексом маси тіла (ІМТ) більше 50.
Рукавна резекція шлунка
Ця операція, яка називається рукавом, проводиться шляхом видалення близько 80% шлунка. Залишок шлунка - це трубчастий мішечок, схожий на банан. Процедура рукава зазвичай проводиться лапароскопічно, операція, яка передбачає введення невеликих інструментів через кілька невеликих розрізів у верхній частині живота.
Обмеження розміру шлунка обмежує кількість їжі, яку ви можете з’їсти. Крім того, процедура рукава викликає гормональні зміни, які допомагають схуднути. Ті самі гормональні зміни також допомагають полегшити такі стани, як пов’язані із зайвою вагою, такі як високий кров’яний тиск та серцеві захворювання.
Шлункова смуга
Смуга шлунка - це процедура, яка проводиться лапароскопічно. Операція передбачає розміщення еластичної стрічки, яка стискає, як ремінь, верхню частину шлунка. Таким чином, шлункова стрічка зменшує розмір шлунка і обмежує кількість їжі, яку може з’їсти пацієнт. Водночас це уповільнює проходження їжі через кишечник.
Після розміщення лікар може регулювати діаметр гумки, додаючи або видаляючи фізіологічний розчин. Регульована шлункова стрічка має суттєву перевагу перед іншими методами баріатричної хірургії: анатомія шлунка жодним чином не змінюється, і якщо з якихось причин це необхідно зробити, шлунок можна відновити до початкового стану шляхом подальшої операції.
Переваги баріатричної хірургії
Баріатричні операції мають багато переваг. Їх кількість:
- значне зниження ваги
- покращення якості життя
- зменшення або зникнення захворювань, пов’язаних із ожирінням
- усунення діабету 2 типу
- швидке післяопераційне відновлення.
- зменшення ризику повторного ожиріння
Ризики баріатричного втручання
Як і будь-яка хірургічна процедура, операція для схуднення у всіх її формах може мати ускладнення. Однак сучасні технології мінімізують ризики, пов'язані з операцією. Існує 25% шансів набрати вагу, навіть якщо попередній рівень ожиріння не досягнутий. Також спостерігається інфільтрація в швах шлунка.
Швидка втрата ваги може спричинити жовчнокам’яну хворобу. Нестача вітамінів може виникнути, оскільки організм перестає засвоювати всі поживні речовини з їжі. Тому вам потрібно буде приймати добавку протягом одного року. Ризик кишкової непрохідності не є незначним.
Саме завдяки мультидисциплінарній команді журнал Santé Sans Tabou аналізує тенденції, новини та основні теми, що стосуються галузі охорони здоров'я та благополуччя.
Навіщо нам довіряти ?
Журнал Santé Sans Tabou націлений саме на вас інформувати про своє здоров’я щодня, щоб допомогти вам ефективно вибрати необхідні вам процедури, щоб запропонувати вам один або кілька різних і відповідних поглядів на медицину. Santé Sans Tabou не пропонує жодних ліків для продажу.