Баріатрична хірургія змінює якість сперми
Одрі Вогрент
Хірургія ожиріння - це не срібна куля. Втручання не впливає на ризик безпліддя серед чоловіків. Навпаки, це, як правило, збільшує його.
Опубліковано 11.09.2017 14:37
Ожиріння і фертильність - дуже погана пара. У середньому на зачаття потрібно половина часу, коли обидва партнери мають зайву вагу. Логічно, що втрата зайвих кілограмів повинна бути корисною. Але стратегія, прийнята для досягнення цього, також важить на вазі, як показує дослідження, опубліковане в "Баріатрична хірургічна практика та догляд за пацієнтами.
Ця робота, проведена на 79 чоловіках, показує, що пацієнти з ожирінням, які перенесли баріатричну операцію, не мають однакових шансів. Після обходу аномалії сперми спостерігаються частіше, ніж у добровольців, які не вирішили пройти через операційну. Тільки один пацієнт успішно зачав після операції.
Парадоксальне спостереження
Лише 43% чоловіків, оперованих, мали нормальну сперму в порівнянні з двома третинами тих, хто залишався ожирінням, і 80% з нормальною вагою. Розрив очевидний. Детальніше, ці пацієнти страждали більше на оліго-астено-терато-спермію (OATS). Цей термін позначає набір аномалій сперматозоїдів: недостатньо сперматозоїдів (олігоспермія), занадто мало рухливості (астеноспермія) та деформацій (тератоспермія).
Чим вище ІМТ, тим більший ризик страждати ним. Але баріатрична хірургія, схоже, не робить позитивного впливу на цей параметр. Дослідники також відзначили 5% азооспермії, що означає, що сперма не заселена жодною спермою.
Тому аномалії зберігаються і після байпасу. Однак це не через відсутність схуднення. Протягом 2–5 років після процедури учасники втрачали в середньому 71% від надмірної ваги. А фактори ризику в цілому покращуються: крім надмірної ваги, рівень чоловічих статевих гормонів (андрогенів) повертається до нормального рівня, як і якість статевого життя.
Рак: чи виправдана ціна ліків ?
Radio Health Groupe VYV
Ізраїль, глобальний тест на вакцинацію проти Ковіда
За останні десятиліття випадки раку шкіри різко зросли
Студентська серія лиха
"Молоді люди відчувають, що втрачають свою молодість"
Дефіцит вітаміну D
На перший погляд це явище здається парадоксальним. Але це висвітлюється не вперше. "Деякі дослідження показують, що дефіцит харчування, спричинений певними всмоктувальними втручаннями, швидше за все, вплине на фертильність та розвиток плоду", - заявила французька команда в недавньому огляді літератури. Інші припускають протилежне.
Поглиблюючись у деталях, з’являються два шляхи пояснення. Рівні естрадіолу, форми естрогену - головного жіночого статевого гормону - залишаються високими після операції з втрати ваги. Що може заважати родючості.
Інший ненормальний елемент - прямий наслідок втручання. Шунтування - це операція шлункового шунтування, яка спричиняє порушення всмоктування їжі, а також мікроелементів. Прийом харчових добавок може обмежити це.
Питання відповідності
Але, як зазначають автори цього дослідження, "ніде в світі дотримання не є досконалим". Насправді багато оперованих страждають від дефіциту вітаміну D. Це саме відіграє регулюючу роль для багатьох ферментів, які беруть участь у виробленні статевих гормонів.
Це явище спостерігалося в інших місцях: гіпогонадизм, також відомий як відмова яєчок, пов’язаний з дефіцитом вітаміну D. Це додає ще одну частину до загадки. Але, як зазначає редактор наукового журналу Едвард Лін, “проблема полягає в тому, чи достатньо виправити гормональні та мікроелементи, щоб змінити тенденцію. "