Баріатричні хірургічні методи
1. Шлунковий балон
М’який, розтягуваний балон вводять в рамках гастроскопії і наповнюють сольовим розчином (500 - 700 куб. См). Балон частково наповнює шлунок і викликає передчасне насичення. Шлунковий балон можна використовувати для підготовки до операції у випадку масивної надмірної ваги протягом максимум 6 місяців. Після певного зниження ваги, остаточна процедура може бути проведена з меншим ризиком.
2. Регульована шлункова стрічка
Силіконова шлункова стрічка розміщена навколо верхньої частини шлунка і значно обмежує ємність шлунка. Клапан розміром близько одного євро лежить під шкірою і з’єднаний із шлунковою стрічкою за допомогою тонкої трубки. Зменшення розмірів шлунка діє як механічне гальмо при вживанні твердої їжі, що, в свою чергу, зменшує кількість їжі, яку ви їсте. Проте їжа нормально проходить через травний тракт, підтримується послідовність різних процесів травлення. Смуга шлунка може залишатися в організмі на все життя, але близько 50 відсотків усіх пацієнтів повинні пройти іншу операцію. Тому цю процедуру, яка також має найменший вплив на можливі супутні захворювання, проводять лише дуже рідко.
3. Рукав шлунка
Ця операція проводилася все частіше в останні роки. Порівняно із шлунковою смужкою, вигідно, що не потрібно вводити стороннє тіло. На відміну від шунтування, нормальна травна система в основному збережена. Попередні дані свідчать про те, що втрата ваги майже порівнянна з операцією шунтування. Однак у довгостроковій перспективі збільшення ваги вища, ніж при байпасі. Недоліком є довгий шов на шлунку з підвищеним ризиком витоку шва. На відміну від перев’язки шлунка, процедура незворотна. Ця операція особливо підходить для пацієнтів з дуже високим ІМТ (> 50), можливо також як перший крок у так званій поетапній терапії.
4а. Шлунковий шунтування Roux-Y
Втрата ваги за допомогою цієї процедури відносно безпечна і швидка. За перші два роки можна досягти втрати зайвої ваги приблизно на 70-80 відсотків. Після цього часу вага зазвичай осідає на стабільному рівні. Під час операції шлунок повністю розрізається і формується невеликий лісомах. Решта шлунка та дванадцятипалої кишки під час прийому їжі обходять. Ця хірургічна процедура є досить складною, тому її повинні виконувати лише досвідчені хірурги.
4б. Шлунковий шунтування омега-петлі
Також називається міні-байпасом, MGB (міні шлунковий байпас>, OAGB (шлунковий шунтування одним анастомозом) або SAGB (шлунковий байпас). На додаток до трубчастого утворення лісомаху, з проходу їжі вилучається приблизно 150-200 см довга частина тонкої кишки. Ця комбінація шлунка і байпаса показує дуже добрі довгострокові результати (втрата ваги, ймовірно, краща, ніж при шунтуванні шлунка Ру-Y), зокрема також Значне поліпшення наявних супутніх захворювань. Крім того, цей метод дуже підходить як другий крок у пацієнтів із лише незадовільною втратою ваги після втручання шлунка.
Побічні ефекти/Roux-Y та Omega-Loop:
Можливими побічними ефектами шунтування є симптоми дефіциту, часті випорожнення кишечника тощо. Вони більш виражені, ніж при шлунковому рукаві. Регулярне/помірне заміщення вітамінів та мікроелементів необхідне для життя.
Догляд
Навіть після операції ми не залишаємо вас у спокої: постійне спостереження є важливою частиною баріатричної хірургії. Її повинні грамотно проводити всі спеціалісти, які беруть участь разом із сімейним лікарем.
Корисна також підтримка дієтолога/дієтолога/екотрофолога протягом усього життя. Крім того, лабораторні значення повинні визначатися через певні інтервали часу, щоб виявити або запобігти недолікам на ранній стадії. На початковій фазі після операції хірург повинен стежити за анатомічними змінами, щоб вчасно розпізнати та лікувати можливі ускладнення. Навіть у довгостроковій перспективі іноді може виникнути необхідність у подальших хірургічних заходах. Зокрема, пластико-хірургічні операції потрібні у багатьох випадках, і не лише з естетичних міркувань.
Досвідчений лікар працює цілодобово в нашій лікарні, щоб усунути будь-яку проблему в найкоротші терміни. Нам важливо в усіх відношеннях, щоб пацієнти залишались чутливими до потенційних проблем після операції. Краще запитати більше, ніж нехтувати проблемою, що насувається, що в подальшому може призвести до подальших ускладнень.