Bar-le-duc - День ожиріння
Європейський день ожиріння, який існує з 2010 року, проходить 19 травня. Яка потреба в ньому? На них відповідає доктор Антуан Легріс, який півтора року працює в Поліклініці дю Парк у Бар-ле-Дюк.
Чому європейський день ожиріння ? Ожирілих людей стає все більше. Проблема ожиріння враховується вже двадцять років. Раніше ми не дбали про це, ми вважали ненормальною операцію для схуднення. Ми помітили, що тривалість життя людей, що страждають ожирінням, зменшується, і все почало організовуватися. З'явилася контрольована хірургія, створені асоціації для людей, що страждають ожирінням, уряд вживає заходів через освіту та профілактику.
Скільки людей постраждало ?
Згідно з опитуванням ObEpi, вважається, що сьогодні у світі 36,9% чоловіків та 38% жінок страждають від надмірної ваги або ожиріння. У Франції п’ять років тому люди старше 18 років у цьому випадку представляли 15% населення, або майже 6,9 мільйона людей.
Що саме - ожиріння ? Ожиріння людини визначається його індексом маси тіла (ІМТ). Розділіть вагу (кг) на квадрат висоти (м ²). Особа з ІМТ старше 40 років вважається хворобливим ожирінням. Це було б, наприклад, для людини заввишки 1,70 м, яка мала б 120 кг. При ІМТ від 20 до 25 людина вважається нормальною вагою. Від 25 до 30 вона має зайву вагу, від 30 до 40 вона страждає ожирінням.
У яких випадках ми працюємо ? Коли є проблеми зі здоров’ям. Ми втручаємось у дві справи. У разі патологічного ожиріння (ІМТ понад 40) або ожиріння (ІМТ від 30 до 40), що супроводжується гіпертонією, діабетом, рентгенологічно підтвердженим остеоартритом.
Які ще критерії задіяні ? Вам має бути 18 років, ожиріння, яке стабільне принаймні п’ять років. Ви, мабуть, зазнали невдачі в належним чином проведених режимах протягом року. Відсутність звикання або раку, звичайно.
Вирішіть питання про втручання самостійно ? Ні. Пацієнт підлягає мультидисциплінарній оцінці. Зустрічає дієтолога, психолога, ендокринолога, гастроентеролога. Ми робимо іспит з пульмонології та кардіології. В кінці подорожі він також бачить анестезіолога. Файл надходить до RCP (мультидисциплінарна консультативна нарада) для показань та лікування.
Скільки часу між першим прийомом та операцією ? Між півроком та роком.
Які існують типи втручань ? Існує три типи операцій. Смуга шлунка, обмежувальна та оборотна операція, яка передбачає зменшення розмірів шлунка. Поздовжня резекція шлунка, більш відома як "рукав": шматочок шлунка розрізаний, це найпоширеніша практика у Франції. Нарешті, є шлунковий шунтування - або коротке замикання - яке є обмежувальною та мальабсорбційною операцією: воно зменшує кількість вживаної їжі та засвоєння цією їжею організмом.
Чи хірургія все вирішує ? Хірургічне втручання не вирішує все, але це найкраще лікування важкого ожиріння. Мета полягає в тому, щоб змусити пацієнта довго втрачати вагу, щоб поліпшити свої житлові умови. Це ефективно лише в тому випадку, якщо ви змінюєте свої харчові звички, займаєтесь спортом і дотримуєтесь їх все життя. Без подальших дій нічого не працює.
"Я шкодую, що не зробив цього раніше"
Вона зберегла лише один шматок зі свого старого гардеробу. "Джинси" розміром 50, які вона час від часу гладила, "щоб згадати, як було раніше". Сьогодні в ньому плаває Карін Шуц. 42-річний житель Олнуа-ан-Пертуа пройшов операцію чотири роки тому. На той час вона досягла 124 кг на 1,64 м: "У мене завжди були проблеми з вагою", - сказала молода жінка, мати двох дітей. «З 2004 року за мною стежив доктор Ян у лікарні Бар-ле-Дюк через непереносимість глюкози. Тоді для гестаційного діабету, коли я очікував свого сина в 2009 році ".
Коли у неї народжується хлопчик, Карін проходить один рік без нагляду. Це її лікуючий лікар, який обговорить з нею можливість баріатричної хірургії: "Я сказав, що ніколи цього не буду робити ...". Однак вона переступила межу: "Я хотіла мати можливість жити з дітьми". У квітні 2012 року вона поїхала на першу інформаційну зустріч у Брабуа. Потім встановлюється протокол, який триватиме один рік: всі попередні та післяопераційні спостереження проводяться в лікарні Бар-ле-Дюка, його операція відбудеться в червні 2013 року в Нансі, де йому зробили шунтування.
"Ви дуже швидко втрачаєте", - згадує вона, "6 або 7 кілограмів за 3 дні ... Шлунок зменшується, ви швидко задовольняєтесь". Два-три тижні "муліне та супів", а потім в кінці трьох місяців "ми з'їмо все знову".
"Мені було цікаво, де це закінчиться"
«За 18 місяців я перейшов зі 124 на 61 кг». Майже занадто: "Мені було цікаво, де це закінчиться ...", згадує Карін, яка зараз стабілізується на рівні 70 кг. “Мені менше задихається. Я можу робити повсякденні речі, наприклад, мережива ». Вона безтурботна, але докладає необхідних зусиль, які включають спорт: "фітнес, кардіобокс, піші прогулянки".
Молода жінка "не шкодує" про те, що перенесла операцію, за винятком того, що "не зробила її раніше". Вона, яка має люблячого чоловіка та дітей, переконана: "Важливо бути підтриманою". Вона також є членом групи "Обхід" у Facebook і регулярно свідчить про свою кар'єру в лікарняному центрі Бар-ле-Дюк. Незабаром вона додасть ще один крок: абдомінопластика, реконструктивна операція з видалення роздутих тканин.