Барон Гійом Дюпюйтрен медицинанауки

9, rue Basse, 54330 Clérey-sur-Brénon, Франція

15 листопада 1833 року під час уроку хірургічної клініки в амфітеатрі готелю-Дьє професор Дюпюйтрен відчув, що права частина обличчя, губи, повіки паралізовані: він став жертвою "нападу". Йому вдалося закінчити своє вчення, але виникнення цієї судинної аварії не залишило йому жодної ілюзії щодо майбутнього. Йому було лише 56 років.

" Я завжди пропонував відмовитись на 60 роках від цього пожираючого життя, але відмовитись від нього до цього часу, відмовитись від нього від безсилля, щоб продовжити його, спуститися з першого місця, завойованого ціною стільки болю і зусилля, це те, що болісно поза всякими виразами " [1].

Він мріяв зупинитися на 60, щоб присвятити себе державним справам. Щоб підготуватися до цього, він балотувався в депутати під керівництвом Луї-Філіппа на виборах перепису населення 1831 року в Сен-Іріє в Лімузені, недалеко від рідного села. Але, незважаючи на його славу, і без сумніву, оскільки обраний ним консервативний варіант представляв колишній ненависний режим Карла X, його побив ліберал, просто сільський лікар! " Я дуже розчарований величчю і марнославством цього світу. Я збираюся закінчити робочу кар'єру, якою я був готовий пожертвувати їм ".

Це правда, що його діяльність була переповненою. Спочатку хірург другого класу в готелі-Дьє в 1802 році, він отримав посаду помічника хірурга в 1808 році і постійно витісняв свого начальника Філіппа-Жана Пеллетана 1, який вже був у віці на 68 рік. Він видалив його методами, які видаються безперечно неетичними [3]. Таким чином досягнувши своїх цілей, він більше 20 років активно працює та викладає. Оперативні звіти зафіксовані його другом і шанувальником доктором Марксом: майже 1000 операцій на рік - від ампутацій до абляції пухлини через лікування слізних свищів і катаракти (шляхом опускання кришталика голкою, що носить його ім’я) [4]. Під час багатьох кривавих подій цього бурхливого періоду у французькій історії він працював невтомно. Таким чином він отримав незрівнянний досвід: вісцеральна хірургія, травматологія ... Під час боїв під стінами Парижа проти росіян у 1814 році він оперував на місці численних поранених, французів та ворогів.

У ніч з 13 на 14 лютого 1820 року він марно намагався врятувати герцога Беррі, якого щойно зарізали ножем, залишивши виставу в опері "Венеціанського карнавалу" (Фігура 1): " про необхідність діяти було негайно повідомлено принцу, який мужньо погодився. На шкірі був зроблений розріз. Ця операція призвела до виявлення отвору на всю висоту 4-го міжребер'я; вона підтвердила існування випоту крові, але не виявила, звідки взялася кров. Тому було очевидно, що на продовження такого полегшення не можна покладати розумної надії ... " [5].

Вбивство герцога Беррі

Під час "Trois Glorieuses", під час повстання 1830 року, сотні поранених стікалися в готель-Dieu, а також в Bicêtre і в Salpêtrière, де були хірурги, які були його учнями.

Дуже рано його слава принесла йому багато почестей. У 1816 році король Людовик XVIII присвоїв йому титул спадкового барона [6]. Він отримав лицарський хрест ордена Святого Михаїла та лицарський хрест Почесного легіону. Після епідемії холери, що вирувала у Франції і зокрема в Паризькому регіоні в 1832 р. 2, він отримав бронзову медаль, нагороджену Луї-Філіппом на знак заслуги. Тому що, знову ж таки, він перебуває на місцях і - член ради з питань охорони здоров’я - витрачає себе щедро протягом усього періоду епідемії. Саме в цей момент, незважаючи ні на що, відбувся шлюб її єдиної доньки Аделіни: близько 10000 щорічних консультантів її батька зробили її однією з найбагатших спадкоємиць Франції, що дозволило їй вийти заміж за титульного свата. дворянство імперії, Луї Наполеон Боннін де Ла Бонньєр, граф де Бомон, від якого вона матиме сина в 1833 році [7].

Це один з небагатьох успіхів у сімейному житті Гійома Дюпюйтрена, коли він розлучився зі своєю дружиною Женев’єв Ламберт де Сент-Олів після більш ніж десяти років шлюбу. Цей Ліонез, який приніс зручне придане, був би - кажуть - легковажним, що не є неможливим, оскільки після їх розлуки саме він отримав опіку над їх дочкою Аделіною.

За його життя його особистість була суперечливою, і учні давали йому неполіровані прізвиська [2]. Але щоб краще пізнати цього захопленого і ненависного чоловіка, достатньо знайти його на портреті, який Оноре де Бальзак намалював з нього в образі доктора Десплена, в "Масі атеїста", де його таланти хірурга, але також там описується двозначність його ставлення до релігії (тепер ми знаємо, що Гійом Дюпюйтрен був масоном). Ми також знаходимо його в "Модесте Міньйон", де він оперує мадам Міньйон з приводу катаракти, або в "П'єретті", трепанованій ним, та в інших романах Комеді Умена: "l'Interdiction", "la Rabouilleuse", "Cousin Pons "...

Те, що від нього залишилось зараз ?

У його рідному селі, у П'єрі-Буф'єрі, фонтан, фонтан Аделіні, виконаний відповідно до його заповіту, та статуя, встановлена на площі, де мандрівник намагався викрасти його, коли він був маленьким, бо він був таким милим. Бронзова статуя медитативного Дюпюітрена 1864 року, рука якого спиралася на артеріальний компресор за його винаходом, була, як і багато інших в наших містах, німцями під час Другої світової війни не викручена та розплавлена, а потім замінена з нагоди дворіччя народження великої людини в 1977 році. Публічна щедрість (оскільки мова йшла про підписку) тим більше заслуговує на увагу, що, досягнувши вершини своєї слави, барон Дюпюйтрен навряд чи виявляв інтерес до свого рідного села.

Він заповів своєму другові Леону Жану-Батісту Крювейє, кошти на кафедру з патологічної анатомії, а також на музей - музей Дюпюітрена, який після певних перипетій і переданий з Кордельє на старий медичний факультет відвідується і сьогодні.

Але перш за все, серед розрізненої та застарілої спадщини, яку він нам залишив: абсцес Дюпюітрена (в правій клубовій ямці), флегмона Дюпюітрена (в передньолатеральній ділянці шиї), пов’язка, корсет, таблетка, голка, ентеротом ..., ми все ще мають перелом зап’ястя, однойменну контрактуру (Малюнок 2) [8], і цей катрен:

Месьє Дюпюйтрен, побачите мою біду

Моя жорстка права рука і мої скалічені пальці

У мене є безіменний палець, який навряд чи відміняється

І мізинця вже немає.

Р. Вілен

Контрактура або хвороба Дюпюітрена. Ця прогресивна ретракція долонного апоневрозу, що спричиняє дефіцит розгинання пальців, часто виникає через 60 років, особливо у європейських популяцій (близько 5% з переважанням чоловіків), і може бути вилікувана хірургічним шляхом.

Наприкінці Терору цей хірург, який відповідав за розтин "храмової дитини", вкрав серце. Це, як вважають, серце Людовика XVII, тепер зберігається як реліквія в базиліці Сен-Дені.

Офіційні записи загиблих до кінця квітня свідчать: 6 260 чоловіків, 5 704 жінки, 693 дитини до семи років.

Список літератури

Дельхум Л. Дюпюітрен. Париж: Байєр, 1935: 494 с. [Google Scholar]
Горген Л. Гійом Дюпюйтрен, перший з хірургів, останній з чоловіків. Лімож: Докторська дисертація з медицини, 1993: № 120. [Google Scholar]
Вайлок П. Життя та час Гійома Дюпюітрена. Can J Surg 1989; 32: 473–7. [Google Scholar]
Дюпюітрен Г. Тексти, зібрані Товариством лікарів. Усні уроки в хірургічній клініці. Париж: Éditions Germer-Baillère, 1833–1834. [Google Scholar]
Дюпюйтрен Г. Звіт перед Палатою однолітків про події в ніч з 13 на 14 лютого 1820 р. [Google Scholar]
Канавель А.Б., Кох С.Л., Мейсон М.Л. Контрактура Дюпюітрена. Surg Gynecol Obstet 1929; 48: 145–89. [Google Scholar]
Буліньє Г. Барон Гійом Дюпюйтрен. Hist Sci Med 1996; 30: 225–34. [Google Scholar]
MacMahon ВІН. Барон Гійом Дюпюітрен і долонна контрактура, що несе його гриву. Bull Tafts N Engl Med Cent 1959; 5: 2–8. [Google Scholar]

Список малюнків

Вбивство герцога Беррі

Поточні показники використання показують сукупний підрахунок переглядів статей (повнотекстові перегляди статей, включаючи перегляди HTML, завантаження PDF та ePub, відповідно до наявних даних) та подання тез на платформі Vision4Press.

Дані відповідають використанню на платформі після 2015 року. Поточні показники використання доступні через 48–96 годин після публікації в Інтернеті та оновлюються щодня по днях тижня.

Початкове завантаження метрик може зайняти деякий час.