Барвник і проносне
Багато різних рослин виробляють антрахінони, і деякі з цих рослин використовувались як проносні засоби протягом століть. На якийсь час вони втратили славу. Який рівень знань сьогодні?
Він утворений грибами та численними більш високорозвиненими рослинами, такими як сенна, крушина, алое та ревінь. Навіть деякі сисні рослини комахи можуть використовувати антрахінони, які вони проковтнули з рослини. Наприклад, фіолетовий колір кошенійної комахи є похідним антрахінону. Звичайно, рослинам не потрібні проносні засоби. Для них речовини, ймовірно, мають захисний ефект на хижаків. Антрахінони надають деяким грибам вражаючий колір.
Трохи хімії Антрахінони мають антраценову основу, яка складається з трьох бензольних кілець, прикріплених один до одного. Це поліциклічний ароматичний вуглеводень з емпіричною формулою C₁₄H₁₀. У випадку з антрахіноном лише два зовнішні кільця мають сполучені подвійні зв’язки. Середнє кільце має дві кето групи. Більшість природних антрахінонів мають кілька гідроксильних груп. У рослині антрахінони зв’язуються з цукром у вигляді глікозидів. Синтетичні похідні антрахінону часто використовують як барвники, оскільки відносно велика система спряжених подвійних зв’язків дозволяє підняти окремі електрони навіть за низької кількості енергії, такої як випромінювані світловими хвилями у видимому діапазоні. Відбитому світлу не вистачає певної довжини хвилі, воно здається нам кольоровим.
Природні проліки Глікозиди антрахінону потрібно розщепити, щоб перетворити їх у фактично активну форму - аглікон. Однак наші травні ферменти не можуть. Отже, глікозиди досягають дійсного місця дії, товстого кишечника, незмінними після прийому всередину і не всмоктуючись. Тільки там кишкові бактерії розщеплюють цукор і створюється проносний аглікон - антрахінон. Як і синтетичні проносні засоби бісакодил та пікосульфат натрію, антрахінони мають прямий вплив на рухливість, антирезорбтивну та секретагогічну дію. Тобто вони стимулюють силові скорочення гладких м’язів товстої кишки, що призводить до прискореного транспорту в товстій кишці.
Скорочений час контакту зменшує реабсорбцію води та збільшує секрецію електроліту та води. Це означає, що в кишечнику залишається більше рідини, що додатково збільшує перистальтику за рахунок об’ємного подразника та полегшує дефекацію. Ефекти починаються приблизно через вісім-дванадцять годин після прийому. Якщо приймати напередодні ввечері, це призводить до бажаного ефекту вранці. Слід зазначити, що чаї, виготовлені з листя сени, наприклад, повинні готуватися холодними або теплими. З гарячою водою глікозиди передчасно розщеплюються, і, як результат, вони будуть гірше переноситись шлунком. Чай залишають настоюватися приблизно на 20 хвилин, а потім випивають перед сном.
"Якщо проносне дозується таким чином, що виводиться стілець фізіологічної, тобто м'якої нежидкої консистенції, ризик нефізіологічних втрат рідини та електролітів або пошкодження кишечника не виникає навіть при хронічному лікуванні". "Запор і проносні засоби" з 1999 року
Старі вимоги не підтримуються Вже 20 років тому експерти зустрілися на форумі «Запор та проносні засоби», щоб переглянути та оцінити поточну ситуацію дослідження. Але навіть сьогодні висновки дійшли не до всіх. Як синтетичні, так і природні проносні засоби все ще попереджають про втрату електролітів, особливо про втрату калію, що робить кишечник ще більш млявим і веде до порочного кола. Однак, очевидно, це не стосується розумної дози, тобто дози, з якою виробляється звичайний стілець. Тільки коли проносні засоби - неправильно - дозуються дуже високо, може відбутися втрата калію з відповідними наслідками.
Зловживання - це коли люди, які не страждають запорами, приймають проносні засоби, наприклад, для схуднення, що іноді може спостерігатися у пацієнтів з анорексією або буліміком. Зловживання проносними часто ототожнюють із хронічним вживанням проносних засобів. Це все ще часто зустрічається у старих підручниках, але це так само неправильно. Той, хто страждає на хронічний запор і регулярно приймає проносні препарати у відповідних дозах, матиме лише нормальний рух кишечника і відсутність діареї. Відповідно, жоден електроліт не вимивається, і немає звикання, збільшення дози або залежності. Багатьом людям із хронічним запором не допомагає порада більше пити, їсти їжу з високим вмістом клітковини і більше займатися спортом, бо це лише в найрідкісніших випадках.
Також не має сенсу змушувати їх почуватись винними, коли вони просять проносне в аптеці. Оскільки запор значною мірою визначається самодіагностикою та лікується за допомогою самолікування, аптека відіграє відповідальну роль у консультуванні та навчанні пацієнта, а також у визнанні меж самолікування та зловживань. Згідно з поточною ситуацією дослідження, немає причин для страху перед проносними засобами, які все ще мають багато пацієнтів, лікарів, фармацевтів та ПТА.
А як щодо канцерогенності? Дослідження на тваринах продемонстрували канцерогенний ефект для синтетичного, легко засвоюваного антрахінон-дантрона, а також для хімічно спорідненого фенолфталеїну, що потім викликало дослідження канцерогенних ризиків для всього класу антраноїдів. Сеннозиди з листя сени та інших речовин виявились нешкідливими in vitro та in vivo. Довготривалі дослідження також не показують канцерогенного ризику. Оскільки потенційно канцерогенні речовини залишаються в кишечнику менш довго завдяки використанню антрахінонів, їм навіть приписують захисний ефект.
Але як щодо зміни кольору оболонки кишечника? Це також було вивчено, і тут також було дано все зрозуміле. При регулярному прийомі антрахінонів відбувається оборотне відкладення пігментів у слизовій оболонці кишечника, яке раніше вважалося попередником карцином. Це зміна кольору називається псевдомеланозною паличкою. Однак, відповідно до сучасного стану знань, це не має значення і також не є передраковою стадією. Форум експертів класифікує його як нешкідливий.
Статтю також можна знайти в PTA IN DER SCHULE 2019 на сторінці 10.