Бажання мати дітей та вагітність з псоріазом

псоріазом

Легкий псоріаз зазвичай можна добре вилікувати зовні або за допомогою природних засобів. Але у важких випадках, які також вражають нігті та суглоби, неможливо без ліків внутрішнього дії. У вагітних та жінок, які годують груддю, терапія не є простою з огляду на побічні ефекти для дитини.

Пацієнтка, яка хронічно хвора і потребує лікування, потребує компетентних та надійних доглядачів під час вагітності. Страх ускладнень або пошкодження новонародженого ліками яскраво виражений. У разі такого ускладненого захворювання, як псоріаз, завжди повинен брати участь дерматолог. З деякими активними інгредієнтами (включаючи суто рослинні) ми знаємо, як вони працюють під час вагітності, але не з багатьма.

Наступне стосується кожного активного інгредієнта під час вагітності: якомога менше, стільки, скільки потрібно. Здоровий спосіб життя може допомогти зменшити дозу ліків або взагалі її усунути. Сюди також входить інтенсивний догляд за шкірою. Вагітній жінці слід бути обережним, щоб шкіра не пересихала.

Утримайтеся від народження дітей?

Як і у випадку з іншими спадковими захворюваннями, псоріатики задаються питанням, чи можуть вони нести відповідальність за народження дитини. Однозначної відповіді на це немає. Генетична схильність завжди передається. Ніхто не може передбачити, чи насправді вибухне псоріаз і наскільки важким він буде. Ризик того, що дитина також його розвине пізніше, є відносно низьким, якщо це постраждало лише від одного з батьків. Він збільшується, якщо у обох є псоріаз або якщо його вже мають брати, сестри чи бабусі та дідусі. Якщо дитина справді хворіє на псоріаз пізніше (незалежно від віку), батьки часто звинувачують себе. Але вже є кращі варіанти терапії для дітей, ніж десять років тому. І в майбутньому на ринок мають вийти більш ефективні засоби.

Припиніть прийом ліків

З усіма «внутрішніми» ліками (таблетками, шприцами або настоями) від псоріазу або псоріатичного артриту жінки повинні застосовувати засоби контрацепції. Чоловіки не повинні виховувати дітей, якщо вони лікуються метотрексатом. Побоювалися збільшення викиднів або мутацій. Немає досвіду з деякими з цих препаратів. З іншими ми знаємо, що плід може бути пошкоджений і можуть виникнути вади розвитку. Якщо такий препарат припинено, його спочатку організм повинен повністю розщепити. Це може зайняти десь від трьох місяців (наприклад, з метотрексатом) до двох років (наприклад, з Неотигасоном).

Тому пацієнтам, які хочуть мати дітей, слід на ранній стадії уточнити у свого лікаря, які ліки все ще можливі. Якщо хтось зачав дитину, незважаючи на прийом препарату, зазвичай рекомендується перервати вагітність. Кожен, хто потрапляє в цю ситуацію, повинен з’ясувати, чи недостатньо буде вагітній жінці пройти інтенсивне пренатальне обстеження. У британському дослідженні не було більше викиднів або мутацій у пацієнтів метотрексату чоловічої статі, які мали плідних дітей, ніж у здорових людей.

Натуропатія

Лікувати вагітних або жінок, які годують груддю, непросто. Це залежить від того, наскільки важким є псоріаз. У випадку легкої форми слід спробувати, чи допомагають засоби з фітотерапії. Вони працюють повільно, тому вам доведеться починати досить рано.

Зовнішньо - тобто у кремах або мазях - в першу чергу ефективні

  • кора магонії (сімейство ягідних)
  • ладан
  • Вітамін В 12 і
  • Алое віра.

  • Чорнобривці
  • Масла (лляне насіння, олія звіробою) та масляні суміші
  • Береста і смола
  • Хамамеліс (віргінська гамамеліс)
  • Плоди кайенського перцю
  • Висаджують дьоготь (березовий смол) і
  • розмарин.
  • Цілюща глина (особливо для розшаровування).

Внутрішньо діючі природні речовини є

  • Гамма-ліноленові кислоти (наприклад, в олії борщівника)
  • Чай або чайні суміші (кора верби, кропива, кульбаба, братка, ромашка)
  • лляного насіння
  • Розторопша
  • Корінь когтя диявола і
  • Котячий кіготь
  • Корінь сарсапарилу (в'юнок)

Олія чорного насіння може спричинити пологи, тому її не слід приймати важко вагітним жінкам. За даними Федерального інституту оцінки ризику, олія чайного дерева, навпаки, зараз вважається причиною алергії і може викликати важкі шкірні реакції. Помірний або навіть важкий псоріаз не можна лікувати без медичної допомоги. В іншому випадку вагітна жінка ризикує різко погіршити свій псоріаз або супутню хворобу.

Інший варіант - аутологічна терапія крові. Він нешкідливий під час вагітності та годування груддю.

Альтернативні методи лікування, такі як гомеопатія, антропософська медицина, традиційна китайська медицина або квіти Баха, не мають жодного доведеного впливу на псоріаз, який виходить за рамки ефекту плацебо. Особливо вагітні жінки, як правило, використовують такі «щадні» методи. Поки вони не переносять важкий псоріаз, їм не доведеться побоюватися пошкодження плоду або дитини.

Не бійтеся кортизону

У разі легкого або помірного загострення псоріазу під час вагітності можуть бути призначені креми, мазі, лосьйони або настоянки, що містять швидкодіючі кортикостероїди. Довготривале дослідження Шотландії показало, що добавки кортизону з низьким та середнім ступенем не впливають на плід та новонароджених. Але вагітні жінки, які застосовували більше 300 г сильнодіючих до дуже сильних кортикостероїдів (з ІІІ класу), частіше народжували дітей з вагою. Під час вагітності препарати кортизону призначають максимум на 20-30 відсотків поверхні тіла для гострого епізоду. Їх не можна наносити на груди, живіт і стегна через можливі розтяжки.

У певних колах досі стверджують, що кортизон за своєю суттю небезпечний. Але це вже давно не відповідає дійсності. Як і раніше, при тривалому внутрішньому застосуванні можливі значні побічні ефекти. Але це вже не призначається при псоріазі. Зараз існують різні дозовані класифікації для чисто зовнішнього лікування. Однак, якщо трапляються типові пошкодження кортизону, такі як витончення шкіри, це припиниться знову після припинення застосування крему. Однак препарати не слід застосовувати більше чотирьох-шести тижнів. Тоді ви не повинні різко зупиняти діючу речовину, а навпаки "викрадатися".

Інші варіанти лікування

Дітранол - це найдавніша діюча речовина, що застосовується зовнішньо проти псоріазу, і практично не має побічних ефектів. Тим не менше, його слід давати лише у виняткових випадках під час вагітності та годування груддю, оскільки досвіду недостатньо. Експерти побоюються, що діюча речовина може потрапити в грудне молоко.

Саліцилові засоби призначають для відшарування, наприклад, на шкірі голови. Їх використання у вагітних жінок суперечливе, оскільки вони пов’язані з передчасними пологами. Повністю позбавлені побічних ефектів, проте ви можете видалити лупу за допомогою засобу для зняття лупи Saalux, Loyon, babybene– або Dermabene gel.

Вагітні жінки можуть приймати сольові або сірчані ванни без обмежень і опромінюватися вузькосмуговим УФВ - навіть на великих площах. Засоби для догляду з сечовиною (сечовиною) нешкідливі, але зазвичай не особливо ефективні. Немає досвіду використання лаку на основі сечовини для лікування псоріатичних нігтів.

При псоріатичному артриті такі знеболюючі засоби, як парацетамол або ацетилсаліцилова кислота (АСК), дозволені лише у невеликих кількостях вагітним і жінкам, які годують груддю. Так звані "нестероїдні антиревматичні засоби" (НПЗЗ) дозволені лише до 32-го тижня вагітності. Можна приймати протиревматичні засоби тривалої дії (ЛВАР), такі як сульфасалазин та протималярійні препарати, оскільки вони не представляють ніякої небезпеки для плода.

Внутрішні ліки

Протягом декількох років відбувається переосмислення лікування псоріазу: все більше лікарів призначають препарати, що діють внутрішньо. Вони працюють набагато краще і простіші у використанні, ніж креми або мазі. Але це також збільшує ризик побічних ефектів. Тому внутрішні засоби не слід давати взагалі під час вагітності. Тим не менш, у дуже важких випадках, після консультації зі спеціалістами і під дуже пильним спостереженням, призначається той чи інший внутрішній засіб, наприклад, циклоспорин. Особливо, якщо вагітна жінка має сильно запальні плями по всьому тілу (псоріаз еритродермія).

Супутні захворювання

Лише кілька років відомо, що люди з псоріазом мають підвищений ризик хвороби Крона, серцево-судинних та судинних захворювань, а також ожиріння, діабету та високого кров’яного тиску. Всі ці захворювання пов’язані між собою через запальні фактори («супутні захворювання»). Крім того, псоріаз частіше страждає депресією. Тому вагітним жінкам також слід заохочувати лікувати не тільки псоріаз, але й супутні захворювання, особливо важку надлишкову вагу (ожиріння). Доведено, що псоріаз краще лікувати, коли вага пацієнта значно зменшується. І є чіткі ознаки того, що псоріаз покращиться, якщо супутнє захворювання одночасно лікувати ефективно.

Перебіг хвороби

Псоріаз по-різному реагує на вагітність: він покращується приблизно у 40 відсотків жінок; приблизно до 20 відсотків він погіршується, а в інших статус залишається незмінним. Це повторюється з кожною наступною вагітністю. Навіть якщо псоріаз зникне під час вагітності, більшість повернеться протягом перших трьох місяців після пологів. У деяких майбутніх мам псоріаз спочатку провокується вагітністю.

Дуже рідко у вагітної жінки розвивається надзвичайно важка форма пустульозного псоріазу - імпетиго герпетиформіс. Ознаками цього є гнійнички на краю ділянок псоріазу, а також нудота, лихоманка та психічні розлади. Тоді вагітну жінку зазвичай доводиться лікувати антибіотиками. Викидень трапляється в половині з цих надзвичайно рідких випадків.

Змінити звички

Вагітність - це можливість позбутися шкідливих звичок і перейти на здоровий спосіб життя - і не лише через псоріаз. Це включає збалансоване харчування, внутрішнє задоволення, невеликий стрес, достатній сон, відсутність алкоголю та нікотину. Поведінку важко і поступово змінювати. Тому вам слід почати робити це якомога раніше. Наприклад, із "замовленням терапії", натуропатичною стратегією самодопомоги. Метою є розвиток здорового способу життя. Інший спосіб - «Розум-Тіло-Медицина». Відпрацьовується взаємовплив розуму, психіки (розуму), тіла (тіла) на здоров’я та розробляється концепція самообслуговування.

Не існує такого поняття, як дієта від псоріазу, яка була б дійсною для всіх. Але є інгредієнти, які можуть допомогти зменшити запалення, такі як омега-3 жирні кислоти, що містяться в рибі або лляній олії. Є й такі, що сприяють запаленню, наприклад, арахідонова кислота, яка міститься в м’ясі та тунці або як попередник у олії соняшнику та осоту. Вже кілька років середземноморська дієта рекомендується (і не тільки) при запальних захворюваннях. В основному, хворі на псоріаз повинні їсти «корисну» їжу і уникати зайвої ваги. Прожилковий бекон сприяє запаленню. На додаток до здорового харчування, страждаючі на псоріаз страждають достатньо фізичних вправ. Вправи полегшують багато захворювань, в тому числі псоріаз.

Догляд за шкірою

Питання, чи потрібно шкірі більше олії чи вологи, залежить, з одного боку, від конкретного типу шкіри. Один має більш жирну шкіру, інший - більш суху і нежирну. З іншого боку, поточний стан псоріазу є визначальним: якщо шкіра відчуває себе як папір чи шкіра, або якщо вона потріскана і ламка, слід використовувати засоби для догляду з більшим вмістом жиру або масляні ванни. Для нееластичної та напруженої шкіри слід застосовувати засоби для догляду з більшим вмістом вологи (сечовина = сечовина). Вони роблять шкіру м’якою і еластичною. У разі загострення гострого псоріазу шкіра також втрачає вологу. Запалення суттєво впливає на здатність зв’язувати воду. Це робить шкіру ще більш сухою і вразливою.

Потреби у дослідженнях

Кілька наукових колективів самостійно вивчали питання, чи мають пацієнти з псоріазом чи псоріатичним артритом загалом більше ускладнень, ніж здорові люди. Їх результати можуть викликати занепокоєння, якщо вони будуть підтверджені при більш уважному обстеженні у більшості вагітних жінок. Дослідники виявили більше передчасних пологів, кризи високого кров'яного тиску (прееклампсія), порушення плаценти або вагітність черевної порожнини. Новонароджені були важчими і більшими за середній показник. Інші дослідження говорили про передчасний розрив сечового міхура та низьку вагу при народженні.

Чому це так, не досліджено. Одне дослідження підкреслювало, що обстежені псоріатичні пацієнти частіше мали надлишкову вагу і сильно палили. Обидва вони є незалежними факторами ускладнень вагітності. Крім того, слід уважніше вивчити, якими препаратами жінки раніше лікувались. Експерти застерігають від паніки, оскільки потрібно збирати дедалі точніші дані. Тим не менше, кожен, хто бере участь, повинен бути готовим до того, що псоріаз вагітних може мати більший ризик. Слід уважно стежити за першими ознаками і закликати вагітну жінку схуднути і кинути палити.

Загальні запитання

Так. Однак схильність до цього успадковується, а не сам псоріаз. Схильність може залишатися на задньому плані протягом усього життя без розвитку псоріазу. Або псоріаз «виманюється» тригером.

Може вона. Але це досить рідко.

Мати ні мати, ні батько псоріаз, шанс становить два відсотки.
Мати ні мати, ні батько псоріаз, але брат або сестра, ймовірність становить 6,6 відсотка.
Має один з батьків Псоріаз, вірогідність становить вісім відсотків.
Мати один з батьків та один брат Псоріаз, ймовірність становить 14 відсотків.
Мати обох батьків та брата та сестру Псоріаз, шанс становить 41 відсоток.

Джерело: "Псоріаз" професора Ганса Мефферта, "Медікус", 1990 рік

І те, і інше можливо - на жаль. І: Це не можна передбачити. Псоріаз не впливає на саму вагітність, але в цей час не можна використовувати багато ліків.

Консультаційні пропозиції та адреси

Ембріотокс
Центр фармаконагляду та консультування ембріональної токсикології
Шаріте - університетська медицина Берліна
Шпандауер Дамм 130, будинок 10, 14050 Берлін
Тел.030.30 30 8-1 11

Інститут також пропонує свої знання в додатку (для Android та iOS). Існує інформація та оцінки безпеки та можливих ризиків під час вагітності та грудного вигодовування для понад 400 активних інгредієнтів. Світлофорна система сприяє оцінці. Додаток також можна використовувати без підключення до Інтернету.

У нашій адресній книзі ви також знайдете номери телефонів або веб-сайти медичних гарячих ліній від найбільших медичних страхових компаній.

Поради для читання

  • Вагітність: Аня Грейнер Адам - ​​Фотолія