Базові знання про харчування (частина 18)
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 41/2007
- Базові знання про харчування (.
Харчування в актуальному стані
Фтор зміцнює кістки і зуби
Мікроелемент фтор, який ми представляємо вам як частину нашої серії "Основні знання про харчування", відіграє важливу роль у здоров'ї зубів і міцності кісток. Крім того, він також суттєво бере участь у загоєнні ран. Особливо дітям слід подбати про те, щоб забезпечити хороший запас фтору - тому педіатри часто рекомендують комбіновану добавку фтор-вітамін D з першого дня життя. Це також може бути частково корисним для дорослих, оскільки споживання через дієту все ще не є оптимальним, незважаючи на заходи фторування.
Вперше фтор був виділений в 1886 році Анрі Муассаном, який був нагороджений Нобелівською премією в 1906 році. У 1942 році Генрі Дін зрозумів, що частота карієсу обернено пропорційна концентрації фтору в зубах. У 1970-х роках було помічено, що особливо підлітки потребують фтору, і значення фтору для поліпшення швидкості загоєння ран було визнано [1].
Фтор вважається найбільш реактивним представником галогенів [2]. У звичайних умовах це злегка зеленувато-жовтий, різкий запах газу, який є отруйним і сильно їдким. Оскільки фтор є високореактивним, він природним чином зустрічається лише у зв’язаній формі [3]. I- і II-валентні метали є кращими реагентами [2]. Найважливішим представником є фторид кальцію (плавиковий шпат). Загалом, сліди сполук фтору зустрічаються в дуже багатьох рослинних і тваринних організмах. Однак сполуки фтору також можна знайти в забруднюючих речовинах від промислових викидів. Сюди входять вихлопні гази алюмінієвої, емалевої, керамічної, цементної та цегельної промисловості, а також електростанцій та спалювальних заводів [3].
Фториди містяться в усіх продуктах харчування та питній воді. Однак вміст фтору часто не перевищує 1 мг/кг свіжої ваги. Молоко містить 20 мкг/100 г, яйця 110 мкг/100 г та хлібці 200 мкг/100 г. Риби, водорості та морські тварини, такі як креветки та омари, особливо багаті фтором. Однак фтор переважно локалізується в кістках або оболонках, які рідко споживаються. Крім того, деякі чорні чаї можуть мати відносно високий вміст фтору. Це може становити до 3 мг/л залежно від часу інфузії.
Вміст фтору в питній воді в Німеччині становить близько 0,5 мг/л, тоді як вміст мінеральної води може коливатися в регіонах. За вмістом 1,5 мг/л це також слід заявити. У Німеччині фторована кухонна сіль містить 250 г фтору/кг кухонної солі.
Зубна паста також фторована: для дорослих вміст, як правило, становить від 1000 до 1500 мг/кг [3]. Коров’яче та жіноче молоко мають лише низький вміст фтору - 20 та 5-25 мкг/л, відповідно, рівень залежить від постачання матері.
Біодоступність фтору у вільній формі, наприклад Б. фтор, розчинений у воді, краще, ніж у зв’язаному з білками. Майже 100% фтористого натрію поглинається у водному розчині [1]. Навпаки, поглинання фтору в кишечнику зменшується за рахунок солей алюмінію, магнію і кальцію, а також інших катіонів, оскільки тут можуть утворюватися складно розчинні комплекси. Загалом, рівень поглинання для нормальної змішаної дієти становить від 80 до 90% [2].
Метаболізм фтору
Фтор, що потрапляє з їжею, частково всмоктується в шлунку після протонування до плавикової кислоти за допомогою пасивної дифузії. Решта кількість в основному всмоктується в тонкому кишечнику. Незалежно від значення рН, цей процес відбувається знову за допомогою пасивної дифузії [2]. Після всмоктування фтор швидко розподіляється по всьому організму. Спорідненість до твердих тканин, таких як кістки та емаль зубів, особливо висока. Приблизно від 60 до 80% фтору в скелеті постійно утримується, тоді як лише невелика частина залишається обмінною в кістці [1].
Дорослий організм має вміст фтору від 2,5 до 4 г. 99% цього речовини знаходиться у формі фтороапатиту в кістковій системі та зубах. Отже, скелет є фізіологічним запасом фтору в організмі і відіграє ключову роль у гомеостазі фтору. Якщо вміст фтору в плазмі збільшується, він все частіше зберігається в твердих тканинах. З іншого боку, якщо концентрація падає, виділення фтору збільшується [2]. Дослідження балансу показали, що немовлята можуть утримувати близько 50 - 90% розчинного фтору, а дорослі - лише 10% або менше. Фтор, який не затримується або виникає внаслідок метаболізму, майже виключно виводиться нирками і лише злегка з кишком [4]. Загалом, організм регулює кількість фтору, що виділяється в довгостроковій перспективі, залежно від ситуації з постачанням [2].
Функції фтору
Попит та фактична пропозиція
Відповідно до рекомендацій Німецького товариства з харчування (DGE), жінки повинні вживати 3,1 мг фтору на день, а чоловіки 3,8 мг/день (табл. 1). Вміст фтору в питній воді також є визначальним: якщо менше 0,3 мг фтору/л, що стосується 90% німецької води, рекомендується додатковий прийом таблеток фтору. Загалом, надходження фтору повинно розпочатися з першого року життя, оскільки емаль зуба може бути забезпечена поживним фтором лише до тих пір, поки відповідний зуб ще не проник в порожнину рота [1].
Фактичне споживання можна класифікувати як незадовільне у значної частини населення Німеччини. Діти приймають приблизно 0,1-0,2 мг фтору на добу, а дорослі 0,2-0,5 мг/добу. [5].
Дефіцит фтору та його наслідки
У людини відсутні відомі симптоми дефіциту фтору [3], але в експериментах на тваринах з козами 0,3 мг фтору/кг корму порівняно з 1,5–2,5 мг фтору/кг призводило до зменшення зростання та зменшення тривалості життя . Це може свідчити про можливу суттєвість мікроелемента, але його не можна сприймати як доказ. Слід також пам’ятати, що розвиток карієсу зубів не провокується нестачею фтору. Швидше, це результат неправильного харчування та догляду за зубами. Тип і кількість споживаних вуглеводів, їх концентрація та час утримання на зубі, а також надходження в організм кальцію, фосфору, вітамінів А і D є визначальними для розвитку карієсу. Ці умови слід дотримуватись особливо в періоди розвитку та під час вагітності [1].
Добавки та варіанти збагачення
У деяких штатах існував стимул трохи збільшити вміст природного фтору в питній воді. У Німеччині цей захід заборонений законодавством про харчові продукти. Тут використовуються інші варіанти фторпрофілактики. Згідно з опитуванням, 80% немовлят та від 40 до 60% дітей раннього віку та дітей шкільного віку регулярно отримують таблетки фтору. Крім того, фторована кухонна сіль доступна з 1992 року, і частка ринку зростає. Тому рекомендації також змінилися. Відповідно, у домогосподарстві повинна застосовуватися лише одна форма системної фторпрофілактики. Це означає, що вам доводиться вибирати між фторованою кухонною сіллю і таблетками фтору. Немовлята та маленькі діти виключаються з цієї рекомендації, оскільки вони споживають лише дуже невелику кількість солі: їм слід давати таблетки фтору, навіть якщо фторована кухонна сіль використовується в домашньому господарстві.
Загалом, добавки фтору та збагачена кухонна сіль є зайвими, якщо питна вода, природно, містить більше 0,7 мг фтору/л. Відповідну зарплату можна вимагати у відповідальних органів охорони здоров’я. Також слід враховувати мінеральну воду з високим вмістом фтору, яка постійно використовується в господарстві замість питної води.
У Німеччині фторована кухонна сіль містить 250 мг/кг фтору. При надмірному споживанні, навіть у поєднанні з таблетками фтору в рекомендованій дозі, навряд чи можна очікувати проблем зі здоров’ям. Однак цього слід очікувати, якщо немовлятам та малюкам додатково чистити зуби зубною пастою для дорослих із вмістом фтору від 1000 до 1500 мг/кг. Інша проблема полягає в тому, що в цьому віці зубну пасту часто частково або повністю ковтають.
Фтордобавки діють системно та місцево. Для дорослих, а також дітей шкільного та підліткового віку, місцеве використання фтору у формі зубної пасти та стоматологічних аплікацій представляється розумним, оскільки їх зуби повністю розвинені. Крім того, слід дотримуватися системної профілактики, наприклад, кухонної солі. Дітям до 3 років слід чистити зуби засобами для догляду за зубами без фтору. Зубна паста для дітей віком до 6 років може мати лише низьку концентрацію фтору від 250 до 500 мг/кг, і її слід використовувати лише невеликими порціями. Якщо фторовану зубну пасту використовують у маленьких дітей, це системне застосування, тому слід уникати фторованої кухонної солі або таблеток. Слід також зазначити, що діти, які харчуються збалансованим харчуванням, не потребують системної фторпрофілактики, оскільки ці дієти збагачуються усіма мікроелементами в міру необхідності. Крім того, добавки фтору слід давати недоношеним дітям, коли вони досягли мінімальної маси 3000 г, і вони продовжують добре рости [4].
Дієтичні добавки не рекомендуються
У Європі фторид калію та натрію дозволений для зміцнення харчових добавок. Тим не менше, Федеральний інститут оцінки ризику (BfR) висловлюється проти вживання таких харчових добавок, оскільки харчова потреба у фторі відсутня, а його споживання вже регулюється у відповідних національних програмах профілактики. Перш за все, через ризик передозування та негативні наслідки для здоров’я, варіанти прийому повинні залишатися обмеженими. Тому, крім постачання їжі, слід використовувати лише фторовану кухонну сіль або спеціальні таблетки з фтором. Крім того, діти віком від шести років та дорослі можуть використовувати зубну пасту, що містить фтор [3].
Передозування фтором та наслідки
[1] Elmadfa, I, Leitzmann, C (2004): Харчування людини. Verlag Eugen Ulmer, Штутгарт, 4-е, виправлене та оновлене видання, 252-254.
[2] Ган, А.; Штрьоле, А.; Волтерс, М. (2006): Харчування - фізіологічні основи, профілактика, терапія. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart 2nd, перероблене та оновлене видання, 151-153.
[3] Айзенбранд, Г.; Schreier, P. (2006): Römpp Lexikon Lebensmittelchemie, Thieme, Stuttgart, 2nd, повністю переглянуте та розширене видання, 381-383.
[4] Німецьке товариство з харчування (DGE); Австрійське товариство з харчування (ÖGE); Швейцарське товариство досліджень харчування (SGE) (Ред.) (2000): Довідкові значення споживання поживних речовин. Франкфурт-на-Майні 1-е видання, 185-190.
[5] Бісальський, Х.-К.; Гримм, П. (2001): Кишеньковий атлас харчування. Thieme, Stuttgart 2nd, оновлене видання, 232f.
[6] Бісальський Х.-К.; Принц, П; Каспер, Х.; Клуте, Р .; Пелерт, В.; Пухштайн, C.; Stähelin, B. (Ed.): Харчова медицина. Тієма, Штутгарт 3-й, розширене видання, 586 (2004).