Базові знання про харчування (Том 12)
Ми пропонуємо високоякісний журналістський контент у нашій онлайн-пропозиції. Хороша журналістика коштує грошей, і така пропозиція, як наша, повинна фінансуватися, щоб тривати. Щоб ви могли читати вміст на DAZ.online, не платячи за це безпосередньо, ми заробляємо свої гроші за допомогою рекламних партнерів та відстеження.
Засоби відстеження: за допомогою інформації, що зберігається на вашому пристрої, наприклад файлів cookie або ідентифікаторів пристроїв або подібного, реклама та вміст можуть бути адаптовані на основі вашого профілю використання. На основі цієї інформації можна отримати знання про цільову групу та використати їх для розробки продукту.
Детально про трекери, що використовуються в нашій пропозиції, можна знайти в нашій декларації про захист даних. Нашим веб-сайтом можна користуватися лише за згодою на використання файлів cookie.
Шановний користувач,
ми розуміємо, що конфіденційність є вашим пріоритетом. Будь ласка, зрозумійте нас теж, ми повинні заробляти гроші своєю роботою, щоб мати змогу підтримувати свою пропозицію.
Ми максимально чутливі при обробці даних наших клієнтів.
Заходи включають повне сучасне шифрування за допомогою HTTPS, використання найновішого програмного та апаратного забезпечення та ретельний підбір наших рекламних партнерів.
Тому нашу пропозицію наразі не можна переглянути без згоди на описані вище заходи щодо реклами та відстеження. Ми все ще працюємо над альтернативним рішенням для підписки на наш цифровий вміст. На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що друковані підписки не є також цифровими підписками.
Харчування в актуальному стані
Калій - для роботи м’язів і нервів
Калій - найважливіший катіон у клітинах людини. Як антагоніст натрію, він підтримує градієнт іонів - і створює основу для функціонування м’язів і нервів. Найкращим прикладом їжі, багатої калієм, є банан, але це далеко не єдине хороше джерело калію. Існує ряд інших продуктів, багатих калієм, які полегшують задоволення ваших потреб. Дефіцит калію також є досить рідкісним, гіперкаліємія спостерігається частіше, не в останню чергу при прийомі певних препаратів.
З хімічної точки зору одновалентний елемент калію є одним із лужних металів і є найважливішим катіоном у внутрішньоклітинному просторі в організмі людини з концентрацією від 150 до 160 ммоль/л [1]. У 1808 році Хамфрі Деві відкрив цей елемент; Потім Гаррі Г. Міллер визнав необхідність калію для нормального росту в 1926 році, а в 1940-х Ельза Орент-Кілз та ін. встановили, що низький рівень калію призводить до пошкодження серця та нирок та стерильності у щурів. Нарешті, в 1966 році Вудбері описав натрієво-калієвий насос у клітинних мембранах, який виробляє електроенергію [2].
Калій - сьомий за поширеністю елемент у земній корі. Це хімічно пов’язано з мінералами, організмами та морською водою. Незважаючи на те, що він міститься як у продуктах тваринного, так і рослинного походження, останні, зокрема, мають харчове значення, оскільки є високі концентрації калію у клітинах [2; 3]. Деякі овочі, такі як шпинат, мангольд та салат з баранини, а також різні види фруктів є придатною їжею. Найвідоміший приклад - це, безумовно, банан, який містить приблизно 250 мг калію на 100 г. Однак водночас він дуже багатий енергією. Що стосується густини енергії, інші види фруктів роблять так само добре [4]. Бобові, горіхи та цільні зерна також є придатними джерелами калію [1]. З іншого боку, в оброблених харчових продуктах, жирах та оліях, крохмальному борошні, цукрі та варенні мало калію [2]. Під час приготування виявляється проблематичним, що приготування їжі призводить до великих втрат калію, оскільки значна частина калію переходить у воду для приготування їжі [1 ]3].
Метаболізм: найпоширеніший катіон
У внутрішньоклітинній рідині калій є найпоширенішим катіоном із концентрацією 140 ммоль/л. І хоча лише два відсотки від загального вмісту калію знаходиться в позаклітинному просторі, організм дуже чутливий до коливань. Як збільшення, так і зменшення позаклітинної концентрації калію може спричинити важкі нервово-м’язові або м’язові розлади [3]. Однак завдяки взаємодії Na +/K + насоса та ниркової екскреції калію та складної ендокринної регуляції підтримується гомеостаз калію [1].
У новонароджених середній запас калію становить 5 г. У дорослих жінок він становить приблизно 100 г, у чоловіків 150 г. Після завершення росту рівень калію безпосередньо пов’язаний з поверхнею тіла і відображає потребу в метаболічно активній масі тіла - м’якій клітинній масі [3]. Всмоктування калію відбувається дуже швидко і в основному відбувається через Н +/К + -АТФазу у верхній частині тонкої кишки. Поглинання можливе також за допомогою пасивної дифузії, яка відбувається парацелюлярно [1]. Більша частина калію міститься в метаболічно активних тканинах, таких як м’язи. Майже весь калій виводиться нирками (90%), решта виділяється з фекаліями [3].
Основна функція: підтримувати градієнт іонів
Калій є найважливішим внутрішньоклітинним катіоном і разом з натрієм підтримує градієнт іонів у позаклітинному просторі, який необхідний для нормальної роботи клітин. За допомогою насоса Na +/K +, який знаходиться в клітинній мембрані, може бути створений дисбаланс у тому, що внутрішньоклітинний натрій потрапляє у позаклітинний простір, а калій рухається протилежно. Це створює мембранний потенціал, який контролює нервові імпульси, серцевий ритм і роботу м’язів. Крім того, калій відіграє важливу роль у всмоктуванні амінокислот і глюкози та в їх транспорті. Він також бере участь у зберіганні глікогену та як кофактор для деяких ферментів, таких як піруваткіназа. Нарешті, це важливо для секреції інсуліну та регулювання кислотно-лужного балансу клітин [5].
Рекомендації: В основному вище, ніж слід
Дефіцит калію та наслідки
Дефіцит калію може мати різні причини (табл. 4). Оскільки нирки не компенсують недостатнє споживання їжі за рахунок зменшення виведення, навіть незначне зниження потреби може призвести до симптомів дефіциту [3]. Крім того, важливу роль відіграють шлунково-кишкові втрати, які можуть виникнути через діарею, блювоту та зловживання проносними. Ендокринні порушення, такі як гіперальдостеронізм, надлишок глюкокортикоїдів (синдром Кушинга) та петльові діуретики також збільшують виведення калію, що може призвести до падіння рівня калію в крові. Якщо, як при алкалозі, частина калію у позаклітинному просторі переміщується у внутрішньоклітинний простір, це також знижує рівень калію, оскільки все більше калію надходить всередину клітини із підвищеним значенням рН. Оскільки калій має центральне значення в метаболізмі м’язових і нервових клітин, виникають головним чином нервово-м’язові симптоми. На додаток до загальних станів виснаження, м’язової слабкості та судом виникають парестезії, паралічі та запори. Крім того, гіперполяризація в серці може порушити проведення збудження, що може перерости в порушення ритму; екстрасистоли можуть також виникати у оцифрованих людей [1].
Гіперкаліємія та наслідки
Вплив наркотиків
До препаратів, які можуть викликати гіперкаліємію, належать: B. гепарин, інгібітори АПФ та спіронолактон. Слід зазначити, що нестероїдні знеболюючі засоби з раніше низьким рівнем реніну або альдостерону можуть викликати сильну гіперкаліємію навіть без симптомів. Крім того, вірусостатичний пентамідин, калійзберігаючі діуретики амілорид та триамтерен, імунодепресант циклоспорин А та антибіотик клотримаксоксазол підвищують рівень калію, оскільки всі вони пригнічують секрецію калію в дистальних канальцях.
Підвищенню рівня калію внаслідок рабдоміолізу сприяють, з одного боку, бензодіазепіни, статини та антидепресанти, а з іншого - такі ліки, як опіати, ЛСД та кокаїн. Бета-адреноблокатори та наперстянки інгібують натрієво-калієвий насос, завдяки чому в клітини може надходити менше калію. Комбіноване застосування препаратів, що впливають на калієвий баланс, таких як калійзберігаючі діуретики та нестероїдні протизапальні засоби, збільшує ризик гіперкаліємії. Поєднання з інгібіторами АПФ є особливо критичним. Особливо ризикують діабетики, оскільки вони все одно виділяють менше реніну.
Харчування при порушеному калієвому балансі
Чи вказані в літературі значення калію в крові?
[1] Ган, А.; Штрьоле, А.; Волтерс, М.: Харчування - Фізіологічні основи, профілактика, терапія. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart 2nd, перероблене та оновлене видання, 128–130
[2] Elmadfa, I, Leitzmann, C: Харчування людини. Verlag Eugen Ulmer, Штутгарт, 4-е, виправлене та оновлене видання, 224-226, (2004).
[3] Німецьке товариство з харчування (DGE); Австрійське товариство з харчування (ÖGE); Швейцарське товариство досліджень харчування (SGE) (Ред.): Довідкові значення споживання поживних речовин. Франкфурт-на-Майні 1-е видання, 154-157, 2000.
[4] Бісальський, Х.-К.; Грімм, П.: Кишеньковий атлас харчування. Thieme, Stuttgart 2nd, оновлене видання, 218f. (2001).
[5] Гофман, Л.: Оновлення основ: Калій; Зосередьтеся на харчуванні 3-08, 253-257 (2003).
[6] Менсінк, Г. та М.; v. Бейтц, Р .; Хеншель, Ю.: Внески до звітів про стан здоров'я федерального уряду: "Що ми їмо сьогодні? Харчова поведінка в Німеччині". Інститут Роберта Коха, Берлін, 72 р. (2002).