Березень 2017 р .; Загальна лікарня MEDSTAR

Ми всі знаємо, що надлишок жиру не корисний для нашого організму. Але ми не усвідомлюємо, що втрата ваги може запобігти захворюванню нирок або може сповільнити прогресування захворювання у пацієнтів, у яких вже діагностовано хронічне захворювання нирок. Ожиріння та метаболічний синдром є факторами ризику хронічної хвороби нирок та пов’язані з її прогресуванням.

Люди з метаболічним синдромом мають 20-30% шансів на розвиток захворювань нирок, на відміну від тих, хто не має цієї проблеми. Метаболічний синдром - це група факторів, які також збільшують ризик серцево-судинних захворювань та діабету.

Характеристики метаболічного синдрому включають:

-велика окружність живота (наявність важливої жирової тканини на талії);

-високий рівень тригліцеридів у крові;

-низький рівень ЛПВЩ («хороший» холестерин);

-високий рівень цукру в крові.

Незважаючи на те, що ліки ефективно контролюють рівень цукру в крові, кров'яний тиск і рівень холестерину, ви все ще маєте підвищений ризик ожиріння. Люди, які вже мають хронічну хворобу нирок та метаболічний синдром, збільшать ризик прогресування до хронічної кінцевої ниркової хвороби. Пацієнти з хронічною термінальною стадією захворювання нирок лікуються діалізом або трансплантацією нирки.

Зниження ризику

Почніть з досягнення нормальної маси тіла. Це може зменшити розвиток діабету та високого кров’яного тиску, що, в свою чергу, зменшує ризик захворювань нирок. Якщо ви знаєте, що у вас проблеми з нирками, дуже важливо не починати план схуднення без розмови з лікарем. Існують дієти з високим вмістом білка, які можуть завдати шкоди. Це може серйозно вплинути на нирки.

Дієти з високим вмістом білка та вуглеводами можуть впливати на нирки двома шляхами:

Високобілкова дієта призводить до клубочкової гіперфільтрації;
Коли організм метаболізує більше ліпідів, ніж глюкози з вуглеводів, існує ризик потрапляння в кетоз, стан обміну речовин, який може спричинити пошкодження нирок.

Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем щодо плану схуднення, який буде відповідати вашим харчовим потребам і захищати ваше здоров’я.

Доктор НЕЙЛА РЕГЕП - спеціаліст з нефрології

Загальна лікарня MEDSTAR

Хронічна хвороба нирок (ХБН), діабет та супутні захворювання (метаболічний синдром, дисліпідемія, надмірна вага, ожиріння, гіпертонія, гіперурикемія) є основними проблемами охорони здоров’я на початку нового тисячоліття у переважній більшості розвинених країн. Найчастіше настання БЦР викликане іншим захворюванням, яке вражає нирки, на передньому плані - цукровий діабет і високий кров’яний тиск.

Представником для вивчення взаємозв'язку між BCR та діабетом, ожирінням, дисліпідемією є дослідження PREDDATOR, розпочате у 2013 році, представлене в травні 2014 року в Сібіу з нагоди 40-го конгресу Румунського товариства діабету, харчування та метаболічних захворювань.

Дослідження проводилось Румунським товариством діабету, харчування та метаболічних захворювань у партнерстві з Румунським товариством нефрології протягом майже півтора року на репрезентативній вибірці приблизно 3000 осіб із 101 центру в країні.

Дослідження показало, що поширеність діабету в Румунії становить 11,6%, а це означає, що кількість румунів у віці від 20 до 79 років, які страждають цим захворюванням, коливається від 1535413 до 19667200, показують кінцеві результати вивчення.

Дослідження також показує, що 34,6% румунів мають надмірну вагу, а ще 31,4% страждають ожирінням, лише 31% мають нормальну вагу (є 2,3%, які мають недостатню вагу). Ожиріння є фактором ризику діабету - 11,6% населення країни уражено діабетом.

Все більш тривожним питанням стає зростання поширеності ожиріння у дедалі молодшому віці, яке в даний час є найпоширенішим харчовим розладом у дітей та підлітків у розвинених країнах. Якщо в не надто далекому минулому надмірна вага у дитини більшістю батьків вважався ознакою здоров’я, то сьогодні міф про «пухку, красиву і здорову дитину» абсолютно застарів. Ожиріння може виникнути в будь-якому віці та в будь-який час дитинства, але важливо, щоб значна частина дітей із зайвою вагою та ожирінням стала ожирінням у дорослих, а ожиріння, яке з’явилося в дитинстві та зберігається у зрілому віці, важче піддається лікуванню, ніж таке, що з’явилось у зрілому віці, тому що відбувається збільшення кількості жирових клітин.

Асоціація ожиріння з діабетом, гіперурикемією та гіпертонією добре відома, і все це збільшує ризик розвитку хронічної хвороби нирок.

Діабет та гіперглікемія викликають від 60 до 70% хронічних захворювань нирок. В умовах зростаючої кількості пацієнтів з діабетом 2 типу та ожирінням у всьому світі діабет є основною причиною хронічних захворювань нирок. За словами фахівців, діабет збільшує ризик хронічної хвороби нирок 5 (термінальна стадія) приблизно в 12 разів. Ступінь порушення функції нирок у людей, яким діагностовано діабет, з часом поступово зростає - від 7,3% на момент діагностики діабету, до 17,3% через 5 років від встановлення діагнозу, досягаючи через 10 років до 24,9% і після 15 років на 28%.

10-річна виживаність у хворих на цукровий діабет становить 87,1% при відсутності нефропатії, 70,8% у пацієнтів з мікроальбумінурією, 65,1% у пацієнтів з макроальбумінурією та 8,5% у тих, у кого підвищений рівень креатиніну в плазмі крові ( 2 мг/дл) або замісна терапія функції нирок.

На закінчення, основними загальними факторами ризику виникнення та асоціації між хронічними захворюваннями нирок, діабетом та серцево-судинними захворюваннями є: надмірна вага або ожиріння, спосіб життя та соціально-економічні умови, вік, генетичне походження. На переважну більшість із цих факторів можуть впливати зміни способу життя, зміни дієти, відмова від куріння, регулярні фізичні навантаження та правильне зволоження. Там, де немає можливості втрутитися, необхідно підвищити адресу до лікаря (сімейного лікаря, а пізніше - лікаря-спеціаліста).