Безалкогольна епідемія стеатогепатиту, якщо, засіб для боротьби з жировою хворобою печінки

Жирова хвороба печінки людини недостатньо вивчена. Проте з кожним роком вона вимагає все більшої кількості жертв.

Гай-Андре Пелуз

Гай-Андре Пелуз є хірургом у Перпіньяні.

Захоплений надзвичайними досягненнями своєї спеціальності за останні півстоліття, він залишався дуже уважним до умов практики та еволюції системи, що обумовлює якість медичної допомоги.

Atlantico: Що таке NASH і чому ми сьогодні так багато чуємо про цю хворобу ?

Від 20% до 26% населення Європи страждає від неалкогольної жирової хвороби печінки, яка називається НАЖХП (при неалкогольній жировій хворобі печінки). Це найбільш поширене ураження печінки на Заході. Це також є основною причиною порушення біологічних тестів на печінку в цих самих країнах. Ця жирова трансформація печінки може залишатися безсимптомною протягом дуже довгого часу і навіть ніколи не перейти до тієї стадії, яку ми тепер будемо називати НАСГ.

Від жирової печінки до НАШ

NASH від неалкогольного стеатогепатиту або неалкогольного стеатогепатиту - це важке ураження печінки, яке поєднує стеатоз (жирова печінка, описаний раніше) та запальний склероз, який закінчується цирозом. Це захворювання печінки виникає в умовах ожиріння, включаючи андроїд (тобто великий шлунок), діабет 2 типу та гіпертригліцеридемію. Ускладнення цієї мовчазної хвороби надзвичайно серйозні: серцево-судинні захворювання, печінкова недостатність та рак печінки.

Порівняння поживних речовин інжиру, кукурудзяного борошна та соди: щоразу концентрація цукру дуже висока

То чи проблема НАСГ - це лише питання надмірного споживання цукру? Наскільки поширеною є небезпека для здоров’я, яку піднімає цей випуск NASH ?

Підводячи підсумок, НАСГ - це надлишок калорій, велика кількість цукрів та запальний стан.

Споживання всіх цукрів слід розглядати в контексті надлишку калорій, що виникає внаслідок великої кількості їжі, якої людство ніколи не знало. Так само, як вона більше не переживає голоду або періоду обмеження калорій.

При цьому надмірному споживанні калорій відбувається абсолютне і відносне збільшення частки цукрів. Існує кілька цукрів. Сахароза, столовий цукор, виготовлений з очерету або буряка, є дисахаридом, тобто зв'язком двох цукрів глюкози та фруктози. Лактоза також є дисахаридом, але двома простими цукрами є глюкоза та галактоза. Крохмаль - довгий ланцюг глюкози (300-1000 глюкози). Як метаболізуються ці цукри? На відміну від глюкози, яка інтенсивно метаболізується в організмі, фруктоза у людини майже повністю метаболізується в печінці. Він спрямований на відновлення глікогену печінки та синтез тригліцеридів. Менше одного відсотка введеної фруктози безпосередньо перетворюється на тригліцериди плазми.

Печінка є органом метаболізму, саме печінка арбітрує надходження поживних речовин з травлення. Для цього він може перетворювати цукор у жир і навпаки. Все залежить від прийому їжі та потреб організму. Але потреби впали, тому що ми живемо сидячи і внески зросли. Отже, у нас є багато калорій для зберігання.

Печінка не може відчувати вуглеводи (цукри) у крові, як підшлункова залоза, тому вона покладається на відповідне збільшення інсуліну, щоб викликати накопичення надлишку цукру як жиру. Дієта, яка дозволяє засвоювати більше калорій, ніж споживає, призводить до перевантаження печінки, і цукор може перетворюватися на тригліцериди (жир), який починає накопичуватися в самому органі, особливо коли цукор - це фруктоза або галактоза.

Нарешті, третім фактором є запалення.
У НАСГ є хронічне запалення. Це запалення пов’язане з перевантаженням калорій, що змушує жирові клітини тканини хлопця наповнюватися тригліцеридами до максимуму. Він може мати й інші супутні джерела, такі як надмірне споживання омега-6 жирних кислот, присутніх у рослинних оліях соняшникової, кукурудзяної, сафлорової або соєвої бобів. Це запалення спричинить руйнування та фіброз печінки.

Стеатоз печінки та фруктоза

Фруктоза, яка в основному міститься в солодких напоях, меді та фруктах, має особливість. Його метаболізм печінковий. Ось чому в умовах максимального заповнення жирових запасів під шкірою та животом будь-яке додаткове споживання цукру, особливо якщо це фруктоза, накопичуватиметься у вигляді тригліцеридів у клітинах печінки. Справді, із складних метаболічних причин, печінкова глюкоза відновлює глікоген, але фруктоза переважно активує шлях ліпогенезу de novo, тобто синтез печінкою тригліцеридів. Це також стосується алкоголю, який метаболізується печінкою на 80%. Крім того, фруктоза та алкоголь є прозапальними і, отже, сприяють хронічному внутрішньопечінковому запаленню, яке характеризує NASH.

Чи часто в цій справі NASH немає більш політичної проблеми, ніж медична? ?

У цій епідемії загрожують значні економічні інтереси.

Більше того, першою ознакою є навколо тиша у ЗМІ. Жодна з лобі-груп не зацікавлена в тому, щоб говорити про це, і держава через свою суверенну роль у метрології охорони здоров'я досить відстає від графіка, особливо з огляду на поширеність безалкогольної жирової хвороби печінки та НАСГ у Франції. та заморські. Це дуже просто, надлишок їжі на кону. У бюджеті навіть найбідніших сімей отримання 2500 калорій на день і навіть більше для дорослої людини є недорогим. Потім відбувається перетравлення та засвоєння цих калорій. Загальновідомо, що дуже рафінована їжа з високою обробкою набагато легше засвоюється. Приготування їжі допомагає засвоювати більше поживних речовин. Це було для людей палеоліту надійним засобом виживання через нестачу їжі. Сьогодні все навпаки. А ще гірше, якщо врахувати бідність мікроелементів харчових продуктів у порівнянні з цільними продуктами харчування.

Крім того, дуже часте додавання дуже розсмоктуються хімічно чистих речовин, таких як: цукор, крохмаль, жирні речовини, такі як моно та дигліцериди, сіль, білкові порошки, може збільшити поглинання.

Так що так, існує політична проблема, особливо в країнах, де сільське господарство субсидується, оскільки субсидії знижують ціну на деякі продукти харчування та змінюють споживання.

Тоді виникає питання про різницю між продуктами харчування та продуктами. Ми вступили в історичний період, який характеризується поступовим зникненням не лише полювання, збору риболовлі, а й внутрішнього приготування їжі. Акультуровані міські жителі постійно їдять продукти харчової промисловості. Окрім кількості споживаних звичок, хронологія цього споживання впливає на обмін речовин. Цей агропродовольчий сектор знаходиться в повному розвитку, і може бути політично ризикованим рекомендувати французам готувати моркву та стейк, а не купувати бутерброд чи готову їжу в одному. Однак рекомендації щодо приготування їжі зараз є в центрі занепокоєння державних установ та наукових організацій багатьох країн. Приклад цього останнього дуже хорошого розвитку Гарвардської медичної школи. Вам потрібно відмовитись від ідеї рахувати калорії, наклеюючи на холодильник харчову піраміду, вам просто потрібно задати собі питання: чи я поклав у кошик якусь їжу чи продукти ?

Нарешті, є потужні лобі в галузі цукру та зернових культур, які є субсидованими секторами, які заливають ринок своїми продуктами або безпосередньо, або такими добавками, як поточна схильність до додавання цукру (глюкоза, фруктоза, лактоза, мальтоза, декстроза, амілоза, мальтодекстрини, кукурудзяний сироп, інвертний цукор, ГФУ, сироп агави тощо) до всіх твердих або рідких продуктів, солоних чи солодких. Мені кількість може здатися невеликою, ви повинні знати, що для деяких людей, які споживають багато продуктів, якими вони не є, а з іншого боку ця зміна смаку впливає на мозок, сприяючи збільшенню споживання їжі.

NASH - це шматочок хвороби цивілізаційної головоломки

Ці захворювання - ожиріння, метаболічний синдром, діабет 2 типу, гіпертонія, серцево-судинні захворювання та деякі види раку. Однак ми відзначаємо час у цій групі патологій. Деякі з них покращуються за допомогою медикаментозного лікування, але первинна профілактика не дає результатів, оскільки кількість людей, що страждають ожирінням та діабетиками, продовжує зростати.

Харчові рекомендації не дають бажаних результатів.

Зміна парадигми відбувається

“Немає жодних реальних даних, які б показували, що дієти з низьким вмістом жиру та вуглеводами є корисними - це було справді здогадкою. "

“Якщо ви обмежуєте дієтичний жир, це означає, що ви будете їсти більше вуглеводів. У нашому суспільстві, а також при забезпеченні продуктами харчування, це означає більше очищеного крохмалю та цукру - і саме це сталося за останні два десятиліття », - сказав Вальтер Віллет

Можливо, пора припинити так звані «збалансовані» дієти.

Трохи всього без надмірностей - це фраза, яка не має сенсу, але повторюється як лейтмотив. У нашому оточенні ця порада повільно, але впевнено призводить до ожиріння, якщо у нас є сумісна генетика. Але ми також повинні покласти край світлу, яке найчастіше є продуктом з меншою кількістю жиру та більшою кількістю цукру. Французи повинні зменшити споживання калорій та споживання цукру. При такому споживанні калорій ми повинні відновлювати жир, оскільки, споживаючи більше жиру, ми можемо обійтися без усіх швидких цукрів, усіх очищених крохмалів. Це чудово показано на малюнку № 2.

Одним із ключів до зменшення споживання калорій є споживання цільної їжі.

Справа не в тому, щоб позбавити себе. Усуваючи продукти, рафіновану або високооброблену їжу, споживання калорій зменшується, а споживання мікроелементів збільшується. Тоді можна починати без обмеження смаку, задоволення від їжі, зменшення калорій. Жирова хвороба печінки та НАСГ довго не виліковуватимуться таблетками. Шлях до профілактики безпечніший. Важливо проінформувати громадськість про справжні причини метаболічних захворювань. Це більше питання громадянського суспільства в цілому, ніж питання державних рекомендацій або регулювання харчової промисловості. Школи, підприємства, асоціації, преса та страховики відіграють більш важливу роль у комплексному підході до дієти, фізичних вправ та здоров'я в цілому. Нинішнє захоплення “місцевою”, “органічною” чи “стійкою” модою зрештою є маргінальним. Головне - знайти цілісні продукти, але це не на смак кожному.

Індекс стеатозу печінки: оцініть свій ризик

Індекс маси тіла

Гай-Андре Пелуз

Гай-Андре Пелуз є хірургом у Перпіньяні.

Через переповнення ми вирішили призупинити коментарі до статей Atlantico.fr.

Але не соромтеся поділитися цією статтею зі своїми близькими електронною поштою, повідомленнями, SMS або в соціальних мережах, щоб продовжити дебати !