Безалкогольна жирова печінка - радник - федеральна асоціація
Занижений ризик діабету
Що таке жирова печінка?
Якщо печінка отримує більше жиру, ніж може переробити, додатковий жир осідає в тканині печінки і орган збільшується. Якщо накопиченням жиру страждає більше 5% клітин печінки, говорять про жирову печінку та 50% і більше про жирову печінку.
Подальше розмежовують безалкогольну жирову печінку (НАФЛ) та алкогольну жирну печінку (АФЛ). Алкогольна жирова печінка присутня, якщо пацієнт споживає більше 30 грамів, а пацієнт більше 20 грамів алкоголю на день. Безалкогольна жирна печінка описує підвищений запас жиру в печінці, хоча постраждала людина споживає мало або взагалі не вживає алкоголю, внаслідок чого точна диференціація від алкогольної жирної печінки не завжди можлива.
Перебіг захворювання
Перша стадія захворювання - це чисто жирова печінка, яка ще не проявляє запальних реакцій. У другій фазі захворювання виникають запальні реакції, і мова йде про "стеатогепатит", який також називають жировим гепатитом печінки.
Жировий гепатит печінки можна розділити на безалкогольне жирове запалення печінки (НАСГ) та алкогольне жирове запалення печінки (АСГ). При подальшому перебігу жирового печінкового гепатиту може розвинутися фіброз печінки (збільшення сполучної тканини), а потім цироз печінки (рубцювання печінки) і, можливо, рак клітин печінки.
Захворювання часто залишається невизначеним протягом тривалого часу, оскільки симптомів мало або немає. На сьогодні вилікувати ліками неможливо, але зміна способу життя може частково призвести до регресу жирового запалення печінки. Поки печінка не запалюється, шанси на повне лікування дуже великі. Залежно від причини жирової печінки, змінений спосіб життя включає контрольоване зниження ваги, зміну дієти, достатню кількість фізичних вправ та абсолютну відмову від алкоголю.
Жирна печінка та діабет
Безалкогольна жирова печінка виникає в більшості випадків як наслідок метаболічного синдрому. Особливо страждають люди з надмірною вагою та діабетом 2 типу з резистентністю до інсуліну.
Дослідження з США порівнювало частоту безалкогольної жирної печінки у людей із цукровим діабетом 1 та 2 типу. Майже 69% людей із цукровим діабетом 2 типу мали неалкогольну жирну печінку, тоді як вона була в групі людей з діабетом 1 типу були лише трохи менше 9%. Дослідження також показало чіткий зв'язок між індексом маси тіла (ІМТ) та вмістом жиру в печінці. У людей з безалкогольною жирною печінкою ІМТ був значно вищим, ніж у неуспілих учасників дослідження. Зрештою, жирова печінка не обов'язково призводить до погіршення метаболізму цукру, але у постраждалих людей зазвичай підвищений ризик серйозних захворювань печінки та серцево-судинної системи.
Які люди входять до групи ризику?
Безалкогольна жирова печінка пов’язана з:
- Надмірна вага/ожиріння
- Порушення ліпідного обміну/гіперліпідемія
- Інсулінорезистентність/цукровий діабет
- гіпертонія
- підвищений рівень ліпідів/холестерину в крові
- низькі фізичні навантаження
Як можна поставити діагноз?
Жирова печінка діагностується через Фіброскан (Еластографія - процедура УЗД). Це сканування робить затверділі ділянки печінки видимими. Це виявляє відсоток печінки, яка вже порушена. Для цього обстеження не потрібна жодна операція, вона може проводитися амбулаторно в клініці і абсолютно безболісна. Однак для запобіжних заходів людям із груп ризику слід регулярно вимірювати показники печінкової крові у сімейного лікаря. Таким чином, втручання можна зробити на ранній стадії, а шанси на одужання та швидкість загоєння можна покращити.
Рекомендації щодо дієти
Для профілактики або лікування жирової печінки мають значення наступні факти:
- Якщо ІМТ вище 25, це надмірна вага і слід зменшити щонайменше 5% ваги.
- Якщо окружність талії більше 80 см (жінки) та 94 см (чоловіки), слід зменшити щонайменше 5 відсотків ваги.
- Переважними є складні вуглеводи. Наприклад, ви можете оформити їжу з цільнозернових продуктів, бобових, овочів, фруктів, горіхів тощо.
- Слід уникати всього, що містить багато цукру, наприклад безалкогольних напоїв, фруктових соків та солодощів.
- Слід віддавати перевагу нежирним продуктам та стравам (нежирне молоко та м’ясні продукти, рослинні жири, такі як ріпак, оливкова олія, маргарин та авокадо).
- У повсякденному житті повинно бути свідомо більше фізичних вправ, таких як регулярне піднімання сходами, прогулянки та їзда на велосипеді або регулярні заняття спортом.
Якщо є або є підозра на жирову хворобу печінки, повинна відбутися консультація з лікарем. Він може рекомендувати професійні поради щодо харчування, фізичну активність та способи підтримки змін у способі життя.