Безглютенова дієта - алергія, Р

Безглютенова дієта

Коли ми підозрюємо, коли ми знаємо, що існує непереносимість глютену, що ми повинні вийти з нашого раціону?Що нам дозволено їсти?

безглютенова

Я наводжу тут результати мого внутрішнього дослідження, яке, як я сподіваюся, буде повним.

Для початку, що таке непереносимість глютену ?

Непереносимість глютену, більш науково названа глютеновою ентеропатією, целіакією або постійною гіперчутливістю до глютену, є аутоімунною хворобою травлення невідомого походження.
Він викликається глютеном, а точніше гліадином (білкова фракція глютену) у людей, генетично схильних.

Імунна система людини з целіакією надмірно реагує на гліадин.
Проникнення останньої в кишкову стінку викликає запальну реакцію, в результаті якої руйнуються клітини кишечника.
Характеризується атрофією ворсинок (складок слизової оболонки кишечника), які вже не виконують свою роль поглинання поживних речовин, вітамінів і мінералів.

Потім непоглинені поживні речовини продовжують свою подорож по травному тракту і виводяться через стілець.

Непереносимість глютену може з’явитися в будь-якому віці.

Однак було виявлено 2 піки частоти:
- в дитинстві, від 6 місяців до 2 років, після раннього введення глютену під час диверсифікації їжі
- у зрілому віці, у віці від 20 до 40 років, часто після настання певної події в житті людини

У Франції 60 000 людей визнані непереносимими до глютену, проте 600 000 страждають, але не виявляються.

Клейковина становить 80% білків, що містяться в пшениці.
Він складається в основному з гліадину та глютеніну.
Він відіграє важливу роль у виробництві хліба, де дозволяє тісту піднятися і надає йому певної еластичності.

Клейковина міститься в злакових культурах, які згруповані під назвою:
- Жита
- Овес
- Кукурудза
- Ячмінь

(Мнемонічний засіб для запам’ятовування: САПО)

Симптоми целіакії:
Симптоми різні, але загальними проявами захворювання є травні ознаки та порушення всмоктування їжі.

У дітей
- хронічна діарея, яка іноді змінюється запорами
- періодичні болі в животі
- блювота
- затримка росту або низький зріст
- затримка статевого дозрівання
- анемія
- відсутність апетиту
- зміни настрою та дратівливість
- втомлений
- аномалії зубної емалі

У дорослих
- хронічна діарея або запор
- болі в животі, гази і здуття живота
- втрата ваги
- втома і дратівливість
- блідість, у разі анемії
- депресивний стан
- біль у кістках та суглобах
- м’язові судоми
- безпліддя або відсутність місячних
- оніміння або біль в кінцівках
- Висипання
- афти або виразки в роті

Непереносимість глютену часто супроводжується іншими захворюваннями у дорослих:
- діабет
- герпетиформічний дерматит
- недостатність підшлункової залози
- імунна недостатність
- лямбліоз (паразитарне захворювання)
- аутоімунні захворювання (дистиреоз, васкуліт, первинний біліарний цироз та ін.)

Ускладнення
Непідтримувана непереносимість глютену може ускладнитися:
- злоякісна дегенерація: рак кишечника або стравоходу, неходжкінська лімфома;
- виразки кишечника;
- розлади нервової системи
- остеопороз
- остеомаляція
- внутрішня кровотеча
- харчові дефіцити

Діагностуйте захворювання

Серологічні тести
При підозрі на целіакію у випробуваного, лікар призначає серологічні тести на пошук антитіл, які виробляються під час захворювання. Ці тести:
- Антиретикулінові антитіла класу IgA
- Антигліадінові антитіла класу IgA та IgG
- Антиендомізієві антитіла класу IgA та IgG,
- Антитіла проти трансглютамінази класу IgA та IgG

За даними HAS (Haute Autorité de Santé), лише тестування на анти-ендомізієві антитіла та анти-трансглютаміназні антитіла займає своє місце в діагностиці целіакії. Тестування на антиретикулін та антигліадінові антитіла, ефективність яких поступається, більше не має місця в діагностиці целіакії.

Біопсія тонкої кишки
Якщо серологічні тести позитивні, проводиться біопсія тонкої кишки для перевірки атрофії ворсин.

Діагноз остаточно підтверджений після безглютенової дієти, що призводить до зникнення симптомів та регресії атрофії кишкових ворсин.

Лікування
Єдино можливим методом лікування целіакії є суворе дотримання безглютенової дієти протягом усього життя.
Це найчастіше дає можливість повністю усунути симптоми, лікувати недоліки та запобігати можливі ускладнення.

Через 1-2 роки дієти спостерігається зменшення атрофії кишкових ворсинок.

Вся їжа на основі SABO повинна бути заборонена.

Ось список (не вичерпний)

- Остерігайтеся деяких помад, які можуть містити сліди клейковини.

- Глютен міститься також у багатьох інших продуктах харчування у різних формах.

Тільки дуже ретельне прочитання етикеток може їх ідентифікувати.

Таким чином, харчові продукти, на яких на етикетках є такі твердження, містять глютен:
- крохмаль із заборонених круп або крохмаль без додаткових деталей
- крохмалиста речовина
- модифікований крохмаль без додаткових деталей
- рослинні білки
- рослинне білкове в’яжуче
- солод або солодовий екстракт
- загусник, за назвою якого E слідують 4 цифри (оскільки ми не знаємо його складу)

(*) Продукт може містити пшеничне борошно, уважно прочитайте етикетку на кожній придбаній упаковці.

Що ми можемо їсти?
- М'ясо на грилі.
- Свіжі овочі.
- Сухі овочі.
- Плоди.
- Риба.
- Яйця.
- Молоко.
- Кукурудза.
- Рис.
- Гречка.
- Картопля.
- Соєві боби.

З іншого боку, клейковину можна замінити такими продуктами та їх похідними:
- рис
- Але
- картопля
- тапіока
- соєвий
- Нут
- гречка
- лобода
- пшоно
- сушені овочі

Продукти харчування, на етикетках яких є такі твердження, не містять глютену:
- крохмаль із дозволених круп
- солодовий смак
- крохмаль
- декстрин
- глюкоза
- загусники (ріжковий, ксантанова камедь)
- глутамат
- желатин
- лецитин
- текстурні речовини (альгінати, карагенан)
- всі добавки з маркуванням Е, після яких три цифри

Існує безліч продуктів, позначених як безглютенові.
Вони несуть на своїх ярликах колос пшениці, викреслений по колу.
Ці продукти можна придбати в магазинах здорового харчування, замовити поштою або в супермаркетах, де їх можна знайти поряд із повсякденними споживчими товарами.

Ось список виробників продуктів, що не містять глютену:
- Харчове мистецтво
- Бісквітна фабрика в Провансі
- Бульє
- перехрестя
- Казино
- DS Заморожений
- Фортивія
- Гербле
- Клейковина-дзен
- Lactalis - Valpiform’- Allergo
- Le Pain des Fleurs
- Природа Леа - Карелея
- Рецепти Селіана
- Моє безглютенове життя
- Маркаль
- Марлетт
- Millbäker
- Природа і компанія
- Пробіос
- Процелі
- Ролді
- Schär
- Дієта Сореди - Глутаб'є
- Revola

Безглютенові продукти покриваються соціальним забезпеченням до певної межі, якщо вони є предметом медичного рецепту.

З липня 2008 року CODEX Alimentarius офіційно затвердив нові стандарти, дотримуючись рекомендацій AFDIAG:
- продукти, які природним чином можна використовувати у безглютеновій дієті, можуть бути позначені на упаковці написом «від природи без глютену»
- інгредієнти, які не містять пшениці, ячменю, жита, вівса та ті, що утворюються з цих 4 круп, оброблених для видалення глютену, дозволяють виготовленим продуктам мати позначення "без глютену", якщо вміст глютену менше 20 ppm
- інгредієнти, які не містять пшениці, ячменю, жита, вівса та ті, що утворюються з цих 4 злаків, які були оброблені для видалення глютену, дозволяють виробленим продуктам мати позначення "з низьким вмістом клейковини", якщо вони містять клейковин від 20 до 100 ppm.

Необхідно контролювати ефективність схеми та належне спостереження шляхом спостереження за клінічним та біологічним покращенням через один-три місяці режиму, шляхом регресії відхилень на біопсії (атрофія ворсинок) та нейтралізації специфічних антитіл після одного року дієти.

Необхідно також стежити за зникненням симптомів, якими керувався діагноз (проблеми з кістками тощо).

Хороші джерела без глютену
- Залізо: молюски, печінка, устриці, квасоля (соя, біла, червона), сочевиця
- Фолієва кислота (вітамін В9): субпродукти птиці, печінка, бобові, шпинат, спаржа, насіння льону, соєві боби
- Тіамін (вітамін В1): свиняча корейка, бразильські горіхи, чорна квасоля, пісна шинка, яйце, лосось
- Кальцій: Тофу з сульфатом кальцію, сир Емменталь, соєві напої (без глютену), тверді сири, козяче молоко, коров'яче молоко, сардини, йогурт
- Вітамін А: субпродукти птиці, печінка, солодка картопля, гарбуз, морква, шпинат, кавалерська капуста
- Вітамін D: лосось, червоний тунець, устриця, оселедець, сушені гриби шиітаке, яєчний жовток, молоко, соєвий напій (без глютену)
- Вітамін Е: звичайний мигдаль, звичайні насіння соняшнику, прості фундук, соняшникова олія, ріпакова олія (ріпак), соєві напої (без глютену)
- Вітамін К: кавалерська капуста, шпинат, мангольд, брюссельська капуста, водорості норі, брокколі, крес-салат, темно-зелене листя

Настійно рекомендується людям з непереносимістю глютену вступати до некомерційних асоціацій або фондів, щоб постійно отримувати інформацію про продукти та інгредієнти, яких слід уникати, та їх альтернативи. Більшість із цих організацій пропонують безглютенові рецепти, а також списки ресторанів та продуктових магазинів, де можна знайти безглютенові продукти.

Асоціації у Франції
- Французька асоціація нетерпимих до глютену
www.afdiag.org

- Група з вивчення целіакії та досліджень
www.maladiecoeliaque.com

Я б це додав Я побачив, що у випадку елімінації клейковини переважно на початку видалити PLV, оскільки часто ці дві непереносимості пов'язані.
Справді, кишечник дуже пошкоджений непереносимістю глютену, і вони вже нічого не витримують.
Коли симптоми зникають, ми можемо повторно ввести PLv, щоб перевірити, це тимчасова непереносимість чи ні.

Примітка: У контексті уникання глютену та молока ми, звичайно, не будемо вживати молоко чи сою.