Безглютенова дієта для кого Доктісімо
Про безглютенову дієту сказано багато. Целіакія, непереносимість, просто цікаво. Для кого призначена ця дієта? Чи важко слідувати? У чому його інтерес, крім випадків нетерпимості? Які його переваги? Невеликі деталі безглютенової дієти для нетерпимих ... та інші !
Безглютенові продукти стали популярними в супермаркетах. Ці продукти, які не містять білків пшениці, жита та ячменю, можна знайти навіть у спеціалізованих магазинах (ресторанах, пекарнях). А ресторани все частіше вказують у меню страви без глютену. Деякі бренди навіть спеціалізуються на продуктах без глютену.
В теорії, вівсяні вироби це не стосується, але на практиці "овес дуже часто забруднений клейковиною", нарікає Magali Lafleur, французький синдикат спеціалізованого харчування. Щоб мати можливість позначати ярликом "без глютену" та утилізувати перекреслене вухо, відповідний продукт повинен містять менше 20 мг/кг глютену. Це середній поріг, при якому целіакія - або непереносимість глютену - може відчувати симптоми.
"Навіть якщо індивідуальна мінливість коефіцієнта чутливості, ця величина є достатньою і не впливає на целіакію", - пояснює проф. Крістоф Селліє, гастроентеролог лікарні Жоржа Помпіду в Парижі.
Симптоми целіакії
До того ж, які є симптоми целіакія? "Це одна з проблем діагностики целіакії: багато пацієнтів висловлюються мало або відсутні симптоми. Крім того, ці симптоми не є специфічними і цілком можуть відповідати іншим більш поширеним патологіям травлення ", висловлює жаль з приводу доктора Френсіса Абрамовича, лікаря загальної практики. Найчастіше целіакія супроводжується втома, біль у животі, хронічна діарея з наступною втратою ваги, кістковими патологіями (остеопороз) таанемія.
Дійсно, целіакія характеризується a запалення кишечника, ворсинки тонкої кишки поступово руйнуються: в результаті вітаміни та мінерали будуть важче засвоюватися, і саме це порушення всмоктування може бути причиною дефіциту.
Будьте обережні, однак, не плутайте целіакію з алергією на глютен (набагато рідше і з негайними наслідками) або підвищена чутливість симптоми яких дуже схожі, але не мають однакового фізіологічного походження.
Безглютенова дієта: для кого ?
У Франції, кількість целіакії оцінюється в 600 000, або від 0,5 до 2% загальної сукупності. Як існує генетична вразливість, хворіння одного з батьків збільшує ризик захворіти теж. "Але ще раз, проблема полягає в тому, що значна частина целіакій виражає мало або взагалі не має симптомів і не консультується: лише 10-20% з них фактично діагностуються", наполягає лікар загальної практики.
Проводиться діагностика целіакії у два рази: спочатку з a аналіз крові який вимірює анти-трансглутаміназні антитіла типу IgA, а також вагову дозу генів IgA. І якщо тест є позитивним (хоча є близько 10% хибнопозитивних), пацієнту потрібно буде пройти тест біопсія тонкої кишки продемонструвати ворсинчасту атрофію. Тільки і лише тоді можна поставити остаточний діагноз целіакії.
І там, єдине лікування тоді необхідне існуюче: дієта без глютену. "Якщо діагноз не був поставлений, краще не починати безглютенову дієту, попереджає професор Крістоф Селліє. Оскільки моніторинг такої дієти, ймовірно, спотворить обстеження: вилучивши глютен зі свого раціону, пов'язаний з цим імунний тому реакція знижується, а атрофія ворсин також має тенденцію до зникнення. Раптом, навіть якщо пацієнт справді целіакічний, огляди покажуть, що він не такий: це помилкові негативи ".
Ще слабкий діагноз
Але на практиці, навіть зіткнувшись з пацієнтом із симптомами целіакії, якщо такі є, лікар загальної практики може "важко розібратися з найпоширенішими розладами травлення", нарікає доктор Френсіс Абрамовичі.
Дійсно, згідно з опитуванням «Путь думки 1», усі лікарі загальної практики знайомі з теорією щодо діагностики целіакії: 87% пацієнтів, яким був поставлений діагноз, діагностували шляхом аналізу крові на антитіла та біопсії тонкої кишки. Однак, кількість діагнозів залишається низькою оскільки 73% опитаних лікарів заявили, що за останній рік у них не було хворих на целіакію. Більше того, на запитання про поширеність захворювання, лікарі оцінюють, що це 1 на 1000 пацієнтів, коли насправді це 1 на 100² !