Безглютеновий дієтичний бібліотечний блог про здоров’я та дієтичне харчування
Фото Pixabay - Moni08
Пов’язані статті
Безглютенова дієта: в яких випадках корисна ?
Безглютенова дієта: харчові ефекти
Резюме
Показання до дієти без глютену
Харчовий внесок продуктів, що не містять глютену
Забруднення
Мотивація до безглютенової дієти
Показання до дієти без глютену
У цьому огляді досліджень тесту на глютен у чутливих до глютену людей без целіакії часто спостерігається ефект плацебо, що ставить під сумнів вину самої глютену. Підозра на чутливість до нецеліакінової глютену підтверджена у небагатьох пацієнтів після виклику глютену в подвійних сліпих, контрольованих плацебо дослідженнях. Molina-Infante J et al, 2017, Clin Gastroenterol Hepatol doi: 10.1016/j.cgh.2016.08.007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27523634
Уникнення пшениці та інших джерел глютену є глобальним явищем. Хоча целіакія добре встановлена, невідомо, чи може глютен бути стимулятором кишкових або позакишкових симптомів, крім целіакії, і чи можуть бути задіяні інші сполуки. Нецеліакійна чутливість до глютену: складання загадки. Biesiekierski JR et al, 2015. Об’єднаний європейський гастроентерологічний журнал. DOI: 10.1177/2050640615578388. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25922675
Експерти виділяють целіакію, непереносимість FODMAP, чутливість до целіакії до глютену, ефект плацебо. Вони є свідками зростання "безглютенових", який ще не був відомий широкій громадськості десять років тому. Ця дієта дорога, з більшим вмістом калорій, більшою кількістю натрію, бракує клітковини, кальцію, заліза та деяких вітамінів групи В. Об’єктивних елементів для діагностики чутливості до целіакії до глютену все ще бракує. „Найпопулярніша дієта з усіх часів” Чому відмова від глютену є ризикованим. Balistreri WF, Hill ID та Fasano A, 2016. Medscape 02 листопада 2016 р. Http://www.medscape.com/viewarticle/870954
Фото Pixabay - cocoparisienne
Автори пояснюють різні медичні ситуації, в яких глютен слід виключити, та механізми дії. Вони займаються місцем безглютенової дієти. Непереносимість глютену та алергія: де ми? Кому слід запропонувати безглютенову дієту? Ducrotte P і Melchior C, червень 2016. http://proaidautisme.org/intolerance-et-allergie-au-gluten-ou-en-est-on-a-qui-doit-on-proposer-un-regime-sans -gluten-p-ducrotte-c-melchior-service-dhepato-gastroenterologie-umr-1073-chu-charles-nicolle-r/
За відсутності алергії на пшеницю, целіакії, чутливості до целіакії до глютену (існували б у дорослих, але не у дітей), безглютенова дієта не принесе користі. Безглютенова дієта: визнання факту, вигадки та примхи. Reilly N et al, 2016. J Peds, doi: 10.1016/j.jpeds.2016.04.014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27185419
Людям із симптомами нецеліакічної чутливості до глютену або подразнюваного кишечника спочатку призначають дієту зі зниженим бродимими вуглеводами, потім годують дієтою або з високим вмістом глютену (16 г/день), або з низьким вмістом глютену (2 г + 14 г/день сироваткових білків), або контроль (16 г/день сироваткових білків). Зменшення ферментованих вуглеводів покращило симптоми для всіх учасників дослідження, але тоді сироватка та білок глютену зробили їх так само гіршими; біологічні маркери можна порівняти за 3 дії. Згідно з цим дослідженням, отже, немає доказів щодо специфічного впливу глютену на людей із чутливістю до глютену. Відсутність ефекту глютену у пацієнтів, які самостійно повідомляють про чутливість до целіакії до глютену після дієтичного зниження ферментованих, погано всмоктуються, коротколанцюгових вуглеводів. Biesiekierski JR et al, 2013, Гастроентерологія doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.051. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23648697
Харчовий внесок продуктів без глютену
В Австралії безглютенові продукти споживають менше білка, особливо макарони та хліб (на 52 і 32% менше). Багато найнеобхідніших предметів, наприклад, м’ясні нарізки, мають марку «без глютену» і нічим не кращі за інші. Заміна злакових на ті, які замінили глютеном, може порушити харчовий баланс; крім того, споживачі могли б сприймати ці продукти, що не містять глютену, краще за інших, вони рекламуються та оцінюються в маркетинговому плані як такі, тому сприймаються споживачами як такі і, крім того, коштують дорожче; це також трапляється з продуктами, багатими енергією та бідними поживними речовинами, такими як тістечка та печиво, крупи, морозиво, чіпси, холодне м’ясо, хот-доги, цукерки, що продаються «без глютену». Чи безглютенова їжа корисніша за неглютенову? Оцінка продуктів супермаркету в Австралії. Wu JHY et al, 2015. Британський журнал харчування, doi: 10.1017/S0007114515002056. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26119206
Фото Pixabay - Alexas_Fotos
Харчовий склад хліба. Таблиця Ciqual 2016, поживний склад продуктів. Національне агентство з харчових продуктів, охорони навколишнього середовища та охорони праці. https://pro.anses.fr/tableciqual/
У цих дослідженнях у Великобританії та Канаді продукти, що не містять глютену, зазвичай містять більше жиру, насичених жирів і солі, ніж звичайні продукти харчування. Вони також на 159% і 60% дорожчі відповідно. Дослідження харчового складу та вартості безглютенових та звичайних харчових продуктів у Великобританії. Фрай Л та ін., 2017. J Hum Nutr Diet. doi: 10.1111/jhn.12502. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28851025 та Оцінка харчової адекватності упакованих безглютенових харчових продуктів. Kulai T et al., 2014. Can J Diet Pract Res. doi: 10.3148/cjdpr-2014-022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26067071.
У цьому дослідженні в Австрії вивчали продукти, що не містять глютену (борошно, хліб та хлібні вироби, макарони та крупи, печиво) та їх еквіваленти, що не містять глютену. У 57% зразків вміст білка в 2 рази менше для безглютенових. Як правило, вони набагато дорожчі, в 2,5 - 3 рази. База даних про їжу без глютену: харчова якість та вартість упакованих безглютенових продуктів. Peer J, DOI 10.7717/peerj.1337. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26528408
Хліб, що не містить глютену, куплений в Іспанії, містить мало білка з дуже змінним споживанням клітковини. Споживання жиру та глікемічний індекс високі. Хімічний склад та засвоюваність крохмалю різних безглютенових хлібів. Segura ME et al, 2011 Рослинна їжа Hum Nutr doi: 10.1007/s11130-011-0244-2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21769691
Фото Pixabay - stux
Опис складу 60 харчових продуктів, що представляють категорії комерційних безглютенових продуктів в Італії. Печиво та солодкі продукти представляють важливу частину пропозиції зі значним споживанням цукру. Хліб, піца та сухарики містять багато натрію. Розробка бази даних композицій безглютенових продуктів. Mazzeo T et al, 2015. Nutr Public Health, doi: 10.1017/S1368980014001682. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25166854
Цей аркуш вказує умови безглютенової дієти. Аркуш рекомендацій про їжу. Безглютенова дієта. Клуб роздумів кабінетів та груп гепато-гастроентерології, 2009. https://www.cregg.org/site/documents/N_R_sans_gluten.pdf
В Італії люди з чутливістю до целіакії клейковини їли менше макаронів, рису, хліба та сиру, ніж контрольні люди. Вони споживають менше клітковини, білків та поліненасичених жирів, менше фруктів та овочів, молочних продуктів з дуже низьким споживанням енергії. Зміни в дієтах пацієнтів з нецеліанічною чутливістю до глютену порівняно зі здоровими людьми Zingone F et al, 2017. Clin Gastroenterol Hepatol, doi: /10.1016/j.cgh.2016.08.017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27552857
Під час подальшого спостереження за майже 200 000 людей у США дослідники відзначають, що низьке споживання глютену пов’язане з низьким споживанням зернових волокон та підвищеним ризиком діабету типу 2. Дієти з низьким вмістом глютену можуть бути пов’язані з вищим ризиком захворювання на тип 2 діабет. Бенджамін Лебволь, Френк Ху, Лора Сампсон, Лорен Догерті, Уолтер Віллетт, Ендрю Чан та Ці Сан. Презентація звіту Американської асоціації серця, 11 березня 2017 р. | Категорії: Наукові конференції та зустрічі. http://newsroom.heart.org/news/low-gluten-diets-may-be-associated-with-higher-risk-of-type-2-diabetes?preview=94f4
Фото Pixabay - Куріоз
Забруднення
У цьому аналізі продуктів на основі рису, призначених для безглютенових дієт в Іспанії, автори визначають значні вмісти миш'яку та висловлюються за встановлення регуляторних меж та простежуваності продуктів або навіть вмісту миш'яку. Видоутворення миш’яку в їжі на основі рису для дорослих із целіакією. Munera-Picazo S et al, Food Addit Contam Part A Chem Anal Control Expo Risk Assessment. 2014. doi: 10.1080/19440049.2014.933491. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24919988
У цьому дослідженні, проведеному в Сполучених Штатах, згідно з біологічним аналізом, послідовники безглютенової дієти стикаються з підвищеним рівнем миш'яку та ртуті. Ненавмисні наслідки дієти без глютену. Булка К.М. та ін., 2017, Епідеміологія, DOI: 10.1097/EDE.0000000000000640. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28166100
Ще одне дослідження, проведене в США, все ще спостерігає, що послідовники безглютенової дієти піддаються підвищеному рівню миш'яку та ртуті, згідно з біологічним аналізом. Накопичення важких металів у людей на дієті без глютену. Raehsler SL та ін., Clin Gastroenterol Hepatol. 2017. doi: 10.1016/j.cgh.2017.01.034. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28223206
Мотивація до безглютенової дієти
Мотивацією в США дотримуватися безглютенової дієти є "без причини", здоров'я, здоров'я органів травлення, чутливість до глютену в сім'ї, особиста чутливість до глютену. The Hartman Group I. "Звіти" Здоров'я та оздоровлення "від Hartman Group за 2015 рік та Organic & Natural за 2014 рік". http://www.hartman-group.com/acumenPdfs/gluten-free-2015-09-03.pdf