Безпліддя при міоматозному матці springinglink
Безпліддя у випадках лейоміоми матки
Резюме
У репродуктивній медицині все частіше зустрічаються жінки з міомою матки та проблемами стерильності. Жінки все частіше переживають свою першу вагітність у віці, коли частота розвитку міоми матки значно зросла. Тому питання про те, чи впливає ця міома на фертильність, стає все більш актуальним. Розслідування цього питання в ідеалі повинно проводитись шляхом рандомізованого, перспективного дослідження. Це порівняло б вичікувальну поведінку та лікування міоми. Однак це неможливо з різних причин. Якщо порівняти результати з допоміжним розмноженням з одночасною присутністю міоми матки та без неї, чи хірургічна чи медикаментозна терапія призводить до кращих результатів, більшість авторів приходять до висновку, що міома з впливом на порожнину матки негативно впливає на фертильність. Це також стосується великих міом, розташованих внутрішньошкірно. У цих випадках можна очікувати, що лікування міоми покращить ситуацію з фертильністю. Субсерозна і педикульозна міома, як видається, не впливає на фертильність.
Анотація
У центрах репродуктивної медицини збіг проблем із фертильністю та наявність лейоміом спостерігається частіше через збільшення віку пацієнтів. Сьогодні жінки планують першу вагітність у віці, коли міоми матки виникають частіше. Зв'язок між лейоміомою та фертильністю викликає все більший інтерес. Проспективні рандомізовані дослідження, що порівнюють вичікувальний підхід та лікування міоми, неможливі. Таким чином, ми повинні звернутися до результатів, наприклад, лікування ЕКО у жінок з фібромою або без неї, і ми повинні враховувати місце та розмір пухлини. Крім того, важливо визначити, чи може лікування міоми дати кращі результати лікування безпліддя. Більшість авторів роблять висновок, що лейоміоми, що впливають на цілісність порожнини, або розширені інтрамуральні міоми погіршують фертильність. У цих випадках ми можемо очікувати поліпшення фертильності шляхом хірургічного або медикаментозного лікування міоми. Субсерозна фіброма не впливає на фертильність.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.