Безпліддя у чоловіків та жінок - Медичний чат

Зачаття дитини - радикальне рішення, яке назавжди змінить і ваше життя, і життя вашого партнера. Але не все йде за планом, бувають випадки, коли шанси на вагітність зменшуються через медичні проблеми. Всі ці проблеми називаються безпліддям.

Доктор Крістіна Блага

Акушерсько-гінекологічний фахівець

Первинне безпліддя визначається як неможливість завагітніти протягом одного року, коли два партнери мають незахищений статевий акт. Безпліддя може бути наслідком проблеми з вами або вашим партнером або поєднання факторів, що перешкоджають вагітності. На щастя, існує безліч безпечних та ефективних методів лікування, які значно покращують ваші шанси завагітніти.

Оскільки відомо, що фертильність у жінок з віком постійно зменшується, лікарі оцінюють і лікують жінок у віці 35 років і старше після 6 місяців незахищених статевих контактів. Жінкам, які страждають від безпліддя, слід розглянути можливість прийому до репродуктивного ендокринолога, лікаря, який спеціалізується на лікуванні безпліддя.

Симптоми безпліддя

Основним симптомом безпліддя є те, що ви не можете завагітніти. Інших очевидних симптомів немає. Іноді у жінки з проблемами фертильності можуть спостерігатися нерегулярні або відсутні менструації. У деяких випадках у чоловіка з безпліддям можуть з’являтися ознаки гормональних проблем, таких як зміна росту волосся або статевої функції.

Більшість пар зрештою завагітніють, з лікуванням або без нього.

Причини безпліддя у чоловіків

Сперма - це сперма, яку пеніс чоловічої статі виділяє під час оргазму, вона виробляється в яєчках. Він складається з рідин та сперми. Рідина надходить із передміхурової залози, насінних бульбашок та інших статевих залоз.

Причини безпліддя у чоловіків включають:

Можливі також такі проблеми:

Мала кількість сперми: Чоловік еякулює невелику кількість сперми. Кількість сперми нижче 15 мільйонів на мл вважається низькою (олігоспермія). Близько третини пар зазнають труднощів із зачаттям через низьку сперму.
Низька рухливість (рухливість) сперми: Сперма не може «плавати», щоб дістатися до яйцеклітини. Коли менше 40% сперми не рухається, розглядається низька моторика.
Аномальна насіннєва рідина: сперма може мати незвичну форму, ускладнюючи рух яйцеклітини та запліднення.

Причини безпліддя у жінок

Причини безпліддя у жінок можуть включати:

Фактори ризику

Багато факторів ризику як чоловічого, так і жіночого безпліддя ідентичні. До них належать:

Профілактика безпліддя

Деякі види безпліддя не можна запобігти. Але існує кілька стратегій, які можуть збільшити шанси завагітніти.

Пари

Майте регулярні статеві контакти з інтервалом у 48 годин протягом періоду овуляції, щоб мати високі шанси завагітніти. Овуляція зазвичай відбувається на півдорозі між менструаціями, для більшості жінок з менструальними циклами приблизно в 28-30 днів овуляційний наконечник буде на 14-15 день менструального циклу.

чоловіки

Хоча більшість видів безпліддя не можна запобігти чоловікам, певні стратегії можуть допомогти:

Уникайте вживання наркотиків та тютюну та надмірного вживання алкоголю. Вони сприяють безпліддям у чоловіків.
Уникайте високих температур (сауна), оскільки вони можуть тимчасово впливати на вироблення сперми, а також на рухливість.
Уникайте впливу промислових або екологічних токсинів, які можуть вплинути на вироблення сперми.
Обмежте ліки, які можуть вплинути на фертильність. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які ліки, які ви регулярно приймаєте.
Регулярно займайтеся спортом. Фізична активність може покращити якість сперми та збільшити шанси завагітніти.

Дами

Кинути курити. Тютюн має багато негативних наслідків для фертильності, не кажучи вже про ваше загальне здоров'я та здоров'я вашого плоду. Якщо ви палите і обмірковуєте вагітність, найкраще кинути палити.
Уникайте алкоголю та наркотиків. Ці речовини можуть вплинути на вашу здатність завагітніти і мати здорову вагітність.
Обмежте кофеїн. Жінкам, які намагаються завагітніти, слід обмежити споживання кофеїну. Зверніться до лікаря щодо безпечного споживання кофеїну.
Регулярно займайтеся спортом. Фізична активність важлива, але інтенсивне тренування може вплинути на фертильність.
Уникайте надзвичайної ваги. Надмірна або недостатня вага може вплинути на вироблення гормонів та спричинити безпліддя.

Діагностика безпліддя

Перш ніж проводити обстеження на безпліддя, лікар може порадити, як покращити ваші шанси завагітніти. Деякі пари з проблемами безпліддя не знаходять конкретної причини (незрозуміле безпліддя).

Тести для чоловіків

Плодючість чоловіків вимагає, щоб яєчка виробляли достатньо здорових сперматозоїдів і щоб сперма ефективно еякулювалася у піхву та надходила до яйцеклітини. Тести на чоловіче безпліддя намагаються визначити, чи не порушений будь-який із цих процесів.

Ви можете зробити загальний фізичний огляд, включаючи огляд статевих органів. Конкретні тести на родючість можуть включати:

Тести для жінок

Плодючість для жінок - це здатність завагітніти. Репродуктивний тракт повинен пропускати яйцеклітину в маткові труби і приєднувати сперму для запліднення. Запліднене яйце має пройти до матки і імплантуватися в слизову ендометрія. Тести на безпліддя у жінок намагаються визначити, чи не вражений будь-який із цих процесів.

Ви можете вибрати загальний фізичний огляд, включаючи регулярний гінекологічний огляд. Конкретні тести на родючість можуть включати:

Тестування на овуляцію. Аналіз крові вимірює рівень гормону, щоб визначити, чи є у вас овуляція.
гістеросальпінгографія. Він оцінює стан матки та маткових труб та шукає завали чи інші проблеми. У матку вводять рентгенівський контраст і роблять рентген, щоб визначити, чи нормальна порожнина матки, і перевірити, чи прохідні отвори маткових труб.
Інші гормональні тести. Інші гормональні тести перевіряють рівень овуляторних гормонів, а також гормонів гіпофіза, які контролюють репродуктивні процеси.
Тести зображень. УЗД малого таза виявляє захворювання матки або яєчників. Іноді соногістограма, яку також називають сонограмою для сольової інфузії, використовується для того, щоб побачити деталі всередині матки, які не видно на звичайному УЗД.

Залежно від вашої ситуації, ваші тести рідко можуть включати:

гістероскопія. Залежно від ваших симптомів, лікар може призначити гістероскопію для виявлення маточної причини безпліддя. Під час процедури ваш лікар вставляє тонкий пристрій, який має камеру, вбудовану в шийку матки, щоб побачити будь-які відхилення.
лапароскопія. Ця мінімально інвазивна хірургія передбачає невеликий розріз під пупком та введення тонкого пристрою, який має вбудовану камеру для дослідження маткових труб, яєчників та тіла матки. Лапароскопія дозволяє виявити ендометріоз, рубці, закупорки або порушення маткових труб, а також проблеми з яєчниками або маткою.

Лікування безпліддя

Лікування безпліддя залежить від:

Причина безпліддя
Тривалість безпліддя
Вік пари
Особисті уподобання

У випадках, коли спонтанна вагітність не настає, пари все ще можуть завагітніти, використовуючи технологію допоміжного розмноження (запліднення in vitro "ЕКО"). Лікування безпліддя може включати фінансові, фізичні та психологічні зобов’язання.

Лікування для чоловіків

Лікування чоловіків від загальних статевих проблем або відсутності здорової сперми може включати:

Зміна способу життя. Поліпшення способу життя та певної поведінки може покращити шанси на вагітність, включаючи відміну певних ліків, зменшення або виведення шкідливих речовин, покращення частоти та часу статевого акту.
Наркотики. Деякі ліки можуть покращити кількість сперми та ймовірність успішної вагітності. Ці препарати можуть посилити функцію яєчок, включаючи виробництво та якість сперми.
Хірургія. У разі деяких захворювань хірургічне втручання може скасувати блокування сперми та відновити фертильність. В інших випадках хірургічне відновлення варикоцеле може поліпшити загальні шанси на вагітність.
Відновлення сперми. Ці методи отримують сперму, коли еякуляція є проблемою або коли в еякульованій рідині немає сперми. Вони також можуть бути використані у випадках, коли планується техніка допоміжної репродукції, а кількість сперми низька або іншим чином ненормальна.

Лікування для жінок

Деякі жінки потребують терапії для поліпшення фертильності. Іншим жінкам може знадобитися кілька різних видів лікування для зачаття.

Стимуляція овуляції препаратами для фертильності. Препарати для фертильності є основним засобом лікування жінок, які безплідні через порушення овуляції. Ці препарати регулюють або індукують овуляцію. Поговоріть зі своїм лікарем про варіанти лікування безпліддя, включаючи переваги та ризики кожного типу.
Внутрішньоматкове запліднення. Під час цієї процедури здорові сперми поміщаються безпосередньо в матку, коли яєчник вивільняє одну або кілька яйцеклітин для запліднення. Залежно від причин безпліддя, терміни процедури можна узгодити з менструаціями або препаратами для фертильності.
Хірургічне лікування: Такі проблеми матки, як поліпи ендометрію, перегородка матки, внутрішньоматкова рубцева тканина або деякі міоми, розташовані в порожнині матки, можна вилікувати за допомогою гістероскопічної хірургії. Ендометріоз, спайки тазу та більша міома можуть вимагати лапароскопічної або черевної хірургії.

Ускладнення лікування

Ускладнення лікування безпліддя можуть включати:

Багатоплідна вагітність. Найбільш частим ускладненням лікування безпліддя є багатоплідна вагітність - близнюки, трійні або більше. Загалом, чим більша кількість плодів, тим вищий ризик передчасних пологів, а також проблем під час вагітності, таких як гестаційний діабет. Немовлята, народжені раніше терміну, мають підвищений ризик нормальних проблем у розвитку. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які проблеми, що виникають при багатоплідній вагітності, перед початком лікування.
Синдром гіперстимуляції яєчників. Ліки, що використовуються для індукції овуляції, можуть викликати цей синдром. Симптомами можуть бути сильний біль у животі, здуття живота і нудота. Рідко більш важка форма спричиняє швидкий набір ваги та утруднення дихання, що вимагає екстреного лікування.
Кровотеча або інфекція. Як і будь-яка інвазивна процедура, існує низький ризик кровотечі або інфікування за допомогою допоміжних репродуктивних технологій або репродуктивної хірургії.

Доктор Крістіна Блага ⬤

Акушерсько-гінекологічний фахівець