Безсоння - невідомі побічні ефекти снодійних - science et Avenir
Опубліковано 11.10.2018 о 9:00
Побічні ефекти, залежність, звикання, помірна ефективність протягом дуже короткого терміну: снодійні препарати не є панацеєю.
45% французів у віці від 25 до 45 років вважають, що вони сплять менше, ніж їм потрібно.
GARO/Phanie/AFP
Снодійні не є настільки ефективними і є джерелом значних небажаних наслідків, нагадує 60 мільйонів споживачів 8 листопада 2018 року. Більшість препаратів та продуктів, призначених для лікування безсоння, насправді виявляють ефект лише тоді, коли `` дуже коротка доза (менше місяць), після чого побічні ефекти можуть мати перевагу над перевагами.
Бензодіазепіни/снодійні: обмежена ефективність, ризик залежності та сонливість під час керування автомобілем
Серед побічних ефектів найчастіше спостерігається сонливість. Таким чином, 23% серйозних небажаних ефектів, заявлених при застосуванні бензодіазепінів, - це ураження нервової системи: сонливість, коми, судоми або, рідше, амнезія. Згідно з ANSM, "споживання бензодіазепінів також піддається зростанню (...) з 60 до 80% ризику дорожньо-транспортних пригод, цей ризик помножується на 8 у разі одночасного споживання з алкоголем". Таким чином, вони класифікуються як такі, що мають серйозну несумісність з керуванням автомобілем з травня 2017 року.
Антигістамінні препарати: помірний ефект у короткостроковій перспективі
Деякі так звані седативні антигістамінні препарати типу Н1 можуть представляти інтерес у разі невдалих поведінкових заходів та бензодіазепінів, зокрема для подолання залежності від останніх. До цієї категорії належать фенерган (прометазин) або донорміл (доксиламін). "Антигістамінні препарати є лише слабкими та помірними при лікуванні безсоння", однак помірні європейські рекомендації, особливо оскільки організм "швидко" звикає до цих речовин, які потім втрачають свою дію. Крім того, антигістамінні препарати можуть викликати запаморочення, сухість у роті та проблеми з концентрацією уваги. Нарешті, "дослідження показали, що ці ліки приймали надто довго: більше шести місяців замість зазначених п'яти днів", пояснює 60 мільйонів споживачів.
Антидепресанти: корисні короткостроково, з потенційно стримуючими побічними ефектами
Седативні антидепресанти, які також широко застосовуються проти безсоння, "хоча вони не схвалені для цього і докази їх ефективності не є остаточними", пояснюють автори нещодавнього огляду знань, опублікованих в огляді Кокрана. Таке інтенсивне використання антидепресантів поза початковим показником "могло бути пов'язане із занепокоєнням щодо снодійних препаратів" та їх побічними ефектами. Ці препарати "ефективні при короткочасному лікуванні безсоння", згідно з європейськими рекомендаціями, але не "в довгостроковій перспективі (...) через відсутність доказів та ризик побічних ефектів". Оскільки антидепресанти можуть спричинити скасування гальмування з ризиком самогубства, запору, пітливості або навіть збільшення ваги.
Фітотерапія та мелатонін: мало доказів
Що стосується самолікування, то в аптеках можна придбати фітотерапію (валеріану, липовий цвіт, пасифлору тощо) та мелатонін (гормон сну). Однак поки що мало доказів їхньої ефективності, що залишається суперечливим. За словами ANSES (агентство охорони здоров'я), мелатонін може "зменшити ефект реактивного відставання" або "зменшити час, необхідний для засинання". Але це не без ризику. Так, агентство отримало 90 повідомлень про побічні реакції (гастроентерологічні, неврологічні та загальні) з 2009 по травень 2017 року після прийому харчових добавок, що містять мелатонін. Дані, які змусили її відмовитись від використання цих продуктів для різних категорій людей, зокрема астматиків, вагітних та жінок, що годують груддю, дітей або навіть людей, яким доводиться виконувати діяльність, що вимагає стійкої пильності. Що стосується європейських рекомендацій, рівень доказів вважається недостатнім для того, щоб можна було рекомендувати фітотерапію, таку як мелатонін.
ЩО РОБИТИ У випадку безсоння ? Перш ніж звертатися до медикаментозного лікування, правила життя можна зробити безпечнішими.