безсоння
безсоння представляє труднощі з ініціюванням, підтримкою та якістю сну. Безсоння - найпоширеніший розлад сну, про це повідомляє більше третини дорослих періодичне безсоння і 10% з них страждають хронічне безсоння.
Безсоння частіше зустрічається при жінки і до літні люди.
Наслідки безсоння є як гострими, так і довгостроковими:
- денна втома і сонливість
- розлад концентрації
- порушення пам’яті
- розлади уваги
- збільшення кількості нещасних випадків вдома, на роботі або в дорожньому русі
- впливає на професійну/шкільну успішність
- прогули
- депресія
- тривожність
- гіпертонія
- діабет
- імунодефіцит.
Класифікація
Класифікація безсоння може бути складена на основі кількох критеріїв, деякі з яких я наводжу нижче.
Класифікація безсоння залежно від тривалості:
- гостра безсоння (триває менше місяця)
- хронічне безсоння (триває більше місяця)
Класифікація безсоння залежно від тяжкості:
- легке безсоння (трапляється майже щоночі, але мало або зовсім не впливає на соціальну чи професійну діяльність)
- помірне безсоння (виникає щоночі та помірно впливає на активність пацієнта)
- важке безсоння (виникає щовечора і значно знижує якість життя пацієнта).
Класифікація безсоння залежно від етіології:
- первинна або ідіопатична безсоння
- вторинна безсоння, пов’язана з іншими медичними, неврологічними чи психічними захворюваннями.
Первинне безсоння
Існує три типи первинної безсоння:
- ідіопатична безсоння
- парадоксальна безсоння
- психофізіологічне безсоння
Психофізіологічне безсоння зустрічається у осіб з певним психолого-когнітивним зразком. Ці люди дуже стурбовані своєю нездатністю заснути, що погіршує їх становище. Вони не здатні розслабитися настільки, щоб заснути, у них переважають турботи та думки, які їх турбують.
В парадоксальна безсоння пацієнти скаржаться на важке хронічне безсоння, але поява полісомнографічного запису є абсолютно нормальним. Ці пацієнти завищують час затримки сну і занижують загальний час сну. Однак вона здійснює звичайну соціальну та професійну діяльність.
Вторинна безсоння
Оцінка безсоння
Оцінка безсоння включає a клінічна стадія необхідне (анамнез та клінічне обстеження) та a параклінічна стадія, коли потрібно.
Клінічне обстеження припустимо:
- симптоми
- особиста історія хвороби та хірургії
- історія сім'ї
- використовувані ліки
- звички (кава, алкоголь, тютюн) і особливо
- щоденник сну
- анкети на сон (Шкала сонливості Епворта, індекс якості сну в Пітсбурзі, індекс тяжкості безсоння тощо).
Параклінічне обстеження може включати:
- актиграфія
- полісомнографія
- кількісна електроенцефалографія
- певні серологічні визначення
- генетичне тестування, коли це доречно.
актиграфія є годинниковим пристроєм, що дозволяє тривалий моніторинг (кілька днів або тижнів) пацієнта і, найчастіше, в поєднанні з анамнезом, клінічним обстеженням та журналом сну, достатній для діагностики безсоння та визначення типу безсоння.
полісомнографія це не звичайне розслідування при оцінці безсоння. Це показано, коли є підозра на розлад дихання, пов’язаний зі сном або періодичними рухами сну, або коли терапія безсонням не працює. Взагалі, у пацієнта з безсонням полісомнографія показує збільшення затримки сну, зниження ефективності сну, зменшення загального часу сну, збільшення частоти пробуджень, зменшення кількості глибокого сну NREM і швидкого сну.
Кількісна електроенцефалографія застосовується рідко і може продемонструвати підвищену бета-активність як у початку сну, так і у режимі NREM-сну у пацієнтів з первинною безсонням.
Генетичне тестування його зазвичай використовують, коли є підозра на фатальне сімейне безсоння.
Лікування
- Порушення сну, пов’язані з диханням
- Гіперсомнія - надмірна сонливість
- Первинне безсоння
- нарколепсія
- лунатизм
- Порушення добового ритму сну
- кошмар
- Порушення сну у жінок
- парасомнії
- Обструктивне апное сну
- спати
- Здорові пози для сну
- Синдром неспокійних ніг і порушення сну
- Безсоння
- Кошмар
- Їжа, яка може вплинути на сон
- спати
Більшість жінок з великою радістю та ентузіазмом чекають вагітності. На жаль, для багатьох з них .
У перші місяці сон є основною діяльністю мозку немовлят і продовжує відігравати ключову роль.
У міру прогресування вагітності проблеми зі сном множаться. Збільшена матка чинить тиск на сечовий міхур.