Біль під лівими ребрами Здоров’я Компетентний на iLive

Медичний експерт статті

Біль під лівим ребром - це симптом, який неможливо розглянути без урахування конкретних клінічних ознак, крім того, в діагностичному сенсі важливо точно знати місце і характер болю, його залежність від їжі або інші етіологічні фактори.

біль

В області лівого підребер'я знаходиться безліч органів, нервових закінчень, судин, лімфатичних вузлів, підшкірної клітковини, м'язів - все це може бути джерелом болю. Біль у лівому боці може бути пов'язана з такими органами:

  • Ліва легеня.
  • Підшлункова залоза (хвіст).
  • Серце і середостіння.
  • Верхня частина живота (нижня частина).
  • Верхній полюс лівої нирки.
  • Ліва область діафрагми.
  • Лівий відросток матки у жінок.
  • Бокове видалення товстої кишки.

Щоб точно діагностувати симптом болю нижче лівих ребер, необхідна комбінація симптомів, інструментальне та лабораторне обстеження, яке, поєднуючи клінічну картину, допомагає встановити поточну причину болю.

[1], [2], [3]

Викликає біль у лівому боці

З патофізіологічної точки зору біль є ознакою порушення кровопостачання певної локальної ділянки внутрішнього органу, зміни трофіки тканин, нервових закінчень, набряклості тощо. Зазвичай причини болю в лівому боці тісно пов'язані з такими провокаційними факторами:

  1. Набряк тканини внаслідок запального процесу в сусідньому органі.
  2. Зміна трофіки нервових закінчень, тканин через погане кровопостачання та кисневе голодування (ішемія).
  3. Механічною причиною є травма, спричинена падінням, ударом, нещасним випадком.
  4. Порушення слизової оболонки оболонки слизової оболонки в трубчастих тілах, розташованих в підребер'ї, що залишилося в результаті впливу бактеріального збудника (виразки, ерозії, перфорація).
  5. Післяопераційний біль як об’єктивний симптом після хірургічного лікування підшлункової залози, лівої нирки, селезінки, шлунка.
  6. Больове опромінення, джерело якого, як правило, розташоване над хворобливою зоною - при апоневрозі, м’язах міжребер’я (міжреберна невралгія, остеохондроз).

У клінічній практиці наступні найпоширеніші причини болю в лівому боці:

  • Гостре або хронічне запалення підшлункової залози, панкреатит.
  • Спленомегалія, селезінка, розрив селезінки.
  • Гостре або хронічне запалення жовчного міхура, холецистит.
  • Запальний процес у слизовій оболонці, в стінці шлунка, гастрит.
  • ЯБЖ - виразкова хвороба шлунка.
  • Запальний процес в нижній частці лівої легені.
  • DG - це діафрагмальна грижа.
  • Хронічний мієлолейкоз.
  • дивертикуліт.
  • Ішемічний коліт (товста кишка).
  • Пієлонефрит, гломерулонефрит.
  • Хвороби серця - міокардит, перикардит, стенокардія, інфаркт міокарда.
  • Вегетативні кризи.
  • Ревматоїдні запальні процеси, остеохондроз, міжреберна невралгія.
  • метеоризм.
  • Запалення апендикса спостерігається рідко.
  • Розширення обсягу бронхо-легеневої системи під час вагітності.

Причини болю в лівому боці, пов'язані із захворюваннями серця:

  • Всі види функціональної, структурної патології серцевого м’яза - кардіоміопатія. Біль у лівому боці викликає надмірні фізичні навантаження, рідше - стрес. Симптомами кардіоміопатичних розладів можуть бути біль у лівій частині, тахікардія, зниження рухової активності, слабкість.
  • Ішемія - ІХС (ішемічна хвороба серця), стан, при якому порушується кровотік, кровопостачання серцевих м’язів внаслідок звуження, закупорки коронарних артерій. Симптоматична ІХС демонструє болісний біль, печіння в лівому боці, нижче ребер, вагу, утруднення дихання, нудоту.
  • Інфаркт, ішемічний некроз, інфаркт міокарда - стан, що вимагає екстреного лікування, і проявляється у вигляді ваги, наповненої до середини грудної клітки найчастіше залишається в ребрах, лопатці, під щелепою, шиєю, рукою. Інфаркт може супроводжуватися задишкою, тахікардією, відчуттям сильного печіння у піхвовій області.

  • Ліва пневмонія, при якій біль викликаний запальним процесом у нижній частці легені, відчувається як нудний, неявний біль. Симптом болю посилюється при кашльовому рефлексі, тоді біль відчувається як стібок.
  • Сухий плеврит лівої легені. Захворювання, що проявляються прискореним диханням, гіпертермією, болем, який пов’язаний з постійним кашлем, поворотами тіла, нахилами. Якщо плеврит ексудативний, біль болючий, що супроводжується відчуттям тяжкості, тиском у грудній клітці, ціанозом шкіри обличчя, пальців.

  • Міжреберна невралгія, спричинена подразненням нервових корінців. Виникає гострий біль, сильний в гострій стадії, з хронічними клінічними симптомами, може бути біль нижче краю хворобливого характеру, пов’язана з рухами, зміною пози, нахилами. Біль посилюється при інтенсивних фізичних навантаженнях, вдиху, різких вигинах, чханні. Крім того, при міжреберній невралгії існують певні хворобливі точки, які реагують на пальпацію. Хворобливі відчуття часто сяючі і віддаються під лопатку в руці, що викликає плутанину при диференціюванні захворювань.
  • вегетативні кризи, які не пов’язані із захворюваннями серця, але симптоматично проявляються болем під лівим ребром, відчуттям тиску в грудях, почастішанням серцебиття, пітливістю, занепокоєнням, панікою.

Хвороби опорно-рухового апарату, хребта:

  • Остеохондроз грудного відділу хребта.
  • Ревматоїдне запалення кон’юнктивної текстури - сполучної тканини, суглобів.
  • Цервико-плечова радикулопатія.
  • Травми нервів, переломи.

[4]