Біль у грудях, Біль у грудях під тиском, Біль у грудях, Біль
Визначення
Біль у грудях (біль у грудях за медичним жаргоном) може бути звичайним м'язовим або скелетним болем, але також сигналізує про серйозне захворювання серця або легенів. Стани шлунка або стравоходу також можуть призвести до болю в грудях. Якщо є сумніви, зверніться до лікаря щодо болю в грудях!
Як проявляється цей симптом?
Болі в грудях (у медицині: біль у грудях) можуть, залежно від причини, проявлятися по-різному:
- Характер болю: пекучий, гнітючий, колючий, тягне тощо.
- Інтенсивність: від легкого неспецифічного печіння до сильного знищення болю.
- Прояв болю: раптовий (гострий) або поступовий початок.
- Еволюція: болі залишаються такими ж, як спочатку, з часом посилюються, постійні або приходять і йдуть самі по собі.
- Місце розташування: точка у визначеній точці на грудній клітці або розповсюджена по всій грудній клітці.
- Стани або тригери: заспокоєння або під час фізичних навантажень, вдиху чи видиху, у разі впливу холоду, під час або після їжі, відповідно до певних рухів або певних положень (сидячи, лежачи, стоячи тощо).
Тип болю в грудях, а також супутні симптоми є хорошими показниками можливих причин:
- М’язові причини: болючий точковий тиск.
- Хвороби легенів: біль у грудях, що залежить від дихання.
- Захворювання трахеї, стравоходу: печіння за грудною кісткою.
- Хвороба хребта або ребра: Точковий біль або біль, що поширюється вздовж ребер.
- Хвороби серця: стенокардія (Angina pectoris) викликає гнітючий або пекучий біль, розташований за грудною кісткою, який спричинений фізичним або психічним перенапруженням. При серцевому інфаркті виникає різкий, розчавлюючий біль, який пов’язаний з відчуттям скутості, задишки, холодного потовиділення та страху перед смертю. Зазвичай (але не завжди) під час інфаркту виникає біль, що іррадіює в частини тіла, такі як ліва рука, шия, спина або плечі.
Які захворювання викликають цей симптом?
Існує багато причин, які можуть спричинити біль у грудях. Це може бути просте напруження м’язів або гострі захворювання, що загрожують життю, такі як інфаркти або емболії легеневої артерії. Іноді причина може бути психічна. Іноді біль у животі може поширюватися в грудну клітку і сприйматися як біль у грудях.
Деякі з багатьох станів, які можуть спричинити біль у грудях, включають:
Хвороба серця:
- Ішемічна хвороба серця (стенокардія)
- Серцева недостатність
- Інфаркт серця (інфаркт міокарда)
- Високий кров'яний тиск (гіпертонус)
- Запалення стінки серця (ендокардит), серцевого м’яза (міокардит) або оболонки серця (перикардит)
- Збір рідини в оболонці серця (набряк перикарда)
Хвороби легенів та дихальних шляхів:
- Охолодження при кашлі
- Бронхіт
- Запалення легенів (пневмонія)
- Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
- Легенева астма (бронхіальна астма)
- Збір рідини в легеневому просторі (набряк плеври)
- Легенева емболія
- Пневмоторакс
- Плеврит (запалення плеври)
- Запалення трахеї (трахеїт)
- Аспірація (інспіроване чужорідне тіло)
- Рак легенів, бронхів, бронхіол
- Подразнення діафрагми
Хвороби органів черевної порожнини:
- Рефлюксна хвороба (шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба)
- Запалення стравоходу (езофагіт)
- Жовчні коліки
- Гастрит (запалення слизових оболонок черевної порожнини)
- Виразкова хвороба
- Панкреатит
- Діафрагмальна грижа
- Подразнення слизової оболонки стравоходу через блювоту
Захворювання м’язів і кісток грудної клітки
- Синдром грудних хребців
- Остеопороз
- Зламані ребра, грудина або ключиця
- Деформація хребта, грижа диска, перелом тіла хребця
- Напруга м’язів спини
- Морбус Бехтерев
- Міжреберна невралгія
Інші причини:
- Аневризма аорти (утворення мішків у стінці грудної аорти)
- Зона (Герпес Зостер)
- Психосоматичний біль у грудях (панічний напад, серцева тривога, серцева фобія)
- Побічні ефекти препарату
Допоможи собі
Ви не можете багато чого зробити самостійно проти сильного болю в грудях, безпечніше звернутися до лікаря. Збалансований спосіб життя допомагає запобігти деяким причинам болю в грудях, наприклад, серцево-судинним захворюванням. Наприклад:
- Перестати палити
- Здорове харчування, мінімум жиру та холестерину, щоб уникнути ризику кальцифікації судин (атеросклероз)
- Зменшення зайвої ваги
- Спорт та регулярні заходи
- Зважене вживання алкоголю
- Уникайте стресів
- Лікуйте хворобу стравоходу, високий кров’яний тиск або діабет
- Пацієнти з стенокардією завжди повинні мати під рукою свої ліки (Нітро-спрей).
Коли звертатися?
У разі періодичного або тривалого болю в грудях слід проконсультуватися з лікарем. Якщо ви раптом відчуваєте сильний біль у грудях, слід негайно звернутися до лікаря невідкладної допомоги, оскільки це може бути інфаркт міокарда або легенева емболія. Кожна хвилина життєво важлива.
Попереджувальними ознаками болю в грудях є: нудота, блювота, задишка, серцебиття, аритмія, пітливість і страх. Якщо людина, яка страждає, більше не дихає і перебуває у несвідомому стані, необхідно провести реанімаційні заходи першої допомоги: викликати швидку допомогу (Швейцарія: 144, міжнародна: 112) і, чекаючи приїзду швидкої допомоги, зробити масаж серця та рот до рота.
До якого лікаря звернутися?
- Сімейний лікар
- Інтерніст
- Кардіолог
- Пульмонолог
- Ортопед
- Невролог
- Лікар швидкої допомоги
[Посилання на всіх медичних спеціалістів]
Медичні огляди
Щоб отримати точну картину поточних симптомів та можливих причин, необхідно зібрати історію хвороби (анамнез) та провести клінічне обстеження за допомогою простих інструментів (спостерігати, пальпувати, аускультатувати, впливати, виконувати функції тесту тощо). З інформації, зібраної під час анамнезу та клінічного обстеження, можуть слідувати конкретні обстеження.
У разі гострого болю в грудях лікар завжди спочатку оцінить, чи це стан, що загрожує життю (інфаркт, легенева емболія), чи це менш серйозна причина. Таким чином, точний опис симптомів (тип болю, локалізація, стан, в якому вони виникли тощо) дає відповідну інформацію.
Історія хвороби (анамнез)
- Питання про біль у грудях: див. Розділ? Як проявляються симптоми?
- Супутні симптоми: задишка, серцебиття, аритмія, нудота, блювота, діарея, запор, утруднення ковтання, рефлюкс тощо.
- В анамнезі або супутнє захворювання (серцево-судинні захворювання, легенева емболія, тромбоз), аварії та операції включено
- Причина смерті або відповідної хвороби в сім'ї
- Алергія
- Прийом ліків
- Серцево-судинні фактори ризику: куріння, надмірна вага, високий рівень холестерину, діабет, гіпертонія, серцеві захворювання в сім'ї тощо.
- Умови життя, соціальні та професійні
Спочатку лікар перевіряє функції серця (пульс, артеріальний тиск), виконує аускультацію серця, легенів та живота. Навіть якщо мало підозр на серцевий напад, слід провести ЕКГ (електрокардіограму, серцевий відведення) та проаналізувати серцеві ферменти в крові.
Інша діагностика та спеціальні обстеження
- Обстеження катетеризації серця із зображенням судин серця (коронарографія)
- Ехокардіографія серця
- Рентген (грудна клітка та/або черевна порожнина)
- КТ грудної клітки та/або живота
- Гастроскопія
Більше інформації про обстеження (діагностичні) можна знайти у відповідних клінічних таблицях.
Лікування
Терапія болю в грудях завжди залежить від причини. Біль може з часом зменшитися після прийому знеболюючих препаратів.
Кілька прикладів лікування причин болю в грудях: