Біль у кистях »7 найпоширеніших розладів рук

Наші руки говорять багато. Вони можуть жестикулювати, хапати, відчувати, але навряд чи можуть приховати реальний вік людини.

Однак руки виконують набагато більше функцій: завдяки безлічі рецепторів у руці, вони є важливим чутливим органом людини. Навіть найменші травми можуть погіршити взаємодію між кістками, зв’язками, сухожиллями та м’язами. Якщо рух рук обмежений, важливі повсякденні функції, як правило, більше не можна виконувати. Біль у пальцях, м’язах, суглобах рук може мати багато причин, як показують наступні 7 найпоширеніших захворювань рук.

огляд

Розлади рук: причини

Найпоширенішими причинами болю в руках є:

Синдроми компресії нервів (наприклад, синдром зап’ястного каналу)
артроз
Гангліозні кісти
Тендинит
Контрактура Дюпюітрена
Травми (наприклад, порізи)

Всі ці захворювання діагностують спеціалізовані хірурги рук і відповідно їх лікують. До 15% населення розвивають синдром зап'ястного каналу, близько 6% страждають на остеоартроз зап'ястя, частота контрактури Дюпюітрена становить від 1 до 25%, гангліозні кісти та тендиніт є загальними захворюваннями рук, але точних даних немає. Травми рук зачіпають близько 230 000 австрійців щороку, 60% травм трапляються у вільний час та 40% на роботі.

Хвороба рук №1: синдром зап’ястного тунелю (CTS)

Зап’ястковий тунель розташований на зап’ясті, саме тут нерви перетікають від передпліччя до кисті. Постійний тиск або перевантаження сусідньої тканини може стиснути нерв і в результаті пошкодити його.

Ергономічно неправильно розташована комп'ютерна клавіатура також може призвести до того, що сухожилля в зап'ястному каналі набрякають і ставлять серединний нерв "під тиском". Наслідками є сильний біль, який іноді може іррадіювати в область плеча або шиї. Першими симптомами є оніміння пальців («засинання», здебільшого вночі), м’язова слабкість і обмежена функціональність (наприклад, при зкручуванні пляшки).

Хірург кисті розпізнає синдром зап’ястного каналу як частину огляду фахівця на основі типових симптомів. МРТ або вимірювання швидкості провідності нерва підтверджують діагноз.

Хоча симптоми спочатку можна успішно вилікувати за допомогою ін’єкцій протизапальних препаратів або нічної шини, хірургія зарекомендувала себе як найуспішніший метод лікування синдрому зап’ястного каналу (КТС). Для цього є два варіанти: відкрита та ендоскопічна операція («техніка замкової щілини»). Обидва мають на меті послабити сполучну тканину навколо зап’ястного тунелю, щоб полегшити нерв.

Хвороба рук №2: артроз

Викликаний ознаками зносу хрящів, що захищають кінці кісток. Загалом остеоартроз може виникати в будь-якому суглобі; сідловидний суглоб великого пальця зазвичай вражається на руках. Лікарі говорять про ризартроз.

Ця форма є частою причиною сильного болю в основі великого пальця. Знос, а також запалення суглобів, зміщення суглобів або неправильне навантаження можуть призвести до ризартрозу. Біль може виникати як у стані спокою, так і під час певних рухів (при хапанні або утриманні), суглоб також може почервоніти або набрякнути. Ще однією поширеною формою артрозу кисті є артроз зап’ястя або променево-зап’ястковий артроз. Це стосується зносу між спицею і зап’ястям в області суглоба.

Необхідне лікування в першу чергу залежить від ступеня зношеності та болю, який він викликає. Цілеспрямована інфільтрація дрібних суглобів кисті або призначення спеціальної шини може полегшити симптоми і відновити роботу великого пальця. Якщо симптоми не зникають, пацієнту з ризартрозом можна допомогти в операції. Незалежно від видалення хворобливих кісткових кісток або імплантації суглобового протеза великого пальця, хірургічне лікування ризартрозу є однією з найуспішніших операцій в хірургії кисті з дуже високим рівнем задоволеності пацієнта.

Хвороба рук №3: гангліозна кіста

Ганглій - це набряк, який виникає в м’яких тканинах зап’ястя або пальців і може спричинити біль. Це опуклість, заповнена гелеподібною рідиною, доброякісна зміна кисті. Ганглій потрібно диференціювати від інших наростів (наприклад, від інших пухлин шкіри).

Ганглій може виникнути без пояснюваних причин, а також в результаті травм або хронічного подразника тиску. У розмові його часто називають над ногами. За допомогою МРТ-сканування фахівець може надійно діагностувати ганглій. Іноді це може вирішитись знову. Руйнівний ганглій, як правило, можна видалити хірургічним шляхом м’яко і м’яко.

Хвороба рук № 4: тендиніт

Також відомий як тендовагініт, тендиніт в основному помітний як колючий або тягне біль і набряк в області зап'ястя або пальців. Якщо палець застряє і болить через герметичність сухожильної оболонки, це називається пальцем, що смикає. Тут пацієнтові можна швидко допомогти з операцією на місцевому обмерзанні або одноразовою ін’єкцією кортизону.

Хвороба рук №5: контрактура Дюпюітрена

Хвороба Дюпюітрена - це хронічне прогресуюче захворювання сполучної тканини, при якому в шкірі долоні можна спостерігати жорсткі пасма та грудочки. Зрештою, відбувається втрата розгинання пальців при порушенні функції кисті.

Хвороба була названа на честь барона Гійома Дюпюітрена, зазвичай вона безболісна або фазова. Більші грудочки можуть викликати болючість або стягнутість. Однак, якщо хворобу не лікувати, вона прогресує і між долонею та пальцями утворюються нитки тканин. Це може обмежити здатність пальців розтягуватися пізніше і призвести до проблем із захопленням, рукостисканням, письмом тощо у повсякденній діяльності. Огляд МРТ ручним хірургом дозволяє отримати надійний діагноз.

У міру прогресування хвороби на ранньому етапі слід уповільнювати перебіг хвороби простими і щадними методами, такими як укол голкою або ін’єкції колагенази, і таким чином функція кисті повинна бути відновлена.

Хвороба рук №6: ревматоїдний артрит

Це захворювання, при якому імунна система атакує власні тканини і часто викликає біль у пальцях і зап’ястях. Однак ревматичні захворювання протікають не однаково, ці запальні захворювання можуть виникати майже у всіх органах. При ревматоїдному артриті рук спостерігається запальна зміна синовіальної оболонки та оболонок сухожиль. В результаті суглоби пальців або зап’ястя набрякають, якщо запалення прогресує, суглоби можуть бути зруйновані та спричинені неправильні положення. Руки не можуть виконувати свої фактичні функціональні завдання.

В ході детального анамнезу фахівець оглядає руки, крім цього проводиться МРТ, лабораторне обстеження показує, чи присутні ревматоїдні запальні фактори. Залежно від стадії захворювання доступні різні методи лікування. З одного боку, шини, фізіотерапія або ерготерапія можуть полегшити симптоми, з іншого боку, існують різні хірургічні варіанти на запущених стадіях. Наприклад, може бути проведена операція для зняття тиску на нерви, видалення оболонок сухожиль, також може знадобитися жорсткість суглобів. Відповідна терапія проводиться індивідуально у співпраці з досвідченим рентгенологом або хірургом рук.