Біль у коліні; Причини синдрому наконечника надколінка; Допомога у вирішенні

Біль у коліні: Ця стаття повідомляє про інформацію та стан досліджень синдрому сухожилля надколінка, що викликає хронічний біль у коліні. Хто особливо страждає від цієї недуги? Як цього можна уникнути і як щодо шансів на одужання?

Найбільш поширене захворювання колін у спортсменів, що змагаються

Біль у коліні: Тендиніт надколінка є найпоширенішим захворюванням колін у спортсменів, що змагаються. (1) Особливо часто він виникає у так званих видах спорту, таких як баскетбол та волейбол, коли спортсмени піддаються різким або постійним навантаженням (наприклад, поворот на місці, глибокі присідання та спринт).

Але незалежно від того, чи є ви рекреаційним бігуном чи контактним спортсменом, будь-хто може заразитися цією хворобою - на жаль, занадто часто з далекосяжними наслідками. Згідно з одним дослідженням, більше половини всіх спортсменів із синдромом наконечника надколінка довелося кинути свій спорт. (15)

Біль у коліні та синдром кінчика надколінка

Однак останні дослідження ретельно переглянули нашу картину цієї хвороби, що також спричинило зміну термінології: Правильна назва цієї хвороби зараз - тендіноз колінної чашечки.

Симптоми болю в коліні

Симптоми цього стану починаються з болю після фізичних вправ. Однак у запущеній стадії біль присутній протягом усього вправи. У крайньому випадку сухожилля стоншується і рветься. Крім того, біль може набувати болісних розмірів і настільки вплинути на спортсмена, що йому доводиться повністю відмовлятися від змагальних видів спорту.

Разом із постраждалими та досвідченим тренером та вченим із спорту Янеком Клінгманном, Trainingsworld розробив навчальну концепцію, за допомогою якої болю в коліні можна уникнути післяопераційно або профілактично. Вправи розроблені таким чином, що їх можна комфортно виконувати вдома: просто, але ефективно! Ви можете дізнатися більше про це, натиснувши на банер праворуч!

Хто ризикує і чому?

Ферретті (2) першим описав причини синдрому наконечника надколінка, розділивши їх на внутрішні (особисті) та зовнішні (екологічні) фактори.

Внутрішні причини болю в коліні

Внутрішні причини є:

Стать
Вік
Вирівнювання колін
Q кут (кут стегнового м'яза між стегнами і колінами)
Розташування наколінника
Обертання кісток гомілки (гомілки та стегнової кістки)
загальна форма і стійкість коліна

Зовнішні причини болю в коліні

Коли зовнішні причини по суті застосовуються:

тип спортивної діяльності (основне зло - стрибки та постійні стреси)
характер поверхні ігрової зони (найбільший ризик для твердих підлог, наприклад, бетону)

Ферретті вважав, що зовнішні фактори є більш серйозними, оскільки вони призводять до хронічного перевантаження передніх м'язів стегна, що, в свою чергу, є причиною запалення та витончення сухожилля надколінка.

У 90-х роках команда британських вчених представила альтернативне пояснення, згідно з яким сухожилля стискається наколінником через гострий кут, викликаний крайнім згинанням коліна (згинанням) (3), що в кінцевому підсумку призводить до синдрому удару. Тим не менше, недавнє дослідження послідовності рухів при згинанні коліна показало, що сухожилля не було зігнуте або розчавлене. (4)

Широке розтягування мінімізує ризик

Новіші дослідження дають менше факторів навколишнього середовища, ніж індивідуальні фактори, відповідальні за цю хворобу. В американському дослідженні зі здоровими спортсменами-конкурентами Witvrouw et al (1) намагалися встановити зв'язок між власними факторами ризику та виникненням синдрому наконечника надколінка за допомогою різних вимірювань тіла.

Усі 138 учасників дослідження займалися різними видами спорту на змагальному рівні з такою ж високою інтенсивністю. У 19 з цих досліджуваних виявилася клінічна картина синдрому кінчика надколінка. Єдиним впізнаваним загальним фактором ризику була знижена еластичність чотириголового м’яза та м’яза біцепса стегна (задній та передній м’язи стегна).

Однак припущення Ферретті про існування гендерних відмінностей не може бути підтверджене в цьому дослідженні. Отже, це дослідження свідчить про те, що хороша програма розтягування може запобігти ризику синдрому сухожилля надколінка.

Кінчик луски: кут м’яза стегна

Недавнє дослідження США, яке надає великого значення власним факторам, підтверджує ці результати. Це дослідження показало, що люди з підвищеним бічним нахилом під час згинання коліна частіше розвивають синдром кінчика надколінка (5).

Як результат, конкретна програма розтягування передніх м’язів стегна повинна призвести до зменшення напруги сухожилля, якщо нахил надколінка більший (тобто сухожилля чотириголового м’яза викликає підвищений натяг на верхньому краї надколінка).

Чим більше кут, тим більший ризик

І чим більший кут Q, тим більше навантаження на коліно і тим більший ризик болю в коліні та тендінозу надколінка. Кут Q можна використовувати для оцінки вирівнювання коліна по відношенню до кута між стегнами та гомілкою. У більшості випадків кутові відхилення пов’язані або з обертанням в тазостегновому суглобі, або з формою стопи при стоянні.

Тому у людини, що стукає колінами, великий кут Q. У випадку плоскостопості зовнішні краї підошви підтягуються вгору, а коліна просуваються всередину. Дослідження показали, що спортсмени з проблемами сухожиль надколінка часто мають збільшений кут Q (6).

Лікування болю в коліні та синдрому кінчика надколінка

Фізіотерапія може допомогти стабілізувати клінічну картину і зробити операцію зайвою. Ексцентричне навантаження сухожилля (проти сили тяжіння), як це робиться з нахилом присідання, очевидно, показує хороші результати, хоча незрозуміло, чому.

Наступна вправа може допомогти вам відновити стійкість у коліні

Одноногий присідання на нахилі

Встаньте на похилу дошку (оптимальний кут - 25 градусів).
Направте ноги вперед і підніміть одну ногу вгору.
Тепер повільно переходьте з вертикального положення до присідання, наскільки це можливо. Робіть 3 підходи по 15 повторень двічі на день.
Для досягнення найкращих результатів виконуйте вправи поза болем і поступово збільшуйте навантаження, утримуючи гирі двома руками. (8)

Швидкість прогресу залежить, перш за все, від тяжкості синдрому надколінка надколінка. Спочатку ви можете повернутися в стояче положення на обох ногах. Однак вашою метою повинно бути робити всю вправу лише з ураженою ногою.

Останні розробки у дослідженнях колін

Однак найцікавішим розвитком є процедура пролотерапії, яка, як кажуть, є настільки ж ефективною для лікування симптомів, як і хірургічна операція. (9) Це твердження базується на дослідженнях, які показали, що уражені сухожилля все частіше утворюють нові кровоносні судини. У той же час стимулюється ріст нервів, і існує велика частка больових рецепторів та стимуляторів. (10)

Ці кровоносні судини руйнуються при проведенні ультразвукової процедури за допомогою склерозуючого агента (ін’єкція подразнюючої речовини), що призводить до зменшення болю. Ступінь зменшення симптомів, як видається, залежить від того, наскільки може зупинити ненормальний ріст кровоносних судин (11).

Біль не через запалення

Вчені поки не можуть точно сказати, що спричиняє біль при тендиніті надколінка, але певне те, що ні біль, ні пошкодження колагену не спричинені запаленням (13).

Синдром наконечника надколінка не містить жодних хімічних речовин або клітин, які часто беруть участь у запаленні. Таким чином, користь від лікування нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ) видається дуже сумнівною.

В іншому проекті ін’єкції крові під час досліджень на тваринах показали багатообіцяючі результати у зміцненні сухожилля. (14) Відомо, що розриви сухожиль заживають повільно, і через слабке кровопостачання часто спостерігаються рецидиви. Однак у цьому дослідженні йшлося лише про короткочасне зміцнення. Але як тільки результати вийдуть за стадії гіпотези, вони можуть мати далекосяжні наслідки для лікування пошкодження або розриву сухожилля.

Хірургічне втручання при болях у коліні та синдромі наконечника надколінка

У разі хірургічного втручання видаляється запалений жировий прошарок навколо сухожилля; вирізаються видимі аномальні ділянки сухожилля і спалюються аномальні кровоносні судини. Він також видаляє будь-які аномальні тканини, які знаходяться на колінній чашці в місці, де прикріплюється сухожилля. Це робиться або за допомогою техніки відкритої хірургії, або за допомогою малоінвазивної хірургії (під місцевою або загальною анестезією, де загальний наркоз є загальним).

Загалом, результати порівнянні, але завдяки менш інвазивній процедурі пацієнти з артроскопією мають середню перевагу чотири місяці як у процесі загоєння, так і відновлення повноцінних фізичних навантажень.

висновок

Синдром наконечника надколінка, який не лікується негайно, може стати великим злом для любителів спорту. Просте обстеження та певні профілактичні вправи на розтяжку та фізіотерапію можуть визначити, постраждали ви чи ні.

Для оцінки корисності інших реабілітаційних заходів у контексті запобігання синдрому наконечника надколінка, наприклад B. ортопедичні устілки та опори для колін, однак необхідні подальші дослідження.

Ця клінічна картина, безумовно, ніколи не зникне повністю зі спорту з високим ризиком. Однак за допомогою пролотерапії та ін’єкції аутологічної крові кількість хірургічних втручань у певний момент може бути значно зменшена.

Ідеальний метод для профілактичної та післяопераційної тренування коліна

У багатьох випадках цілеспрямованих вправ часто буває достатньо, щоб знову контролювати проблеми з коліном. Концепція онлайн-системи тренувань для оптимального здоров’я колін включає інноваційну тренувальну систему, засновану на трьох опорах мобільності, стабільності та сили.

Тренінг орієнтований на всіх людей із надмірною м’язово-фасціальною напругою, із запаленням в коліні, післяопераційно після реабілітації з фізіотерапевтом та загальними болями в колінному суглобі через асиметрію та дисбаланс, а також на здорових та безболісних спортсменів, які хочуть профілактично зберегти своє здоров’я коліна . Завдяки різним можливостям поліпшення, кожен пацієнт/спортсмен отримує відповідний статус, а потім реєструє регулярний прогрес!

Не виходячи з власного будинку: просто, але ефективно!