Біль у коліні »защемлений нерв різкий біль
Незалежно від того, чи відбувається це через зношення, внаслідок нещасного випадку чи через запалення - біль у коліні може мати багато причин, minimed.at узагальнив найпоширеніші в огляді.
Коліна дуже сприйнятливі до травм, неправильне навантаження, слабкі м’язи, односторонні навантаження та зношування або інфекції можуть призвести до печіння, тягнучого або колючого болю в коліні. Артроз колінного суглоба виникає переважно в нижніх, важких кінцівках, тазостегнових, колінних та гомілковостопних суглобах. Через вік вони накопичуються з 60 років. Однак неправильне розташування, видалення меніска або надмірний стрес, наприклад через надмірну вагу, можуть також сприяти зношенню хряща через змінений стрес.
огляд
Різні тригери
Біль у коліні може бути наслідком
вроджені деформації та захворювання, пов’язані з ростом
СПІЛЬНИЙ-
ХВОРОБИ
СПОРТИВНІ ТРАВМИ/ПЕРЕГРУЗКА
-ШКОДА
КОСТОВИЙ ЗЛИВ
/ ЗБІР
ІНЕРХОВІ ХВОРОБИ, ЗВ'ЯЗАНІ З ХВОРОБАМИ, ЗВ'ЯЗАНИМ З РОСТОМ
Перелом стегна або гомілки
Вивих колінного суглоба
Вивих колінної чашечки
Мальпозиції (стукіт у колінах та ногах)
Розсіювання остеохондриту (некроз кісткового хряща)
Кожна з цих різних структур може бути обумовлена
через надмірне або неправильне навантаження,
через недорозвинені м’язи,
через знос хрящових структур,
через вроджені неправильні положення (O-X-ніжки) або також
через порушення обміну речовин або
запальні інфекції колінного суглоба
стати причиною болю в коліні.
Викликають захворювання суглобів
Артроз колінного суглоба
Хрящові суглобові поверхні зношуються через вік або попередні пошкодження або після перевантаження колінного суглоба (остеоартроз колінного суглоба). Біль зачіпає все коліно, але особливо дві зовнішні сторони, він часто виникає в залежності від навантаження і посилюється протягом дня, так що може виникати набряк коліна і випіт, особливо ввечері.
Інфекція колінного суглоба
Бактеріальне запалення колінного суглоба - рідкісний стан, який може бути спровокований медикаментозним лікуванням. Зазвичай мікроби потрапляють у коліно під час пункції суглоба, у дуже рідкісних випадках воно інфікується під час операції. Якщо його не лікувати, запалення призводить до поступового руйнування суглобового хряща. Найпоширеніші мікроби - золотистий стафілокок та епідерміс, але інші бактерії також можуть викликати запалення в суглобі.
Пацієнти з ослабленим імунітетом особливо схильні до ризику, наприклад, під час хіміотерапії або променевої терапії або заражені ВІЛ. При запаленні болить весь колінний суглоб, він набряк і обмежена його функціональність. Крім того, запалення часто супроводжується лихоманкою. У разі запалення колінного суглоба лікар повинен негайно промити суглоб, щоб запобігти сепсису.
Бурсит
Перевантаження (часто при односторонніх заняттях і частих колінах, таких як плитка), ревматичні захворювання суглобів або бактеріальна інфекція також можуть призвести до запалення бурси перед і позаду колінної чашечки. Бурси дуже набряклі і відчутні. На початковій стадії симптоми незначні, постраждалі відчувають печіння, відчуття тиску в області колінної чашечки. Якщо запалення прогресує, біль посилюється, виникає набряк і, як результат, часто обмежується рухливість.
Кіста Бейкера
При хронічному випоті в колінному суглобі в порожнині коліна може розвинутися так звана кіста Бейкера, заповнена рідиною. Пацієнти часто відчувають дискомфорт під тиском у порожнині коліна, особливо коли вони зігнуті. Якщо кіста тисне на нервовий зв’язок або судини, це також може призвести до порушення чутливості та застою крові в гомілці.
Меніскальний ганглій
Ганглій особливо поширений біля основи зовнішнього меніска. Типовий біль над суглобовим простором, який виникає в основному при русі та фізичних вправах. Чітко виражений круглий набряк часто можна відчути над суглобовим простором. Особливо страждають чоловіки середнього віку, приблизно з 45 років.
Розсієний остеохондрит (некроз кістково-хрящової тканини)
Причина некрозу кістково-хрящової тканини, при якій кісткова тканина в невеликій частині суглоба все більше руйнується, досі невідома. Це часто починається в підлітковому віці, але діагностується набагато пізніше. В основному це пов’язано з тим, що деякі страждалі спочатку не відчувають болю взагалі, а інші відчувають дифузний біль, який часто виникає під час фізичних вправ, а іноді також набряк суглоба. Якщо в процесі прогресуючого пошкодження тканини окремі хрящі або кісткові фрагменти (суглобова миша) від'єднаються і проштовхнуться в суглобову щілину, можуть виникнути хворобливі закупорки.
Хвороба Альбека
Зміна та загибель кісткової тканини часто настають лише у людей старше 50 років. Скарги виникають залежно від навантаження і поступово наростають. Рухливість колінного суглоба, як правило, не обмежується, але постраждалі часто відчувають тиск і напружують біль з внутрішньої сторони коліна. Причину можна простежити за порушенням кровообігу всього суглоба.
Надколінна чашка хондропатії
Хворобливе захворювання задньої частини наколінника страждає переважно від дівчат та молодих жінок. Постраждалі відчувають біль у колінній чашці, особливо при розтягуванні, підйомі вгору і вниз або при ходьбі нагору. Біль, як правило, виникає під час стрибків росту, оскільки в цей час збільшується тиск між стегновою і колінною чашечкою. Особливо часто хвороба зустрічається у людей із вродженими або набутими змінами форми наколінника.
Викликати спортивні травми та надмірне травмування
Пошкодження меніска
Меніск - це ниркоподібний волокнистий хрящ, який повинен рівномірно розподіляти тиск між кістками під навантаженням. Пошкодження меніска відбувається або через травму, або в процесі природних процесів старіння. У молодих людей ураження часто виникає внаслідок дії зовнішніх сил на колінний суглоб, як правило, в той час, коли нижня і верхня частина стегна скручуються одна проти одної у протилежних напрямках (часто при лижах, м’ячах та контактних видах спорту). Шматочок волокнистого хряща може бути або вирваний з середини, що може призвести до хворобливих закупорок в суглобі, або хрящ розривається.
Такий розрив меніска часто трапляється у зв’язку з розривом хрестоподібної зв’язки. Починаючи з 40 років, тканина меніска також може розриватися через процеси старіння, навіть із незначною силою. Скручування самого колінного суглоба болюче протягом короткого часу. Хрящ, як і меніск, не має нервових шляхів, тому сльоза сама по собі не викликає болю. Однак біль може виникнути, коли відірвані шматки хряща потрапляють у пастку. Крім того, може виникнути незручне тертя між кістками, якщо меніск більше не використовується як амортизатор в колінному суглобі. Пошкоджений меніск часто призводить до передчасного зносу навколишнього суглобового хряща.
Синдром Пліка (синовіальні складки)
Біль викликаний складкою синовіальної тканини на внутрішній стороні колінного суглоба, яка спровокована перенапруженням або защемленням, або може бути вродженою. Типовими для складок шкіри на суглобі є поступово виникаючий біль з внутрішньої сторони колінного суглоба, який виникає особливо під час фізичних вправ, або раптовий біль, як тільки шкірна складка затискається в суглобі.
Розірвана зв’язка або зв’язка
Часто уражаються внутрішня колатеральна або передня хрестоподібна зв'язки, часто обидва в поєднанні. При напрузі уражена зв’язка перетягується. Це призводить до мікротріщин в окремих волокнах, але їх функція зберігається. Якщо раптове напруження ще сильніше, зв’язка суглоба може частково або повністю розірватися з місцевими болями та функціональними порушеннями.
Травми зазвичай виникають внаслідок взаємного скручування нижньої та верхньої частини ніг. Лижники та спортсмени з футбольних, волейбольних, гандбольних, бадмінтонних і тенісних товщів особливо страждають, оскільки вони роблять часті, раптові зміни напрямку руху, при цьому ногою міцно прилягаючи до землі, тоді як верхня частина тіла, стегна та коліна вже повертаються в інший бік. Різкий біль виникає негайно в момент пошкодження; при пошкодженні хрестоподібної зв’язки частково обмежується рухливість і розвивається набряк і випіт суглоба.
Синдром наконечника надколінка
Синдром частіше зустрічається у людей, які часто роблять стрибки та спринт. Перевантаження викликає запалення сухожилля надколінка трохи нижче колінної чашечки. Підколінна сухожилля з’єднує колінну чашечку та гомілку і таким чином забезпечує передачу сили між верхньою та нижньою частинами гомілок. Постраждалі під час фізичних вправ відчувають біль нижче колінної чашечки. Функція колінного суглоба, як правило, не обмежена, і набряки трапляються рідко.
Викликають перелом і вивих кісток
Перелом стегна або гомілки
Переломи стегнової кістки (стегнової кістки) безпосередньо біля головки суглоба трапляються лише в рідкісних випадках, частіше уражається головка нижньої кістки гомілки (гомілки). Здебільшого це відбувається під впливом сили, наприклад, під час аварій на автомобілях та мотоциклах. В процесі травми постраждалі відчувають сильний біль при русі, поєднаний з неможливістю ходити. Загальна стійкість коліна та гомілки значно знижується, виникає набряк та випіт. Якщо у разі сильного перелому відколюються менші шматочки кістки, навколишні м’язи та зв’язки також можуть бути поранені.
Перелом колінної чашечки
Наколінник може пробити прямий удар, наприклад у разі падіння. Це не завжди призводить до прямого перелому, а також подрібнені переломи з великою кількістю кісткових частин також часто зустрічаються. Окремі шматочки кістки, розподілені в різних напрямках, можуть пошкодити м’язи, зв’язки та сполучну тканину. Як правило, відчувається сильний біль при натисканні та русі на наколіннику, і шкіра зазвичай сильно пасеться. Оскільки кістки, як правило, не зростаються, утворюючи рівну поверхню під час загоєння, хрящ треться по нерівній поверхні. Це часто призводить до збільшення і передчасного зносу хряща.
Вивих колінного суглоба
Вивих колінного суглоба зазвичай трапляється при серйозних аваріях з автомобілем або мотоциклом, в результаті чого весь суглоб піднімається з-за зв’язкового апарату і при цьому надривається. Це означає, що верхня і нижня частини ніг втрачають безпосередній контакт один з одним. Оскільки сила, що застосовується при цій травмі, надзвичайно сильна, інші тканини, як правило, також пошкоджуються. Часто обидві хрестоподібні зв’язки розриваються, іноді уражаються навіть побічні. Спостерігається зовнішнє зміщення колінного суглоба. Постраждалі відчувають сильний біль при русі і більше не можуть навантажувати ноги. При вивих колінного суглоба можна відщипнути як окремі нервові пучки, так і артерії, тим самим загрожуючи кровопостачанню гомілки. Необхідне негайне лікування.
Вивих колінної чашечки
Бічний крок на коліні або падіння може вивихнути колінну чашечку, змусивши її вискочити з виїмки вбік. Вивих часто добре видно і його легко відчути на струнких ногах. Постраждалі відчувають сильний місцевий біль, який часто виникає разом із обмеженою рухливістю. Зміщення наколінника також може пошкодити інші тканини, особливо хрящі.
Причина: захворювання, пов’язані з ростом
Хвороба Осгуда-Шлаттера
Біль при цьому розладі виникає під час росту. Надмірне напруження сухожилля надколінка, безпосередньо при переході до гомілки, може призвести до відокремлення дрібних кісткових частинок (кісточок). Особливо страждають діти та підлітки віком від 10 до 14 років, які активно займаються спортом. Ви відчуваєте тимчасовий біль при введенні сухожилля, який проявляється в рухах і напрузі верхньої гомілки безпосередньо під коліном, часто набряком і кістковими випинаннями.
Хвороба Сіндінга-Ларсена-Йоганнсона
Ця хвороба є порушенням росту, в основному страждає від спортивно активних підлітків чоловічої статі. Постійне напруження колінної чашечки під час фізичних вправ викликає подразнення при переході між кісткою і сухожиллям, що може призвести до кальцифікації. Підлітки відчувають тиск і біль у русі у верхньому кінці наколінника. Симптоми стихають в кінці росту.
Дисковий меніск
Меніск, як правило, має ниркоподібну форму, діє як амортизатор і переміщується між стегнами та кістками гомілки. Однак при цій вродженій зміні форми меніск стає більш дископодібним і округлим, він менш рухливий між кістками і часто защемлений, що також може призвести до розривів хряща. Через зміну форми, руху та стресу біль зазвичай виникає у віці від 6 до 14 років.
Розбіжності, такі як ноги лука/стукіт колін
Невеликі відхилення осі до 3 градусів трапляються майже у всіх. Часто це не призводить до скарг. Одностороння напруга в суглобі може призвести лише до ранніх ознак зносу хряща і до стресового болю у тих, хто страждає з вираженою недостатністю, що має відхилення осі більше 3 градусів.
Лекція MINI MED для прослуховування
Ультразвукові обстеження: діагностика та терапія - можливості та сучасний розвиток болю в суглобах
Доповідач: OÄ Univ.-Prof. Лікар. Андреа Клаузер