Qu; є Хеллер Міотомія Моя хроніка
Міотомія Хеллера - це хірургічна операція, яка передбачає розрізання м’язів кардії (нижнього стравохідного сфінктера або ЛЕС), щоб їжа та рідина могли проникати в шлунок. Ця процедура проводиться для лікування ахалазії або розладу стравоходу: сфінктер не може розслабитися належним чином, ускладнюючи надходження їжі та рідини в шлунок. Зосередьтеся на цій паліативній хірургічній процедурі.
Ахалазія, кесако ?
Ахалазія - це захворювання стравоходу, воно виникає, коли нижній сфінктер стравоходу вже не може розслабитися. Ця патологія рухових навичок стравоходу зустрічається рідко. Це рухове розлад в основному пов’язано з відсутністю розслаблення сфінктера, м’яза, що знаходиться біля входу в шлунок. Ця аномалія стравоходу ускладнює проходження їжі через шлунок. Основними його симптомами є дисфагія (закупорка їжі, блювота або кислотний рефлюкс ...) або афагія (відсутність ковтання), що спричиняє нездатність ковтати і, отже, втрату ваги та погіршення стану здоров’я пацієнтів, уражених цією хворобою.
Паліативна хірургічна процедура
Операція Хеллера або передня позаслизова кардіоміотомія - це хірургічна процедура, яка проводиться як паліативне лікування ахалазії. Він полягає у видаленні перешкоди, що перешкоджає проходженню їжі з стравоходу до шлунка. Ця операція працює краще, ніж ендоскопічне розширення стравоходу балоном. Для ефективності міотомія або втручання Хеллера повинна відповідати конкретним і суворим критеріям глибини та обсягу. Як і будь-яке втручання, воно включає ризики та ускладнення, особливо через слизову оболонку. Однак розтин кардії може бути обмеженим. Сучасна міотомія Хеллера зараз використовує малоінвазивні лапароскопічні методи, тим самим мінімізуючи ризик і різко прискорюючи одужання та загоєння.
Операційний протокол
Операція Хеллера проводиться під загальним наркозом. На черевній стінці пацієнта роблять невеликі надрізи, щоб можна було вставити лапароскопічні інструменти. Міотомія - це поздовжній розріз уздовж стравоходу, що починається над ЛЕС і трохи простягається над шлунком. Стравохід складається з декількох шарів, а міотомія проходить лише через зовнішні м’язові шари, що стискають його, залишаючи внутрішній слизовий шар недоторканим. Цю процедуру також можна зробити роботом.
Які ускладнення та ризики ?
Інше ускладнення може бути пов’язано із зворотним зворотним потоком шлункових кислот. Ось чому ця операція часто поєднується з частковою фундоплікацією, спрямованою на зменшення частоти післяопераційного рефлюксу кислоти.
Реконвалесценція
Зазвичай після лапароскопічної операції оперовані пацієнти можуть поступово пити прозорі негазовані рідини, потім починати м’яку дієту протягом 2–3 днів після процедури та відновити звичну дієту через місяць. Середня тривалість перебування в лікарні становить 2-3 дні, і багато пацієнтів можуть повернутися на роботу через два тижні. Залежно від місця та ступеня тяжкості лапароскопії пацієнтам може знадобитися місяць перерви в роботі. Що стосується підняття важких вантажів, то воно, як правило, обмежується шістьма тижнями і більше.
Хірургія Хеллера є тривалим лікуванням, і багато людей не потребують додаткового терапевтичного лікування. Однак використання пневматичної дилатації, повторної міотомії або навіть езофагектомії необхідні залежно від ризику змін у тканинах стравоходу.