Біль у ногах не ігнорує причини та варіанти лікування

Не ігноруйте біль у ногах

Біль у ногах: можливі причини та варіанти лікування

06.07.2020, 10:47 | Мартін Фабер, dpa-tmn

Не слід ігнорувати біль у ногах. Причиною може бути серйозна хвороба. (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

Пощипує і щипає, нога відчуває важкість або навіть набрякла? До цих симптомів слід ставитися серйозно. Порушення кровообігу артерій і вен, а також звуження хребетного каналу може бути причиною болю в ногах. Огляд можливих причин.

Біль у ногах: можливі причини

Причини болю в ногах можуть бути найрізноманітнішими, оскільки ноги з’єднані з кількома суглобами і проходять через численні нерви, м’язи, сухожилля та судини. Поширеними причинами болю в ногах є травми м’язів або кісток.

Але порушення кровообігу також можуть виникати і спричиняти біль. "Артерії на ногах набагато довші, ніж на серці та шиї, так що тут може накопичуватися більше відкладень", - пояснює професор Герман Йозеф Штейнкам з Берлінського ангіоклінічного судинного центру.

Однак причини болю в ногах не завжди криються в ногах. Якщо нерви затримуються в спині, наприклад через грижу диска або спинномозковий стеноз (звуження спинномозкового каналу), біль може поширитися на ноги.

Огляд причин болю в ногах:

Травми (перелом кісток, розтягнення зв’язок, розрив зв’язок, розірвані м’язові волокна, витягнуті м’язи)
Судоми в м’язах, болі в м’язах
Порушення кровообігу (атеросклероз, ПАД, тромбоз, емболія)
Варикозна вена
Знос суглобів (артрит, артроз)
Запалення (бурсит, тендиніт, періостит)
остеопороз
випадання диска
Хвороба пухлини (рак кісток)
неврологічні захворювання (стеноз хребетного каналу, полінейропатія)
Невідповідність стоп або ніг

Діагностика та лікування: що робити щодо болю в ногах?

Огляд лікаря майже завжди необхідний у разі болю в ногах. Тільки з нешкідливими причинами типу ниючий або спазми м’язів, спричинені нетривалим перевантаженням, біль зникає самостійно. У цьому випадку такі заходи, як застосування тепла або м’які фізичні вправи можуть допомогти полегшити симптоми.

Біль у ногах в результаті a травма зазвичай гоїться довше. Залежно від типу перелому, лікар може лікувати зламані кістки консервативно за допомогою гіпсу, шини або хірургічним шляхом. У разі травм м’язів переважно доцільний відпочинок та відпочинок. Тут лікар може підтримати процес загоєння компресійною пов’язкою і призначити знеболюючі мазі або ліки.

Якщо біль у ногах виникає без причини, не зникає навіть через кілька днів і якщо є додаткові симптоми, такі як набряк або синці, візит до лікаря неминучий для з’ясування причини.

Для точного діагнозу важливо знати лікаря,

де саме виникає біль,
як вони почуваються (це поколювання, печіння, поколювання, тягне?),
незалежно від того, виникають вони лише під час фізичного навантаження або у спокої,
з тих пір, як біль існує і
чи був пусковий момент і
які інші скарги виникають.

Тоді терапія залежить від причини та тяжкості захворювання. Загалом лікування болю в ногах варіюється від таких заходів, як зміна дієти, фізіотерапія та прийом ліків до хірургічного втручання.

Причина порушення кровообігу: оклюзійна хвороба периферичних артерій (PAD)

"При оклюзійній хворобі периферичних артерій (PAD) артерії тазу, стегна та гомілки звужуються через відкладення, завдяки чому м'язи ніг мають менший приплив крові та менше кисню", - каже Штейнкамп. Постраждалі помічають звуження артерій, особливо під час ходьби. "Часто після менш ніж 200 метрів у них виникають такі сильні судоми в сідницях, стегнах або литках, що вони більше не можуть ходити".

Схильність до PAD успадковується. Симптоми з’являються із збільшенням віку. За даними Німецького товариства ангіологів, близько десяти відсотків німців у віці від 55 до 65 років страждають на артеріальну непрохідність в області тазу та ніг.

Лікування: балонні катетери проти перетяжок в артеріях

Балон-катетер часто використовують, щоб кров знову могла безперешкодно текти. "За допомогою тонкого дроту лікар штовхає невеликий балон з паху через артерію до перетяжки і надуває його там. Це притискає відкладення до артеріальної стінки, щоб судина знову була вільною", - говорить Штінкамп.

Але при дуже твердих відкладеннях провід не загрожує проникненням. Довгий час залишалася лише ампутація. Сьогодні такі закриття можна випаровувати за допомогою високоенергетичного лазерного світла, пояснює Штейнкамп. Це захищає стінки судин і зменшує ризик повторного прикусу.

Причина стенозу хребта: Коли хребет зношений

На додаток до болів у спині, поколювання та оніміння в ногах виникають також при стенозі хребта. Причиною тут є не порушення кровообігу, а серед іншого прогресуючий знос хребта із збільшенням віку.

"Спинномозковий канал у поперековому відділі хребта звужується, завдяки чому нерви спинного мозку піддаються тиску. Потік нервової інформації порушується, що потім проявляється у болях у ногах", - каже ортопед Ніколас Гумперт з Франкфурта-на-Майні.

Лікування: кортизон при спинномозковому стенозі

Як правило, стеноз хребта спочатку лікують медикаментозно. "Вони не розширюють хребетний канал, але зменшують воду і подразнення при перетяжці і тим самим розвантажують спинний мозок", - говорить Гамперт. Протизапальні кортизони часто вводять спеціально в перетяжку в спинномозковий канал. Медикаментозне лікування часто супроводжується спеціальною фізіотерапією.

Причина тромбозу: існує ризик легеневої емболії

На додаток до артерій і хребта, вени часто викликають проблеми з ногами: у вигляді тромбозу в глибоких венах. "Згусток крові перешкоджає зворотному потоку крові від стопи до коліна і паху до серця", - говорить Норберт Фрінгс з клініки венозних хвороб Капіо Мозель-Ейфель у Бад-Бертріху. Нога набрякає, стає важкою і незвично теплою. "Згусток спочатку може залишатися без симптомів".

Це складно, оскільки нелікований тромбоз вен ніг може призвести до легеневої емболії, що загрожує життю. "Шматочок згустку може відірватися і промитися в посудину в легенях, що загрожує гострою серцевою недостатністю", - говорить Фрінгс. Якщо є підозра на тромбоз, постраждалі повинні якомога швидше проконсультуватися з лікарем або лікарнею.

Лікування: Ліки повинні пригнічувати згортання крові

Зазвичай його лікують препаратами, що пригнічують згортання крові. "Спочатку пацієнти зазвичай отримують інфузії або шприци з діючою речовиною гепарином, пізніше так звані кумарини застосовують у формі таблеток", - говорить Фрінгс.

Крім того, постраждалі повинні носити компресійні панчохи. "Вони здійснюють збалансований тиск на вени. Це зменшує накопичення рідини в тканинах і покращує кровотік", - пояснює Фрінгс.

Атеросклероз:Болять ноги свідчать про серцевий напад
Біль у спині та ногах:Які методи допомагають проти поперекового ішіасу?
Що за цим стоїть?:Поколювання в ногах
Поставтеся до сигналів тіла серйозно:Це може бути за м’язовими судомами

Також слід регулярно займатися спортом. "Види на витривалість, такі як плавання, ходьба, їзда на велосипеді чи піші прогулянки, є хорошими, такі види спорту, як теніс або важка атлетика, які покладаються на раптові зупинки, є несприятливими", - говорить Фрінгс. Постраждалі повинні уникати тривалого сидіння. "Навіть в офісі ви можете спробувати підставити ноги під стіл і знову і знову рухати ногами і пальцями на ногах".

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.