Біль у суглобах, що викликає причини; Поради

Зміст статті

Біль у суглобах - одне з найпоширеніших захворювань у Німеччині, яке обмежує повсякденне життя і тим самим знижує якість життя. Більше ніж кожна друга німецька заявляє, що протягом року вони страждають від болю щонайменше в одному суглобі. Часто уражаються коліно, плече, стегно або пальці.

Біль може бути викликана різними захворюваннями. У цій статті подано короткий огляд найважливіших причин, таких як остеоартроз або ревматизм, та показано можливі способи лікування.

Як виникають болі в суглобі?

Щоб зрозуміти різні причини болю в суглобах, варто спочатку поглянути на анатомію суглобів:

Наші суглоби представляють точку сполучення між кістками, вони забезпечують максимально можливу свободу пересування і поглинають стрибки тиску та сили розтягування. Щоб вільні кінці кісток не постійно натиралися один про одного, вони вистелені тонким шаром гіалінового хряща.

Між шарами хряща знаходиться суглобовий простір, через який синовіальна рідина постачає хрящ поживними речовинами. Це принципово важливо, оскільки хрящ не має власних кровоносних судин, через які продукти обміну речовин зазвичай обмінюються. Хрящ також не має больових рецепторів. Біль виникає лише при пошкодженні оточуючих структур, таких як кістки, м'язи або сухожилля.

Які суглоби можуть бути уражені?

В принципі, болі можуть викликати всі суглоби. Найчастіше уражаються:

коліно
плече
стегно
Щиколотки
Зап'ястя
Лікоть
великий палець

Є й інші підрозділи. Наприклад, на великому пальці є три суглоби:

Сідловидний суглоб великого пальця, що з’єднує основу великого пальця з зап’ястям
П'ястно-фаланговий суглоб, який знаходиться на переході від долоні до великого
Суглоб великого пальця, який є верхнім суглобом на великому пальці

Решта пальців також мають суглоб середнього пальця, який розташований між основою і кінцевим суглобом.

Залежно від основної причини, біль у суглобах, що виникає, може призвести до типової інвазії. Наприклад, кінцеві суглоби пальців та сідловидний суглоб великого пальця уражаються при так званому артрозі Гебердена, тоді як при ревматоїдному артриті більш болісно змінені п'ястно-фалангові та серединні суглоби пальців. Інший приклад - подагра. Вперше ця хвороба зазвичай помітна в плюснефаланговому суглобі великого пальця ноги.

Які симптоми болю в суглобах?

Оскільки суглобовий хрящ не має больових рецепторів, інші фактори викликають біль у суглобі. Найчастіше запалення суглобів викликає гострий біль. Це може призвести до частково видимого набряку суглоба як частини запального процесу. Ще одним симптомом може бути почервоніла, перегріта шкіра над суглобом.

Малорухливий спосіб життя широко поширений у суспільстві, а також сприяє розвитку хворобливих суглобів. При тривалій недостатній фізичній навантаженні синовіальна рідина вже не може достатньо циркулювати в суглобовій щілині та забезпечувати хрящ. Крім того, навколишні зв’язки та м’язи вкорочуються, що може призвести до неспецифічного м’язового болю, що іррадіює в суглоб.

Які захворювання можуть бути пусковим механізмом?

Біль у суглобах може бути симптомом найрізноманітніших захворювань. Найважливішими є:

артроз
Ревматичні захворювання, такі як ревматоїдний артрит
подагра
Хвороба Лайма
хвороба Марі-Штрюмпеля
Саркоїд
Запалення бурситу (бурситу), часто ліктьового суглоба
Нестача естрогену, наприклад під час менопаузи
інфекційні причини, такі як бактеріальний артрит (часто колінного суглоба) або постінфекційний артрит

Біль у суглобах може також виникати як побічний ефект від прийому ліків, наприклад, при прийомі тамоксифену або фторхінолонів, таких як моксифлоксацин. Крім того, фізичні причини, такі як збільшення ваги (у тому числі під час вагітності) або неправильне розташування суглобів, можуть викликати біль.

Артроз - дегенеративне руйнування суглобового хряща

Артроз - найпоширеніша причина болю в суглобах у Німеччині. З роками суглобовий хрящ руйнується, що спочатку призводить до незначних обмежень. На ранніх стадіях постраждалі зазвичай скаржаться на "початковий біль", що виникає вранці, коли суглоб спочатку рухається, але потім знову зникає.

Артроз може виникати в будь-якій точці тіла, але найчастіше вражає великі суглоби, такі як колінний і тазостегновий суглоби, або пальці. Це робить можливим біль у суглобах.

На відміну від ревматоїдного артриту, хворі на остеоартроз скаржаться на посилення симптомів при застуді. Деякі також повідомляють про "чутливість до погоди". Тобто біль у суглобах коливається залежно від температури.

Ревматоїдний артрит - запальне аутоімунне захворювання зі змінним перебігом

На перший погляд, ревматоїдний артрит та артроз схожі за симптоматикою. Ці дві хвороби не завжди легко відрізнити. При ревматоїдному артриті з причин, які ще не з’ясовані, запалення в організмі виникає партіями, особливо вражаючи суглоби. Але можуть уражатися і інші органи, такі як легені або очі.

Біль у суглобах може також виникати в контексті інших аутоімунних захворювань, таких як тиреоїдит Хашимото, при якому щитовидна залоза руйнується. Точні причини цього ще не з’ясовані до кінця.

Подагра - раптовий сильний біль у великому пальці ноги

Класичний випадок подагри може виглядати приблизно так: ввечері у вас було багато їжі, в основному м’яса та алкоголю в надлишку, а наступного ранку ви відчуваєте дуже сильний біль у суглобах, як правило, в великому пальці ноги.

Причиною є кристали уратів (сіль сечової кислоти), які відкладаються в суглобі і призводять до місцевого запалення. Сечова кислота - продукт розпаду, який виводиться через нирки. Якщо рівень сечової кислоти занадто високий (гіперурикемія), кислота вже не розчиняється в крові, а з неї утворюються кристали. Оскільки це зазвичай трапляється після вживання продуктів з високим вмістом пуринів, таких як м'ясо, субпродукти або бобові, подагра також зараховується до захворювань достатку.

Запалення суглобів після хвороби шлунково-кишкового тракту або грипу

Біль у суглобах може також виникати в результаті запалення суглобів після інфекції - це називається постінфекційним артритом. Пусковим механізмом є процес імунної системи. Блукаюче запалення суглобів може виникати через кілька тижнів після шлунково-кишкової інфекції, наприклад, спричиненої такими бактеріями, як ієрсинія. Біль виникає одна за одною в різних місцях тіла. Зазвичай уражаються суглоби ніг і стоп.

Біль у суглобах також може виникати під час грипу. Однак це, швидше за все, пояснюється загальною імунною реакцією, а не постінфекційним артритом.

Що робити при болях в суглобах?

Різні причини болю в суглобах вимагають дуже широкого спектру варіантів лікування. Вони варіюються від консервативних фізіотерапевтичних заходів до лікарських протизапальних препаратів до хірургічних процедур.

По-перше, слід розрізнити, чи це так хронічні або гострі болі в суглобах діє. Сімейний лікар є найкращим контактом для первинного діагнозу, але питання швидко виникає, особливо з більш складними клінічними картинами, який лікар може вам допомогти. В принципі, хірурги-ортопеди опікуються більшістю проблем суглобів. Якщо причиною є ревматичне захворювання, слід звернутися до ревматолога.

Які домашні засоби допомагають проти болю в суглобах?

Домашні засоби можуть полегшити, особливо при слабких болях у суглобах:

Крім того, поговоріть зі своїм лікарем про те, які заходи підходять для лікування болю в суглобах. Наприклад, у разі гострого болю в суглобах може допомогти охолодження ураженого суглоба. У багатьох випадках - наприклад, при артрозі - рух може полегшити симптоми, оскільки знову утворюється більше синовіальної рідини, яка забезпечує хрящ поживними речовинами. Крім того, добре навчена м’язова система захищає суглоби від надмірних і неправильних навантажень. Спорт, який щадить суглоби, включає їзду на велосипеді, ходьбу, плавання або піші прогулянки.

Що робити з болями в суглобах під час менопаузи?

Точні причини болю в суглобах під час і після менопаузи досі є предметом сучасних досліджень. Однією з можливих причин є брак естрогену. Крім усього іншого, естроген бере участь у регулюванні накопичення води в організмі. Якщо рівень естрогену падає, утворюється менше синовіальної рідини і хрящ погано харчується. Ці процеси роблять суглоб більш сприйнятливим до запалення в цілому. У важких випадках гормонозамісна терапія може полегшити.

Ліки та хірургія - що допомагає при болях у суглобах?

Якщо консервативна терапія не працює належним чином, багато лікарів вдаються до таблеток. Більшість ліків спрямовані на зменшення болю. Найпоширенішими речовинами, що призначаються, є ібупрофен або диклофенак, які також можна застосовувати у вигляді мазі.

Протягом ряду років також робилися спроби лікування болю в суглобах за допомогою ін’єкцій. Ці методи лікування, які включають ін’єкційне введення гіалуронової кислоти, не приносять сподіваного полегшення для всіх пацієнтів, а також можуть бути пов’язані зі значними витратами.

Якщо всі варіанти лікування вичерпані або суглоб настільки зношений, що суттєво погіршується у повсякденному житті, штучний суглоб можна використовувати в крайньому випадку.