Біль у суглобах - спостерігач
Болі в суглобах
1. Визначення болю в суглобах
Біль у суглобах може бути постійною або лише при певних рухах. Причини - нещасні випадки, перевантаження, зношування та різні захворювання.
Лікарі розрізняють біль у суглобах без запальних змін (Артралгія) та біль у суглобах із запальними змінами (артрит). Якщо є біль у суглобі, можна говорити про це Монартрит, Біль у двох-чотирьох суглобах відомий як Олігоартрит і біль у чотирьох суглобах Поліартрит.
Біль у суглобах може виникати раптово і без зовнішніх впливів. Тоді вони в основному є наслідком перевантаження, неправильного навантаження або зносу (остеоартроз). Іноді біль у суглобах проявляється через відчуття напруги або скутості, переважно в ранкові години. Тоді, наприклад, причиною може бути ревматоїдний артрит.
Анатомія суглобів
Суглоби - це гнучкі сполучні деталі між кістками, які роблять людей рухливими. В організмі людини існують різні типи суглобів: наприклад, пальці рук і ніг оснащені шарнірними суглобами. Шарнірні з'єднання уможливити рухи по осі, такі як згинання та розгинання кінцівок.
Рухи у всіх напрямках, наприклад, дозволяють тривісні Кульовий шарнір: Тут є сферична головка суглоба у сферичній розетці, подібній до розетки. Зв’язки розташовані навколо в капсулі, що оточує суглоб. Плечовий суглоб - це, наприклад, кульовий суглоб. Завдяки своїй складній конструкції плечовий суглоб дуже схильний до болю в суглобах.
Контактні поверхні кісток покриті суглобовим хрящем. Він діє як буфер між навантаженнями на кістки та подушки. Гладка поверхня хряща означає, що кістки можуть протиратися одна об одну без опору. Посилювальні смуги на боці з'єднання використовуються для направлення або гальмування певних послідовностей руху, щоб запобігти нахилу з'єднання з осі.
Сам суглобовий хрящ не має власного кровопостачання. Змазка для суглобів (синовіальна рідина), яка утворена внутрішнім шаром суглобової капсули, забезпечує хрящ поживними речовинами та забезпечує безперебійність рухів. Він захищає суглоб від зносу.
На додаток до шарнірних і кульових з'єднань, існують і інші варіанти з'єднань: колісні, роликові, гайкові, еліпсоїдні, шарнірні, зсувні та амфіартроз (так звані кульові з'єднання).
Підняття ноги та охолодження щиколотки допомагає при травмах і перевантаженнях суглобів.
2. Причини
Біль у суглобах може мати дуже різні причини. Найпоширенішою причиною проблем із суглобами є зміни суглобів внаслідок зносу та зсуву (артроз). Але інші захворювання, такі як запальний ревматизм (Ревматоїдний артрит), Псоріаз із ураженням суглобів (Псоріатичний артрит), подагра або Хвороба Бехтерева є одними з причин болю в суглобах.
У деяких випадках укус кліща викликає біль, в першу чергу в колінних суглобах (Лаймський артрит бактеріями). Біль у суглобах також може бути наслідком падіння або спортивних травм, таких як вивихи або вивихи, або травми зв’язок, таких як розірвані або розтягнуті зв’язки.
Перевантаження
Якщо біль у суглобах виникає раптово і без зовнішніх впливів, таких як фізичні вправи або падіння, причиною, як правило, є надмірний стрес, неправильний стрес або знос.
Біль від надмірного навантаження в суглобах може виникати в бічному ліктьовому суглобі (лікть тенісу), плечі, ахілловому сухожиллі, нижній колінній чашці та лобковій кістці. Спочатку їх можна відчути в області перевантаженого кріплення сухожилля. Спочатку область болить лише при напрузі м’язів, пізніше біль може бути постійною. Тиск на введення сухожилля також може викликати біль.
Перевантаження зазвичай відбувається через надмірну спортивну активність, важку фізичну роботу або через повторювані, рівномірні рухи.
Перевантаження може також спричинити запалення ковзної тканини (сухожильної оболонки) сухожилля (тендиніт, тендовагініт). Як правило, наполегливі, одноманітні рухи або постійно неправильна постава викликають тендиніт. Якщо ви постійно рухаєтесь однаково або якщо ви постійно займаєте неправильне положення, уражене сухожилля надмірно треться над кісткою. Як результат, оболонка сухожилля з часом зношується: його стінки загрубіють і невеликі травми можуть заразитися.
Артроз (знос суглобів)
Хронічно повторювані болі в суглобах зазвичай виникають, коли суглоби зношуються з віком. Суглобовий хрящ стоншується або втрачає свою еластичність через знос. Це робить його тоншим, жорсткішим і чутливішим до зовнішніх впливів. Якщо цей процес регресії пов'язаний зі скаргами, можна говорити про це артроз.
Першими ознаками артрозу є відчуття скутості і скутості в уражених суглобах. Потім з’являється біль, який зазвичай виникає при сильних рухах або фізичних вправах. Спочатку біль виникає лише поетапно, пізніше суглоб викликає постійний біль. Крім того, виникає біль у м’язах, і суглоб стає все більш нерухомим. Згодом суглоб може деформуватися, а м’язи відступити. Суглоб неправильно вирівняний.
Крім того, він може стати гостро запальним, т. Зв активований артроз приходь. Це відбувається, коли все більше і більше продуктів стирання з хряща збираються в суглобі і викликають там запалення капсули суглоба. Суглоби болісно реагують на тиск і перегріваються, червоніють, а в деяких випадках набрякають. Суглоби, які особливо напружені, найчастіше страждають артрозом: Сюди входять тазостегнові, колінні та гомілковостопні суглоби, а також нижня частина хребта. У жінок часто уражаються кінцеві та середні суглоби пальців.
Запальні ревматичні захворювання
Біль у суглобах, пов’язаний з набряком суглобів, є симптомами, які можуть свідчити про запальні ревматичні захворювання. Найпоширенішим хронічним запальним захворюванням суглобів є Ревматоїдний артрит. Це аутоімунне захворювання: у цьому випадку власні антитіла організму спрямовані проти внутрішньої шкіри суглобів (синовії). Це призводить до хронічного запалення суглобів. Цей процес спочатку руйнує хрящ і, нарешті, суглоби. Як відбувається ця аутоімунна реакція, поки не відомо.
Ревматоїдний артрит часто починається в п'ястно-фалангових та серединних суглобах. Кінцеві суглоби пальців не зачіпаються. Крім того, це може спричинити біль у пальцях ніг, зап’ясті та таран. На запущених стадіях хвороба поширюється на інші суглоби (зап’ястя, лікті, коліна і щиколотки), але не на суглоби в поперековому та грудному відділах хребта.
На додаток до болю, уражені в ранкові години помічають скутість суглобів, яка триває протягом тривалого періоду часу. Суглоби набряклі і теплі, а навколишня шкіра може почервоніти. У процесі захворювання суглоби помітно застигають. Вони також можуть деформуватися. М'язи втрачають силу і стають витонченішими.
Гострий напад подагри
Гострий напад подагри може спричинити масивний біль, почервоніння, набряк та перегрів, але вони, як правило, вражають лише один суглоб. Причиною є підвищений рівень сечової кислоти в крові, який часто виникає після надмірного вживання алкоголю, їжі з високим вмістом жиру або недостатнього споживання рідини.
Підвищений рівень сечової кислоти призводить до того, що відкладається більше кристалів сечової кислоти - серед іншого в суглобах і бурсі. Розвивається хворобливе запалення. Більшу частину плесново-фалангового суглоба великого пальця стопи страждає біль, але він може виникати також у гомілковостопному суглобі, тазарі, колінному суглобі, інших суглобах пальців ніг і пальців, а також у ліктьовому суглобі.
Псоріатичний артрит
Псоріатичний артрит - це псоріаз із ураженням суглобів. На додаток до хронічних змін шкіри та нігтів з лускатими плямами, можуть виникати біль у суглобах та набряки. Біль у суглобах часто виникає в суглобах пальців, але в деяких випадках страждають і більші суглоби.
3. Діагностика болю в суглобах
Для того щоб поставити діагноз болю в суглобах, лікар спочатку детально запитає зацікавленого.
- Коли виникають болі в суглобах?
- Які суглоби уражені?
- Біль постійно повторюється?
- Якщо біль виникає лише на початку руху (так званий початковий біль)?
- Болю передує спортивна аварія або незвичний стрес?
- Ви чуєте шліфувальні шуми?
- Чи жорсткі суглоби вранці (так звана ранкова скутість)?
- Виникає відчуття напруги?
Потім лікар огляне уражений суглоб і перевірить, чи немає набряків, почервонінь, перегрівань чи синців і чи є біль під тиском. Також лікар перевіряє рухливість суглоба.
Рентген може бути використаний для виявлення змін у суглобах. Крім того, аналізи крові дають інформацію про маркери запалення та ревматоїдні фактори. При підозрі на псоріаз із ураженням суглобів (Псоріатичний артрит) сцинтиграфії (вимірювання активності клітин кістки) можуть підтвердити діагноз.
При підозрі на гострий напад подагри (Гіперурикемія) або тендиніт (Тендовагініт) як пусковий механізм для болю в суглобах можна дослідити рівень сечової кислоти.
4. Терапія болю в суглобах
При болях у суглобах через Спортивні травми, такі як розтягнення зв’язок та травми зв’язок, спочатку є так званим терапевтичним заходом НЕВДАЧА-Правило застосування: P like ause, E подобається E.є виданням, як C C.омпресія (бинт) і Н як при Hохлагер. У будь-якому випадку, подальший курс вимагає медичного огляду та лікування.
Біль у суглобах може бути викликаний подразненням суглобів, сухожиль або м’язів через надмірне напруження. Терапія при Перевантаження полягає насамперед у захисті суглоба. Тому зупиніть надмірні рухи і зніміть болючу область. При необхідності підніміть уражену частину тіла. Охолодження також зазвичай хороше, в деяких випадках тепло також корисне.
Хворобливий суглоб не слід повністю знерухомлювати, оскільки це може зменшити суглобові капсули та скоротити м’язи та сухожилля, що призведе до скутості. Якщо симптоми зберігаються, необхідний візит до лікаря. Вона може надіти шину, щоб захистити суглоб, або дати протизапальні ліки.
Якщо у вас виникають болі в суглобах на роботі або фізичних вправах, негайно зробіть перерву. Якщо біль стихне після невеликої перерви, можна спробувати ще раз. Найкраще вибрати іншу робочу позицію. Якщо симптоми повторюються, вам повинен пояснити їх лікар.
Як тільки є докази наявності запальне захворювання суглобів негайно зверніться до лікаря. Чим раніше розпочнеться терапія ревматоїдного артриту, тим більше шансів запобігти постійним деформаціям суглобів та обмеженню рухливості. Протизапальні препарати використовуються для лікування ревматоїдного артриту - вони запобігають прогресуванню захворювання та руйнують суглоби.
При скаргах на ревматизм суглоби набряклі, болючі та перегріті. Тому допомагають холодні аплікації, такі як прохолодні, вологі прокладки або компреси, а також мішки з льодом і холодним гелем. Не слід застосовувати тепло. Також має сенс рухати запаленими суглобами, незважаючи на біль. Однак слідкуйте за тим, щоб уникати великих навантажень, таких як підйом, перенесення та нахили. Іноді добре підняти набряклий суглоб.
На гострий напад подагри для зняття болю та купірування запалення потрібні протизапальні препарати.