Біль у животі; Педіатри в мережі
біль у животі
Що таке біль у животі?
Дитину слід представити педіатру за адресою:
- гострий, сильний опуклий біль
- сильно напружена черевна стінка
- поганий загальний стан
- інші симптоми, такі як лихоманка, озноб, діарея або блювота
- Біль у животі, яка існує довгий час без видимої причини
причини
Кольки, шлунково-кишкові інфекції та інші інфекції можуть бути причиною гострого болю в животі у немовлят. Запор також може спричинити біль у животі. Сильний гострий біль у животі може бути спровокований апендицитом. Інші можливі причини болю в животі включають: непрохідність кишечника, запалення кишечника, цистит, камені в нирках або жовчному міхурі.
Хронічний біль у животі в деяких випадках можна простежити до хронічних захворювань кишечника, таких як целіакія, або до непереносимості їжі або алергії. Запалення слизової шлунка, виразка шлунка, інфекції сечовивідних шляхів, запалення підшлункової залози, вади розвитку нирок, камені в нирках або жовчному міхурі також можуть спровокувати повторний біль у животі.
Однак функціональні болі в животі особливо поширені, такі як симптоми подразненого кишечника або абдомінальна мігрень (абдомінальна мігрень). Функціональний біль у животі визначається як хронічний біль у животі, причиною якого не є вада розвитку або новоутворення і яка не може бути віднесена до будь-якого запалення або порушення обміну речовин. За цей тип болю в животі відповідають переважно психологічні фактори, такі як стрес.
Симптоми та клінічна картина
Гострий біль у животі
У немовлят гострі болі в животі зазвичай проявляються плачем, відмовою від їжі, блювотою або діареєю. Малюк може корчитися, чутливий до торкання живота і не хоче їсти. Якщо у дитини підвищена температура, блювота зеленою (жовчю), кров у стільці або виглядає блідою та млявою, батьки повинні негайно звернутися до педіатра або педіатра швидкої допомоги.
Діти старшого віку зазвичай можуть добре описати опуклі болі. Шлунково-кишкові інфекції часто є причиною. Дуже сильний біль у животі, який не вщухає, або біль у правій нижній частині живота або далеко від пупка, але також блювота зеленого кольору (жовч) або кров у калі або блювоті є попереджувальними ознаками того, що батьки повинні негайно звернутися до педіатра своєї дитини.
Хронічні болі в животі
У разі повторної лихоманки, втрати ваги або неможливості процвітання слід завжди проконсультуватися з педіатром.
Черевна мігрень
Черевна або черевна мігрені в багатьох випадках є попередником мігрені. Дітей страждають напади болю в животі, які регулярно трапляються, що супроводжуються нудотою, блювотою, блідістю та/або втратою апетиту та, можливо, світлобоязню. Біль зосереджений навколо пупка. Вони можуть тривати від години до трьох днів.
Черевна мігрень може згодом перетворитися на «головну мігрень». Якщо підозрюється абдомінальна мігрень, важливо визначити такі причини, як стрес та відсутність сну.
За оцінками, від 1 до 4% усіх дітей страждають на абдомінальну мігрень - переважно у молодшому шкільному віці.
діагностика
Під час діагностики болю в животі, що виникає регулярно, реєстрація зросту та ваги, а також спостереження за процесом росту та розвитку ваги можуть дати перші підказки щодо того, чи є органічна причина.
Спостереження батьків та інформація, яку надають діти, також можуть бути дуже корисними для педіатра. Чи може дитина назвати місце болю або воно випромінює? Коли виникають симптоми - у певний час доби, після їжі? У дитини блювота, діарея або запор? Які бувають стілець і блювота - чи є в них кров? Харчові звички можуть свідчити про можливу непереносимість: чи вживає дитина багато молока або фруктового соку, їсть багато фруктів чи, можливо, вживає багато підсолоджувачів із напоїв? Діти та батьки також повинні інформувати педіатра про психологічні проблеми та стреси, які можуть призвести до болю в животі.
Якщо в родині є хронічні кишкові захворювання, такі як хвороба Крона або целіакія, і є ознаки того чи іншого органічного захворювання, необхідно провести додаткові дослідження (наприклад, аналіз крові, аналіз сечі, дослідження стільця).
Якщо фізичні причини малоймовірні або виключені, хронічний біль у животі - це так звана функціональний біль у животі. Причиною може бути стрес, різного роду страхи, безсоння, занадто великий перегляд екрана, напруга в сім'ї тощо.
терапія
Терапія може бути різною залежно від причини (див. Також хвороба Крона або целіакія).
При функціональних болях у животі важливо уникати тригерів та навчитися краще управляти певними проблемами. Функціональний біль у животі зменшується в міру старіння дитини. У разі абдомінальної мігрені процедури розслаблення та захист від подразників можуть полегшити симптоми.
Адреси та посилання
Товариство дитячої гастроентерології та харчування (GPGE) Chausseestrasse 128-129
10115 Берлін
Телефон: +49 30/27 58 23 45
Факс: +49 3222/24 55 839
Електронна адреса: info @ noSpam. gpge.de
Інтернет: www.gpge.de
набрякати
- Буфлер, доктор філософії та ін.: Хронічні болі в животі у дітей та підлітків. Dtsch Arztebl Int 108 (17), 295 (2011).
DOI: 10.3238/arztebl.2011.0295 - Німецьке товариство дитячої та підліткової медицини (DGKJ) (Ред.): У моєї дитини болить біль. Інформація про батьків від DGKJ.
- Ellert, U. et al.: Якість життя дітей та підлітків у Німеччині, пов’язана зі здоров’ям. Результати дослідження KiGGS - перше подальше опитування (хвиля 1 KiGGS). Bundesgesundheitsbl 57, 790 (2014).
- Ellert, U. et al.: Біль у дітей та підлітків у Німеччині: поширеність та використання медичних послуг. Результати опитування здоров’я дітей та підлітків (KiGGS). Bundesgesundheitsbl - Дослідження охорони здоров’я - Охорона здоров’я 50, 711 (2007).
DOI 10.1007/s00103-007-0232-8 - Краузе, Л. та ін.: Біль у голові, шлунку та спині у дітей та підлітків у Німеччині - Поширеність та сучасні тенденції. Результати дослідження KiGGS: Перше подальше опитування (хвиля 1 KiGGS). Щомісячне зцілення дитини 165, 416 (2017).
DOI 10.1007/s00112-016-0128-5 - Schwerd, T. і Bufler, Ph .: Дитина з хронічним болем у животі: Коли за цим стоїть щось серйозне? MMW Advancements in Medicine 14 (159), 60 (2017).
технічна підтримка: Dr. Моніка Нігаус