Біль у животі; Тема тижня
Тут також опитування, тобто медичний анамнез, відіграє дуже важливу роль, і іноді у вас може виникнути більш легкий випираючий біль, який зникає на наступний день без необхідності негайно йти до лікаря.
У разі болю в животі або, як він також називає це «біль у животі», лікар повинен переважно розглянути такі варіанти: захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки, захворювання жовчовивідних шляхів та печінки, кишкові розлади, розлади підшлункової залози, проблеми з селезінкою, тромбози та емболії в області черевних судин., скарги, що випромінюють вгору з яєчок, передміхурової залози, матки, яєчників, сечового міхура, потім спазми живота при отруєнні, іррадіючі болі у разі ниркової кольки, болі, що виходять з очеревини, іррадіючі болі при захворюваннях органів грудної клітини (легені, плевра, плевра, Перикард), поверхневі процеси в черевній стінці, такі як запалення м’язів, біль, що виходить з хребта і те, про що часто забувають, так званий напад глаукоми (раптово підвищений очний тиск) також може давати про себе знати з болем у животі.
Характер скарг дає важливу інформацію: печіння вказує на подразнення слизової оболонки стравоходу, шлунку або дванадцятипалої кишки. Тиск може означати надмірне розтягування через, наприклад, підвищений вміст газів або перешкоджання спорожненню, судоми відчуваються, коли м'язи напружені, наприклад, при каменях у жовчному міхурі, запаленні жовчного міхура, судомах на вході та виході з шлунка.
Так званий пронизливий біль спостерігається при ураженні простору за очеревиною, це у випадку з прожилкою, прорізується виразкою шлунка, мелірованим раком, запаленням підшлункової залози, раком підшлункової залози та збільшенням черевної артерії (аневризма аорти).
Характер болю також має особливе значення з точки зору часу: Наприклад, біль без залежності від їжі та без періодичних, тобто без періодів без симптомів, передбачає запалення жовчного міхура або жовчних проток або запалення матки, яєчників або сечового міхура. Біль, пов’язаний із прийомом їжі, без періодичної дії, в основному виявляється при роздратованому шлунку або синдромі подразненого кишечника. Біль, пов’язаний із прийомом їжі, періодично (довгі безболісні інтервали) майже завжди виникає при виразці. Швидке зникнення болю при прийомі всередину дуже характерно для цієї виразки шлунка.
У разі виразки дванадцятипалої кишки періоди болю тривають 3 - 6 тижнів з безсимптомним інтервалом від місяців до років. Хвороби жовчного міхура та жовчовивідних шляхів виявляють подібний тип болю, який характерно відрізняється від болю при виразці: При захворюваннях жовчних шляхів період болю значно коротший, а саме лише на 1 - 3 дні.
У багатьох випадках вирішальні висновки можна зробити з місця розташування та типу болю: Біль у правій верхній частині живота в основному спричинена захворюваннями печінки та жовчовивідних шляхів, дванадцятипалої кишки, головки підшлункової залози, правої частини товстої кишки та правої нирки спостерігається. Біль іррадіює з цих органів в інші частини тіла, наприклад, в праве плече при захворюваннях жовчовивідних шляхів, у спину при виразці дванадцятипалої кишки та при розладах підшлункової залози. У яєчках при каменях у нирках.
Лівосторонні скарги на верхню частину живота особливо характерні для розладів шлунку та підшлункової залози, захворювань селезінки та лівосторонньої кишки та гриж діафрагми. Постійні болі в середній частині живота, швидше за все, вказують на діафрагмальну грижу, тоді є також типовий біль під тиском в середині, особливо сидячи, а також при захворюваннях стравоходу.
У разі болю внизу живота праворуч слід враховувати апендицит, захворювання товстої і тонкої кишок, нирок та захворювання статевих органів. Але потім також грижа та захворювання тазостегнового суглоба.
Після опитування проводиться ретельне фізичне обстеження, яке також включає офтальмологічне обстеження (слухайте і дивуйтеся!), Потім аналіз крові і сьогодні ви дуже швидко під рукою зі шлунком і колоноскопією (відсутність радіаційного впливу).
Рентген шлунка та кишечника проводиться і сьогодні, але не з такою частотою, як раніше, і для особливих випадків, звичайно, існує також комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія «зафільмувати» кишечник, але ви не можете взяти зразок тканини, що завжди робиться за допомогою гастроскопії та колоноскопії. Автор: Dr. мед. Гюнтер Герхардт