Біль в сідницях; Хрестовий знак; біль в попереку; Бехтерев; Co; аптечний журнал

Запалення крижових та клубових суглобів часто виникає при хворобі Бехтерева та супутніх ревматичних захворюваннях. Що за цим стоїть

Постійні болі в спині, часто вночі, а також мляві: нехай це з’ясується

Біль у сідницях/попереку: огляд
Біль у сідницях/попереку: що тягне за собою анатомія сидячи
Сідниці/біль у попереку: діагностика
Сідниці/біль у попереку: проблеми з м’язами та зв’язками
Біль у сідницях/попереку: проблеми з ішіасом
Біль у сідницях/попереку: Bechterew & Co.
Сідниці/біль у попереку: абсцес, куприковий свищ
Сідниці/біль у попереку: що можна зробити самостійно
Сідниці/біль у попереку: спеціалізована література

Запальний біль у попереку: що це означає

У меншої частини дорослих з глибокими болями в спині причиною виявляється запальне ревматичне захворювання: так звана спондилартропатія або спондилартрит. Спондил - означає хребці, -артро для суглоба, -артрит при запаленні суглобів, -патія при стражданні (це загальний термін).

Як правило, більшість пацієнтів - у віці від 40 до 45 років. Точне походження незрозуміло. Ймовірно, задіяні кілька факторів, включаючи імунно-опосередковані та генетичні процеси, а іноді і опосередковано інфекції.

Спондилоартропатії в основному включають п’ять клінічних картин, в яких також є накладання:

Бехтерев-захворювання

Запалення суглобів, що виникає після зараження сечовивідних та статевих органів: реактивне запалення суглобів (реактивний артрит), включаючи синдром Рейтера

За допомогою псоріаз (Псоріаз) пов’язаний: псоріатичний спондилартрит або псоріатичний артрит

Ентеропатичні спондилоартропатії: Запалення суглобів, яке пов’язане із запальним захворюванням кишечника такі як хвороба Крона та виразковий коліт

Недиференційований спондилартрит і т. зв неповнолітній Форми: спондилоартропатії, які неможливо віднести до однієї з інших форм або виникають у дітей та підлітків (неповнолітніх)

Так виражаються спондилоартропатії (СПА)

Осьовий спондилартрит, як правило, означає запалення частин осьового скелета: хребта та крижово-клубових суглобів. Про що саме йдеться в цих суглобах, можна дізнатись у розділі "Біль у сідницях/попереку: що тягне за собою анатомія сидячи".

На додаток до піонерських симптомів, для діагностики важливо продемонструвати запалення крижових та клубових суглобів (сакроілеїт) за допомогою магнітно-резонансної томографії або рентгенівського зображення. Інші характеристики захворювання, перелічені в наступному списку, також підтверджують діагноз.

Якщо чіткої картини немає, лікар може клінічно поставити діагноз у пацієнта молодше 40 (до 45) років і постійно запального болю в спині або попереку.

Тоді, крім позитивного виявлення HLA-B27 у крові, повинні бути принаймні ще дві ознаки захворювання із наведеного переліку (міжнародна класифікація ASAS):

Запалення зв’язок і прикріплень сухожиль на кістках (технічний термін: ентезопатія або ентезит), наприклад на п’яті з відповідним болем

Запалення інших суглобів з нерівномірним (асиметричним) розподілом або запалення цілого пальця на нозі (дактиліт)

Запалення райдужної оболонки ока (так званий ірит або іридоцикліт)

Супутні захворювання, такі як псоріаз або запальні захворювання кишечника

Значне зменшення симптомів лише через один-два дні при терапії протизапальним препаратом (тип нестероїдного протизапального препарату, коротше НПЗП)

Виникнення осьових СПА, таких як хвороба Бехтерева, псоріаз, хронічна запальна хвороба дамби, реактивний артрит (див. Нижче) або увеїт у сім'ї (у родичів першого ступеня (наприклад, батьків дітей) або родичів другого ступеня (братів і сестер))

Присутні лише частково: певні ознаки запалення в крові (інші причини слід виключити)

Симптоми: Типовий для осьові спондилоартропатії це біль у спині або попереку та в глибині сідниць (також чергується), іноді іррадіюючи в обидва стегна на спині. Також характерно, що біль часто виникає у другій половині ночі, тим самим порушуючи сон, і що постраждалі вранці протягом тривалого часу протягом тривалого часу відчувають чітке відчуття скутості, яке лише покращується при рухах протягом дня.

Біль розвивається поступово і зберігається більше трьох місяців. Також можуть постраждати міжхребцеві диски. З часом можуть відбутися кісткові зміни/застигання запалених крижових та клубових суглобів. Між тілами хребців можуть утворюватися кісткові брекети. Це т.зв. Хворобливий, Це технічний термін, який призводить до жорсткості хребта після тривалого періоду хвороби. У той же час запалені тіла хребців можуть ставати все більш ламкими.

Іноді постає діагноз периферійний SPA. Це означає, що крім запалення осьового скелета уражаються також один або кілька суглобів кінцівок, тобто периферичні суглоби. Це має місце, наприклад, якщо заразився цілий палець ноги або пальця (так званий ковбасний палець) або більший суглоб, такий як коліно. Є також інші критерії зі списку наведених вище пунктів, наприклад, запалення сухожилля на п’яті.

Небезпека: Біль у попереку та сідницях у молодого дорослого, який також виникає особливо вночі, при стійкій ранковій скутості, можливому опроміненні ноги та поліпшенні вдень завжди є підозрою на спондилартрит. Факторами ризику для СПА є куріння та чоловіча стать. Але жінки також можуть захворіти.

Хвороба Бехтерева: вражає більше чоловіків, ніж жінок

Хвороба Бехтерева - найвідоміша осьова СПА та одна з найпоширеніших фревматичних хвороб. Зазвичай це починається у віці від 20 до 30 років і вражає в два-три рази більше чоловіків, ніж жінок. Існує запалення між міжхребцевими дисками і хребцями. Також можуть захворіти дрібні хребцеві суглоби, крижові та клубові суглоби та суглоби кінцівок.

У довгостроковій перспективі хребет може застигнути. Можливі також запалення в інших суглобах, сухожиллях або поза опорно-руховим апаратом, таких як очі. .

Симптоми: Ранній ознака - тупий біль у спині або з обох боків, глибоко в спині або сідницях, який існує не менше трьох місяців. Це особливо помітно вночі або рано вранці і часто будить постраждалих від сну. Очевидно, багато постраждалих людей все частіше реагують на вологий, холодний клімат зі скаргами. Ранкова скутість в попереку більше тридцяти хвилин також є підозрілою, а іноді може тривати від однієї до кількох годин. Він покращується після фізичних вправ, але з’являється знову після періодів відпочинку. Зазвичай це стосується і болю.

Також можливі болі в шиї, болі в тазостегнових і плечових суглобах або болі в сухожиллі в п’яті. Деякі пацієнти постійно відчувають втому і втрату апетиту, іноді вони також мають невелику температуру і страждають від нічного потовиділення. Очі можуть частіше сльозитися і боліти, може спостерігатися світлобоязнь.

Крім застигання, існує ризик підвищеної крихкості хребта. У зв’язку з цим може утворитися округла спина. Також можливі болі у верхній частині грудини та лобкової кістки. Ні в якому разі всі ці зміни не повинні відбуватися в повному обсязі.

Посібник "Хвороба Бехтерева" надає вам детальну інформацію про хворобу Бехтерева.