Біліопанкреатична диверсія

Біліопанкреатична диверсія є варіантом операції шлункового шунтування. Шлунковий мішок створюється набагато більшим, ніж при стандартному шунтуванні, так що кількість їжі за один прийом їжі потрібно лише трохи зменшити. Підвішений шлунок витягується з тіла. Дві ніжки тонкої кишки (див. Вище під шлунковим шунтуванням) зібрані лише дуже далеко від шлунка. Це залишає лише дуже коротку ділянку тонкої кишки (загальна нога) для травлення. Поглинати можна лише кілька поживних речовин; значна частина їжі виводиться невикористаною. Це має ряд суттєвих недоліків: втрата білка та солі, дуже часта дефекація (постійна діарея), велика кількість шкідливих кишкових газів, ризик декальцинації кісток (остеопороз) та порушення метаболізму паращитовидної залози, демпінг-синдром.

Втрата ваги дуже хороша, але ціна, яку ми за це платимо, дуже висока. Уникнути значних порушень можна лише за умови довічного пильного нагляду лікаря. Операція рідко проводиться де-небудь у світі.

Біліопанкреатична диверсія (BPD) з дуоденальним перемикачем

Результат цієї операції дуже схожий на біліопанкреатичну диверсію. Замість шлункового мішка створюється шланг з рукавом. Тож воротар залишається. Дванадцятипала кишка розрізається відразу за виходом шлунка і створюється тонкий кишковий шунтування. Тут також суглобова кінцівка тонкої кишки дуже коротка і пов’язана з тими ж ефектами/побічними ефектами, що і при біліопанкреатичній диверсії. Справжньою відмінністю цього є рідше виникнення демпінгового синдрому, оскільки цукор доходить до тонкої кишки трохи повільніше, якщо двері шлунка збережені. Цю операцію також дуже рідко проводять у всьому світі.