Білірубін - BIL - портал охорони здоров’я гемоглобіну

Білірубін - продукт розпаду червоного пігменту крові (гемоглобіну). Збільшення білірубіну в крові може бути свідченням посиленого розпаду еритроцитів (гемоліз), захворювань печінки та порушень відтоку жовчі.

білірубін

Чому BIL визначається в крові?

Коли еритроцити розщеплюються (фагоцитами в селезінці, печінці та кістковому мозку), вміст гему в пігменті червоної крові (гемоглобін) перетворюється на білірубін. Потім білірубін потрапляє в печінку і виводиться в кишечник через жовч.

Отже, причинами підвищення рівня білірубіну в крові є:

  • посилене руйнування еритроцитів (гемоліз),
  • Хвороба печінки,
  • Порушення відтоку жовчі (наприклад, із каменів у жовчному міхурі).

Що означають збільшені значення BIL?

Еритроцити живуть в середньому близько 120 днів. Потім вони розщеплюються фагоцитами в селезінці, печінці та кістковому мозку. Під час цього процесу розпаду виділяється ряд речовин, наприклад:

  • Залізо транспортується назад у кістковий мозок і там використовується повторно.
  • Червоний пігмент крові (гемоглобін) розпадається на його складові глобін (залишок білка) і гем. Потім гем далі розщеплюється на білірубін.

На наступному етапі білірубін тепер повинен транспортуватися до печінки. Оскільки білірубін не розчиняється у воді, він зв’язується з альбуміном і транспортується в крові. Ця форма білірубіну називається непрямий (некон'югований, нерозчинний у воді) білірубін призначений.

Потім у печінці білірубін стає водорозчинним (зв’язується з глюкуроновою кислотою). Ця форма білірубіну називається позначає прямий (кон'югований, водорозчинний) білірубін.

Прямий білірубін виводиться в кишечник через жовч. У кишечнику уробілін і стеркобілін, які відповідають за нормальний жовто-коричневий колір стільця, остаточно утворюються через проміжну стадію уробіліногену.

Прямий білірубін також можна виміряти в крові. Однак прямий білірубін та уробіліноген зазвичай знаходяться лише в слідах у крові. Таким чином, вимірювання прямого білірубіну в крові корисно лише в тому випадку, якщо загальний білірубін збільшується вище 2 мг/дл.

Жовтяниця (жовтяниця)

Причиною жовтяниці (жовтяниці) є підвищення рівня загального білірубіну в крові, що може бути наслідком:

  • посилене руйнування еритроцитів (гемоліз):
    • неправильне переливання крові,
    • Дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти,
    • Новонароджена жовтяниця (підвищений розпад фетального гемоглобіну),
    • Хвороба гемоглобіну (таласемія, серповидноклітинна анемія тощо).
  • Хвороба печінки:
    • вроджені метаболічні порушення (наприклад, хвороба Меуленграхта),
    • Запалення печінки (гепатит),
    • Цироз печінки,
    • Пухлини печінки.
  • Порушення потоку жовчі (наприклад, від каменів у жовчному міхурі).

Порушення відтоку жовчі

Камені в жовчному міхурі - поширене захворювання в Австрії. Жовч виробляється в печінці і через жовчний міхур досягає дванадцятипалої кишки. Обструкція жовчного потоку (наприклад, жовчнокам’яною хворобою) призводить до застою жовчі (холестазу), що в свою чергу може призвести до жовтяниці (жовтяниці).

Наступні лабораторні показники часто підвищуються при холестазі:

  • Гамма GT (GGT),
  • Лужна фосфатаза (AP) і
  • Білірубін (у важких формах).

Довідкове значення

Одиниця вимірювання діапазону
Чоловіки до 18 років Чоловіки старше 18 років Жінки до 18 років Жінки старше 18 років
мг/дл (міліграми на децилітр) ≤ 1,0 мг/дл ≤ 1,0 мг/дл ≤ 1,0 мг/дл ≤ 1,0 мг/дл
у зрілих новонароджених ≤8 мг/дл; у незрілих новонароджених ≤15 мг/дл

Примітка Референтні значення, перелічені в цьому пункті, не повинні використовуватися для інтерпретації лабораторних висновків, оскільки це приблизний наближений діапазон з медичної літератури для цієї лабораторної вимірюваної змінної в рідині тіла, що досліджується в кожному випадку. В принципі, нормальні лабораторні показники залежать від віку та статі пацієнта. Крім того, щоденні коливання або ряд біологічних ритмів можуть впливати на лабораторні результати. Тому для медичної інтерпретації можна використовувати лише контрольні значення, показані на відповідних лабораторних результатах. Якщо окремі лабораторні значення лабораторних результатів виходять за межі відповідних контрольних діапазонів, ніколи не слід робити висновок про наявність захворювання. Оскільки незначні відхилення від контрольного діапазону можуть мати місце і у здорових людей. Крім того, лабораторні результати також залежать від методу тестування, який застосовується відповідною медичною лабораторією (не всі лабораторії використовують однаковий метод). Ви можете знайти додаткову інформацію в розділі: Що таке нормальні значення?

востаннє оновлено 18 квітня 2018 р
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Останній експертний огляд Dr. Герхард Вайгль До пулу експертів