Білок в сечі - показники крові; Лабораторні значення »
З одного погляду
24 години білок сечі, загальний білок сечі, коефіцієнт білка сечі/креатиніну, білок сечі
Призначення: Білок сечі
Подібні тести: Частка альбуміну/глобуліну, мікроальбумін, білковий електрофорез, загальний білок, Аналіз сечі
Коли корисний тест на білок в сечі? - Pixabay/frolicsomepl
Чому досліджують вміст білка в сечі?
→ Для виявлення надмірної втрати білка в сечі
→ Для контролю функції нирок
→ Довести функціональне пошкодження ниркової тканини
Коли слід перевіряти вміст білка в сечі? →
→ В рамках планової перевірки
→ Як контрольний контроль за попереднім помітним результатом тесту
→ При наявності порушення функції нирок
Білок в сечі
Що досліджується?
Тест на білок в сечі визначає кількість білка, що виділяється з сечею. З цією метою існує ряд різних тестів. Напівкількісний тест з так званою паличкою для сечі на занурення в сечу (як правило, спонтанна сеча) часто використовується як частина планових обстежень. З іншого боку, як точний показник кількості білка, що виводиться за 24 години, використовується визначення білка за 24-годинний збір сечі.
Крім того, ви можете вмістити вміст білка в мимовільній сечі стосовно значення креатиніну. Потім результат визначається як коефіцієнт білка/креатиніну в сечі. Однак збір сечі протягом 24 годин може бути тягарем, особливо для дітей, саме тому коефіцієнт білка/креатиніну в сечі також може бути визначений на основі спонтанної сечі як альтернативи.
Креатинін є продуктом розпаду м’язів і в постійних кількостях виводиться з сечею. Якщо визначення креатиніну проводиться разом із вмістом білка у спонтанній сечі, досягається чутливість, порівнянна з визначенням у 24-годинній сечі.
Нирки (два парні органи, розташовані в задній частині живота нижче грудної клітки) фільтрують кров і виводять з неї продукти розпаду та сторонні речовини, що виділяються із сечею.
При нормальній роботі нирок більшість відфільтрованих білків реабсорбується і повертається в кров. Якщо нирки пошкоджені, їх здатність до фільтрації та всмоктування може бути обмежена, так що помітна кількість білка може потрапити в сечу.
Порівняно невеликі молекули альбуміну часто виявляються першими. Якщо пошкодження продовжується, концентрація білка в сечі зростає, і вищі молекулярні глобуліни все частіше страждають.
Протеїнурія
Протеїнурія - це надмірна екскреція білка з сечею - Pixabay/markusspiske
Протеїнурія (надмірне виведення білка з сечею) пов’язана з широким спектром захворювань, таких як: B. Цукровий діабет або артеріальна гіпертензія. Підвищення концентрації білка в сечі свідчить про збільшення пошкодження нирок.
На ранніх стадіях ниркової недостатності пацієнти часто протікають безсимптомно. Однак, якщо пошкодження продовжується, у зацікавленої людини часто виникають певні симптоми, такі як набряк (затримка рідини в тканині), задишка (задишка), нудота або фізична слабкість. Крім того, однак, надмірне утворення білка, як це має місце для. Б., що спостерігаються при множинній мієломі, призводять до протеїнурії.
Виявлення альбуміну в сечі є високочутливим показником ураження нирок при цукровому діабеті або артеріальній гіпертензії. Часто при цих захворюваннях замість загального білка досліджують концентрацію альбуміну в сечі (так зване "мікроальбумінне" дослідження).
Зразок матеріалу
З якого зразка матеріалу зроблений тест на білок сечі?
Використовується або зразок самовільної сечі, або цілодобовий збір сечі.
Як береться зразок матеріалу для розслідування?
Зразок спонтанної сечі відбирають у чистий призначений контейнер. При 24-годинному визначенні сечі збирається вся сеча, яка накопичується протягом однієї доби. Важливо, щоб сеча охолоджувалась протягом усього періоду. Крім того, ємність для збору не повинна готуватися з консервантами.
Тест на білок сечі
Як використовується тест?
Вміст білка в сечі визначається для того, щоб продемонструвати підвищену екскрецію білка разом із сечею, з метою контролю функції нирок і, таким чином, виявлення пошкодження нирок або руйнування тканин якомога раніше.
Тест на білок сечі може бути використаний для контролю функції нирок
В рамках аналізу сечі регулярно проводиться дослідницьке дослідження білка сечі за допомогою тест-смужки, яку потрібно занурити в сечу (сечові палички). Цей тест використовується як скринінговий тест при скринінговому обстеженні, навіть якщо відсутні симптоми порушення функції нирок.
У разі незначного до помірного збільшення виведення білка з сечею аналіз сечі або паличку для сечі необхідно повторити, щоб перевірити, чи зберігається він, чи нормальний вміст білка в сечі. У першому випадку лікуючий лікар може організувати збір сечі протягом 24 годин. Це також може знадобитися, якщо є підозра, що крім альбуміну, все частіше виводяться і інші білки. Метод тест-смужок в основному визначає виведення альбуміну.
Паличка для сечі може вказувати на підвищену екскрецію білка з сечею, але вона не може надати жодної інформації про те, якого класу це білок, або якого походження є протеїнурія. У цьому контексті існує можливість запиту електрофорезу білка сечі або сироватки крові або імунної фіксації, при якому окремі класи білків розділяються в електричному полі.
Особливо, якщо є підозра на підвищене вироблення аномальних білків, таких як Наприклад, асоційована з множинною мієломою, це може бути дуже корисним діагностичним етапом.
Подальші розслідування
Крім того, можна провести більш детальне дослідження ферментів печінки, креатиніну, сечовини, сироваткового білка та сироваткового альбуміну, щоб контролювати показники альбуміну та загального білка і, таким чином, отримувати інформацію про роботу нирок та печінки. Якщо є підозра на захворювання в цих органах, можуть бути використані додаткові методи візуалізації, які можуть показати змінену морфологію органів.
Іноді у дітей, а іноді і у дорослих спостерігається непомічена минуща протеїнурія без значення захворювання, яка може бути більш вираженою вдень, ніж вночі. Часто буває достатньо регулярно контролювати екскрецію білка.
Якщо відома дисфункція нирок, то для моніторингу прогресу та терапії проводять або визначення білка за 24-годинний збір сечі, або співвідношення загального білка до креатиніну у зразку спонтанної сечі. Навіть під час прийому ліків, які потенційно шкідливі для нирок, слід регулярно проводити паличку сечі або загальний коефіцієнт білка/креатиніну для контролю функції нирок.
Тест - коли є сенс?
Коли вимагається тест?
Паличку для сечі беруть регулярно при кожному аналізі сечі. Це може бути частиною планового огляду, огляду під час вагітності, огляду при підозрі на інфекцію сечовивідних шляхів, приймальної лабораторії, якщо ви госпіталізовані, або огляду, якщо ви підозрюєте захворювання нирок.
Тест можна використовувати при підозрі на інфекцію сечовивідних шляхів
Позитивний тест на білок в сечі також вимагає контролю в інший момент часу, щоб виключити стійку протеїнурію.
У разі одноразової позитивної палички сечі та/або стійкої високої екскреції білка, для моніторингу та подальшої діагностики може бути запропонований огляд 24-годинної сечі. Оскільки метод тест-смужок в основному заснований на виявленні альбуміну, таке визначення за 24-годинною сечею може також знадобитися, якщо виявлення білка мало, якщо є підозра, що крім альбуміну виводяться переважно інші типи білка.
У цьому випадку імунна фіксація сечі або електрофорез сироватки можуть надати додаткову діагностичну інформацію (див. Вище). Також можуть бути проведені подальші аналізи крові, такі як визначення сечовини або альбуміну або загального білка, щоб доповнити діагноз щодо порушення функції нирок.
Визначення загального коефіцієнта білка/креатиніну в сечі може бути проведено, якщо у дитини спостерігається значна та/або стійка екскреція білка в сечі. Крім того, якщо у вас в анамнезі є захворювання нирок або ви приймаєте препарати, які пошкоджують ваші нирки, контролюйте роботу нирок протягом більш тривалого періоду часу.
Результат тесту
Що означає результат тесту?
Позитивне виявлення білка в сечі є попереджувальним сигналом. Це може бути виявлено як у випадку пошкодження нирок, так і тимчасового надмірного виведення з організму в контексті інфекції, прийому ліків, надмірної спортивної активності, фізичного чи емоційного стресу, і тому не завжди має значення захворювання.
У деяких пацієнтів з так званою ортостатичною протеїнурією виведення білка збільшується лише вдень і зникає вночі, лежачи. Під час вагітності протеїнурія також може бути симптомом прееклампсії, дуже серйозного ускладнення.
За наявності пошкодження нирок рівень виведення білка корелює із ступенем тяжкості. Якщо вміст білка в сечі з часом збільшується, це означає прогресування захворювання з подальшим порушенням функції нирок.
Діабет може призвести до протеїнурії
Протеїнурія також виявляється в ряді захворювань, таких як:
- Амілоїдоз
- Рак сечового міхура
- Серцева недостатність
- діабет
- Прийом нефротоксичних препаратів
- Гломерулонефрит
- Синдром хорошого пасовища
- Отруєння важкими металами (наприклад, кадмієм)
- Запалення тазу
- Гіпертонія
- Полікістоз нирок
- Інфекції сечовивідних шляхів
- Системний червоний вовчак
корисна інформація
Чи є ще щось, що я повинен знати?
Різні методи виявлення білка сильно відрізняються і піддаються впливу різних змінних збурень. Наприклад, підвищене виявлення білка в паличках сечі може бути також наслідком забруднення іншими джерелами білка, такими як кров, сперма або вагінальні виділення.
Крім того, слід враховувати, що паличка сечі також може виявитися негативною, хоча спостерігається аномальна екскреція білка, оскільки вона по суті виявляє лише альбумін, а отже, інші типи білка не виявляються. Визначення вмісту білка за 24-годинний збір сечі є надійним лише в тому випадку, якщо вся сеча була фактично зібрана протягом однієї доби.
Примітки та несправності
Стійкість та транспортування зразків
При зберіганні при + 4C ° визначення можливо протягом одного тижня.
Діапазон посилань
Діапазон посилань дуже залежить від методу. За допомогою фотометричних методів знаходять ділянки руйнівних факторів та ознаки особливостей.
Особливо антибіотики можуть заважати визначенню, вони призводять до неправильно підвищених значень. У цих випадках рекомендується нефелометричне визначення окремих білків у сечі.
Керівні принципи контролю якості
Визначення білка в сечі не підпадає під дію RiliBaeK, можлива участь у зовнішньому забезпеченні якості (круглі тести).
Часті запитання (FAQ)
Нижче наведені відповіді на поширені запитання про білок сечі.
Чи є спосіб виміряти вміст білка в сечі в домашніх умовах?
Тест-смужки можна також занурити в сечу, зібрану в чистому контейнері вдома, а потім прочитати. Лікуючий лікар організує це лише в тому випадку, якщо у разі відомого захворювання необхідний пильний контроль функції нирок. Застосовуються обмеження методу тестування палиць, описані вище.
Чи може існуюче пошкодження нирок зажити знову?
Залежно від причини можливе загоєння
Якщо протеїнурія викликана інфекцією нирок або сечовивідних шляхів, нирки повернуться до нормальної роботи за умови адекватної терапії. Якщо пошкодження нирок є результатом прийому нефротоксичних ліків, функція нирок часто нормалізується після припинення прийому ліків.
Однак з іншими причинами часто не відбувається спонтанного загоєння. Отже, метою дослідження сечі є виявити початок ураження нирок якомога раніше і лікувати його, щоб обмежити пошкодження.
Збільшення споживання білка з їжею може компенсувати втрату сечі?
Це питання необхідно детально обговорити з лікуючим лікарем. Якщо постраждалий пацієнт страждає від відповідного недоїдання, цілком може бути показано додаткове споживання білка за допомогою збалансованої дієти. Однак при звичайному харчуванні завжди потрібно враховувати, що збільшення споживання білка може завдати додаткової шкоди ниркам.