Більше немає міфів Stuss 6 про екзему - AbbVie Німеччина

Новини • 02 червня 2020 р. & Nbsp 08:35 & nbsp CEST

немає

Нейродерміт, всі, напевно, чули про цей термін. Звичайно, це шкірне захворювання. Швидше за все, знайомий хтось із них, хто страждає атопічним дерматитом. Але що ми знаємо про хворобу? Наприклад, чи знали ви, що назва атопічний дерматит вводить в оману?

Час розвіяти міфи та хибні уявлення про екзему та створити факти.

No1 Атопічний дерматит пов’язаний з нервами.

Насправді термін нейродерміт є історичним, але оманливим. Тому що: нейродерміт базується на припущенні, що причиною шкірного захворювання є запалення нервів (похідне від грецьких термінів нейрон = нерв, дерма = шкіра та –іт = запалення) 1. Але це неправильно. Атопічний дерматит не має нічого спільного із запаленням нервів. Менш оманливим терміном екземи є Атопічний дерматит, або атопічна екзема. 2.3

Але що таке нейродерміт, тобто атопічний дерматит? Атопічний дерматит - це хронічне запалення шкіри, причина якого ще не з’ясована до кінця. Пацієнти часто мають дефектний шкірний бар’єр, і їх імунна система, як правило, із генетичних причин надто сильно реагує на певні подразники навколишнього середовища. Звідси походить теперішня назва: атопічний дерматит. Атопічний означає схильність до гіперчутливості, а дерматит - запалення шкіри. Однак при атопічному дерматиті останній часто не обмежується лише шкірою, але може вражати й інші органи тіла. Тому атопічний дерматит - це не просто шкірне захворювання, а системне захворювання. 2.4

№2 Атопічний дерматит спричинений стресом.

Це не обов'язково неправильно. Стрес може спричинити появу симптомів або погіршення. Загалом, атопічний дерматит спричинений різними тригерами - це часто поєднання кількох факторів:

  • Імунологічні тригери: При атопічному дерматиті імунна система надмірно реагує на певні подразники, на які шкіра реагує запаленням, хоча необов’язково є очевидна зовнішня причина.
  • Вплив навколишнього середовища: Вони відіграють центральну роль і можуть дратувати імунну систему або погіршувати екзему. Через порушений шкірний бар’єр алергени або бактерії можуть все частіше проникати з навколишнього середовища та викликати запалення. Потім імунна система реагує на так звані тригерні фактори, такі як пилок, грубий одяг, піт, коливання температури, ювелірні вироби, косметика, а також надмірно чутливі мило та засоби для чищення (атопія).
  • Генетична схильність: Якщо хтось із членів сім'ї хворіє на атопічний дерматит, то, швидше за все, хворіють і діти. 2,3,4

Крім того, нейродерміт часто виникає разом з іншими захворюваннями так званого атопічного кола, включаючи алергічні реакції, такі як астма та сінна лихоманка. 2.4

№3 Атопічний дерматит є лише у дітей.

Це неправильно. Так, нейродерміт є найпоширенішим хронічним захворюванням у немовлят та малюків (у Німеччині 23% цієї вікової групи 3). У багатьох випадках діти з того часу, як дорослі, більше не страждають. Тим не менше, 30% людей, у яких в дитинстві розвинувся атопічний дерматит, також розвивають екзему у зрілому віці 3. А є пацієнти, які не мали симптомів у дитинстві і які нейродерміт отримують лише пізніше. Загалом від 2 до 4% дорослих страждають нейродермітом. 3

Це також показує, що поширеність, тобто частота розвитку нейродерміту, зросла за останні роки. Чоловіки та жінки, як правило, страждають однаково. 2

No4 Нейродерміт, це просто суха шкіра.

На жаль, немає. Симптоми, що виникають під час спалаху, різноманітні і можуть різнитися за ступенем тяжкості. Справа в тому, що у пацієнтів з атопічним дерматитом зазвичай дуже суха шкіра. Це викликано порушеним шкірним бар’єром. Але чим важче захворювання, тим гірше екзема, аж до червоних, лущиться і запалених ділянок шкіри, що часто може викликати сильний свербіж. Особливо у більш важких випадках атопічного дерматиту захворювання може бути великим тягарем як для постраждалих, так і для їх родичів. 2.4

Ще один факт про нейродерміт, який часто невідомий: Залежно від віку пацієнта, нейродерміт виникає в різних частинах тіла. Наприклад, у немовлят частіше спостерігається екзема на голові, обличчі або тулубі, тоді як у дітей частіше екзема в ліктях і западинах колін. У дорослих екзема частіше спостерігається на шиї, ділянці декольте та кистях. 5

No5 Атопічний дерматит вражає лише шкіру.

Нейродерміт передусім видно на шкірі. Але значна частина захворювання протікає внизу - можливі супутні захворювання можуть потрапити «під шкіру». Сильний свербіж може призвести до недосипу, що в свою чергу негативно впливає на працездатність, а отже, на повсякденне життя та професійне життя. Крім того, постраждалі відчувають стигматизацію через видиму екзему. Вони відчувають сором, приховують шкіру і навіть уникають соціальних контактів. Якість життя знижується. Особливо у більш важких випадках нейродерміту захворювання може мати відповідні психологічні наслідки. Дослідження показують, що люди з екземою можуть бути схильні до депресії та тривоги.

Таким чином, цілісні ефекти атопічного дерматиту часто значно більші, ніж «просто» видимі екземи на шкірі. Часто їх взагалі не розпізнають або не призначають нейродерміт. 2,6,7

No6 Тільки мазі допомагають при атопічному дерматиті.

Як і при багатьох шкірних захворюваннях, перше, що спадає на думку при їх лікуванні - це креми та мазі. Звичайно, симптоми в першу чергу проявляються на шкірі. Однак лікування атопічного дерматиту є більш складним. Терапія залежить головним чином від тяжкості захворювання. Перш за все, слід уникати явних тригерних факторів. Зовнішня обробка кремами та мазями, як правило, застосовується при всіх ступенях тяжкості для покращення бар’єрної функції шкіри. Крім того, при необхідності можна використовувати протизапальні мазі. Якщо ця терапія не реагує належним чином, якщо хвороба погіршується або пацієнт страждає дуже погано, можна застосовувати системні методи лікування. Це препарати, які у вигляді таблеток або ін’єкцій діють через кров в організмі та втручаються у процес запалення. Для того, щоб досягти найкращого можливого контролю за захворюваннями, індивідуально відповідна терапія завжди повинна обговорюватися з лікарем.

Промінь надії: В даний час проводиться багато досліджень у галузі лікування важкого нейродерміту, і нові терапевтичні підходи дають постраждалим привід сподіватися на подальші варіанти лікування для полегшення атопічного дерматиту та супутніх захворювань. 2.3

1. Нейродермітний портал. Походження назви для нейродерміту та інших назв. https://www.neurodermitisportal.de/ursprung-des-namens-fuer-neurodermitis-und-weiter-belösungen/ (останній доступ відбувся 30 квітня 2020 р.).

2. Настанова Німецького дерматологічного товариства (DDG): настанова щодо нейродерміту (атопічна екзема, атопічний дерматит), настанова 03/2015. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/013-027k_S2k_Neurodermitis_2015-03-verlaengert.pdf (останній доступ відбувся 30 квітня 2020 р.).

3. Brückmann H et al. Свербіж, лупа, почервоніння. Німецька фармацевтична газета. 2018; 31: 42-45

4. Weidinger S et al. Атопічний дерматит. Nat Rev Dis Primer. 2018; 4 (1).

6. Кільце J та ін. Атопічна екзема: тягар хвороб та страждання людей - результати великого дослідження ЄС серед дорослих. JEADV. 2019; 33: 1331-1340.

7. Шонманн Ю та ін. Атопічна екзема у зрілому віці та ризик депресії та тривоги: когортне дослідження на основі населення. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020; 8 (1): 248-257.