Біологічні ризики

Додому
Ризики
Органічний
Профілактика (вибраний пункт)

Профілактика повинна бути інтегрована якомога раніше за допомогою заходів організації праці, колективного та індивідуального захисту, а також інформації та навчання персоналу. Ці профілактичні заходи повинні бути адаптовані до професійної діяльності, що розглядається.

Оцініть ризики

Як запобігти передачі біологічних агентів ?

Цей етап складається з аналізу умов впливу біологічних агентів. Ланцюг передачі повинен служити спільною ниткою, а саме:

Визначте бак
У певних робочих ситуаціях порівняно легко знайти "водойми" (біологічні зразки в лабораторії, пацієнти, які проходять лікування в лікарні тощо).
В інших випадках він буде базуватися на:
- дані, що повідомляють про найбільш вірогідні біологічні агенти або хвороби, які найчастіше зустрічаються під час діяльності,
- наявність середовища, сприятливого для розвитку біологічних агентів (вологість, органічні речовини, температура).

Визначте завдання, процеси або обладнання, які можуть спричинити вплив працівників
Щоб не було впливу, біологічні агенти повинні мати можливість вийти з водойми або працівник повинен мати доступ до цього водойми.
Наприклад, працівник, який виконує роботи з технічного обслуговування забрудненої градирні, буде схильний до виникнення легіонел під час діяльності з утворення аерозолів (очищення струменем води під високим тиском тощо).

Враховуйте характер або модальність впливу
Вивчіть, чи можливий вплив повітрям (вдихання пилу або забруднених крапель), контактом зі шкірою або слизовими оболонками, випадковим посівом (мікротравми, укол, поріз тощо) або шлунково-кишкового тракту (шляхом перенесення руки або забруднений предмет у роті).
Наприклад, працівник розплідника може заразитися цитомегаловірусом (ЦМВ), потерши їй очі, які вона забруднила під час переодягання або після видування носа дитини застудою.
Оцініть тривалість і частоту впливу
Для деяких інфекційних або паразитарних захворювань іноді потрібно лише короткий час зараження (наприклад, при гарячці Q). І навпаки для інших, саме повторення впливу стимулює захворювання. Це стосується пневмоніту гіперчутливості (ПГС), захворювання легеневої тканини. Він поступово утворюється під час хронічного впливу або регулярного багаторазового впливу цвілі або актиноміцетних бактерій.

Місце та межі метрології в оцінюванні

Метрологія біоаерозолів може бути використана для оцінки багаторазового впливу людей на ендотоксини (центр сортування побутових відходів, компостувальний завод тощо), плісняві гриби (дозрівання сиру, виробництво сухих ковбас тощо), мікотоксини ...

З іншого боку, оцінка інфекційних ризиків не вимагає метрології, оскільки іноді може бути достатньо одноразового впливу на забруднення.
Метрологія біоаерозолів, яка полягає у вимірі кількості та природи біологічних агентів або їх токсинів у повітрі, швидко розвивається.
В даний час декілька методів достатньо перевірені та стандартизовані для використання. Методи дослідження культивованих мікроорганізмів, ендотоксинів та деяких мікотоксинів доступні в базі даних MetroPol.
Польові вимірювання повинні проводитися із стратегією, яка відповідає цілі вимірювань:

оцінка впливу працівників (це розслідування після скарг працівників, що висвітлює ситуації, що викривають).,
моніторинг ефективності профілактичних засобів (стримування, збір, вентиляція тощо) ...

Вимірювання необхідно повторити, щоб врахувати мінливість експозиції в часі.
Контрольні зразки повинні бути взяті в місцях, які вважаються незабрудненими (наприклад, повітря в приміщенні/зовнішнє повітря або проблемна зона/зона без проблем тощо). Ці контрольні зразки забезпечать порівняльну основу для проведених вимірювань експозиції. Справді, без цих еталонних вимірювань інтерпретація результатів дуже складна, оскільки ще не існує орієнтовного значення або граничного значення професійного опромінення.

INRS пропонує орієнтовні значення для ендотоксинів.

Пріоритети ризиків

Після виявлення небезпечних ситуацій, пов’язаних із видом діяльності, кожна з них повинна враховувати серйозність потенційної шкоди та оцінювати ймовірність її виникнення. Це дає змогу визначити пріоритети ризиків для того, щоб визначити превентивні заходи, які слід вживати як пріоритет.

Знизити біологічні ризики

Цей етап полягає у пошуку профілактичних рішень. Це вимагає розриву ланцюга передачі, діючи на різних рівнях;

Водосховище,
режими передачі,
потенційно викритий працівник (робочі процедури та особиста гігієна).

Ці заходи повинні бути адаптовані відповідно до професійного сектору та біологічних агентів.

Закон про водойму

Запобігання утворенню водойми:

Регулярно чистіть робочі місця
При розведенні вакцинуйте тварин, виявляйте та лікуйте їх у разі захворювання (наприклад, у тварин у зоопарках).
Провітрюйте робочі приміщення для зменшення вологості та обмеження розповсюдження цвілі.
Проведіть відповідне технічне обслуговування повітряних градирень.

Знищити танк:

Знищити птахофабрику, уражену пташиним грипом.
Боротьба з проникненням комах та гризунів, які можуть дифузувати патогенні мікроорганізми.

Дійте на режим передачі

Обмеження процесів:

У лабораторії мікробіології працюйте у відповідному кабінеті мікробіологічної безпеки (PSM)
Покрити машини, що використовують ріжучі рідини (або фільтр-преси на очисних спорудах)

Запровадити ізоляційні заходи, наприклад:

У лікарні, в присутності заразного хворого)
Поліпшити загальну вентиляцію робочих кімнат та забезпечити проведення профілактичних робіт з метою зменшення ризику передачі повітрям
Окремі незабруднені території (адміністративні приміщення, приміщення громадського харчування тощо) та забруднені території
Запровадити процедури поводження з відходами та, зокрема, МГПЗ.
Обмежте виступи (обмежте використання струменів води під високим тиском) і суспензію пилу (пилососом, а не підмітанням)

Дійте на рівні працівника

Забезпечте відповідні засоби індивідуального захисту, такі як рукавички, захисний одяг, окуляри, засоби захисту органів дихання.
Навчіть персонал їх використанню.
Забезпечити необхідні засоби гігієни (окремі роздягальні для вуличного одягу та робочого одягу, санітарно-гігієнічні засоби, засоби гігієни рук та обличчя тощо). Усі засоби доступу для прибирання санітарних приміщень у належному стані, в тому числі на мобільних майданчиках та в транспортних засобах, повинні бути на місці.
Рекламуйте заходи особистої гігієни. Вони є надзвичайно важливими для запобігання передачі біологічних агентів шляхом контакту або проковтування та для захисту професійного та сімейного середовища.
Забезпечити чищення робочого одягу. Коли роботодавець доручає це прибирання сторонній компанії, він попереджає його про небезпеку, яку може представляти цей одяг.

Індивідуальні заходи гігієни

Не їжте, не пийте і не паліть на робочому місці.
Не зберігайте їжу, напої, ліки та тютюн у приміщеннях, де виявлено біологічний ризик.
Мийте руки перед їжею, питтям або курінням, до і після відвідування туалету, після контактів, що потенційно забруднюють, особливо після видалення ЗІЗ .
Не кладіть руки або предмет (наприклад, ручку) у рот або в очі.
У разі укусу, укусу або порізу негайно промийте рану питною водою з милом, а потім продезінфікуйте.
Захистіть будь-яку рану водонепроникною пов’язкою.
Зберігайте робочий одяг окремо від вуличного одягу.
У деяких районах приймайте душ після роботи
Зміни перед виходом з роботи.

Намилення достатньо для знищення більшості мікроорганізмів, таких як вірус грипу. У галузі охорони здоров’я рекомендується алкогольне втирання. У деяких випадках може знадобитися гігієнічне миття рук з милом або бактерицидними та вірусидними засобами.

Гідро-спиртові розчини можна використовувати замість води та мила, тільки на чистих руках.

Крім того, за бажанням може бути запропонована одна або кілька щеплень, маючи на увазі, що доступна лише обмежена кількість вакцин з огляду на різноманітність та кількість існуючих біологічних агентів. Важливо добре знати місце, а також межі вакцинації як засобу запобігання професійним ризикам.

Місце та межі вакцинації для запобігання біологічному ризику на робочому місці

Вакцинація полягає у стимулюванні імунного захисту людини проти біологічного агента. Він жодним чином не може замінити здійснення заходів щодо запобігання біологічному ризику: він лише доповнює їх. Вакцинація проти одного або декількох біологічних агентів не звільняє вас від дотримання діючих правил безпеки.
Лише Кодекс громадського здоров’я робить певні щеплення обов’язковими для людей, які здійснюють певну професійну діяльність, піддаючи їх ризику забруднення, зокрема у закладах профілактики та догляду (стаття L. 3111-4). Декретом No 2019-149 від 27 лютого 2019 року про внесення змін до Декрету № 2007-1111 від 17 липня 2007 року зупинено зобов’язання BCG. З 1 квітня 2019 року ця вакцинація більше не потрібна під час навчання або найму фахівців, на які до цього часу поширювалось це зобов’язання.
Оцінивши розділ ризиків за робочим місцем, лікар-професіонал може також порадити роботодавцю виконати одну або кілька щеплень певним працівникам відповідно до чинних рекомендацій (графік щеплень на 2019 рік, веб-сайт служби інформації про вакцинацію).

Тоді витрати, пов’язані з вакцинацією, є відповідальністю роботодавця (стаття R. 4426-6 КЗпП).

Жодна вакцинація не може бути проведена без явної згоди працівника. Отримавши інформацію лікаря-професіонала про ризики, що виникають на робочому місці, про переваги та обмеження вакцинації та про можливі недоліки, працівник зберігає вільний вибір, робити щеплення чи ні, а також вибір лікаря. буде проводити вакцинацію (лікуючий лікар, професійний лікар.).

Запобігання біологічним ризикам

Приклад у центрі сортування відходів

У центрі сортування побутових відходів сортують пластикові пляшки, металеві банки, коробки з молоком та фруктовим соком, трапляється, що деякі працівники страждають на дихальний дискомфорт через бактерії, цвілі, що мають подразнюючу або алергенну дію. Ці біологічні агенти зазвичай розмножуються на залишках їжі, особливо коли температура навколишнього середовища висока. Вся обробка відходів (вивантаження при прибутті, завантаження конвеєра, ручне сортування тощо) спричиняє викид пилу, забрудненого біологічними агентами. Цей пил транспортується повітрям до дихальних шляхів працівників сортувального центру.

Приклади заходів щодо запобігання алергії та токсичних ризиків у центрах сортування побутових відходів

Дійте на джерело інфекції
Бак = відходи для сортування

Обмеження розвитку біологічних агентів за допомогою заходів організації роботи (збільшення частоти збору, скорочення часу зберігання відходів тощо) та шляхом регулярного прибирання приміщень.

Дійте на режим передачі
Повітряна передача

Поводження з відходами за допомогою навантажувача, оснащеного закритою кабіною, обладнаного вентиляційним та фільтраційним пристроєм.
Покриття конвеєрів та пилозбір.
Адаптована вентиляція кабіни ручного сортування.

Дійте на рівні потенційно небезпечного працівника

Якщо заходів вентиляції або збору у джерела недостатньо для захисту працівників, носіть пристрій захисту органів дихання.

Інформація та навчання персоналу

Профілактика також передбачає інформування працівників про ризики, пов'язані з їхньою роботою, та навчання способам захисту (гігієна, колективний та індивідуальний захист).

Важливо домовитись з лікарем-професіоналом, що робити в разі випадкового впливу біологічних агентів.

Конкретна роль певних акторів

Компанії можуть розраховувати на послуги з охорони праці та служби профілактики CARSAT, Cram та CGSS для розробки профілактичного підходу, адаптованого до біологічних ризиків на робочому місці.

Для певних галузей діяльності (ферми, бійні, зоопарки тощо) також може бути корисним залучення ветеринарного лікаря закладу або відомчої дирекції ветеринарних служб. Для закладів охорони здоров’я рекомендується залучати гігієністів, Координаційні центри для боротьби з внутрішньолікарняними інфекціями (CCLIN) ...