Біомаркери хронічного бронхіту Запитайте професора

Вперше знайдено біомаркер для діагностики та тяжкості хронічного бронхіту. Це було результатом великого дослідження, в якому взяли участь 10 центрів із США. Саме муцин, суміш полімерних макромолекул, складають важливу частину бронхіального слизу та мокротиння.

бронхіту

Сторонні речовини та мікроорганізми виводяться з легенів або бронхіального дерева за допомогою складної системи: на поверхні слизової оболонки бронхів знаходяться найтонші вії, що рухаються у напрямку до горла і стимулюються до діяльності за допомогою таких подразників, як гіркі речовини. Поверх цього знаходиться тонка плівка з водним шаром, а на самій поверхні гелеподібний шар, що містить кулясті білки, іони, воду та муцин. Ці слизові речовини виробляються так званими келихоподібними клітинами, які розташовані між віями і стимулюються до підвищеної секреції такими подразниками, як сигаретний дим. Підвищений секрет може частково відкашлюватися у вигляді мокротиння. Якщо утворюється занадто багато слизу, проте транспорт зупиняється, слиз скупчується, це може закупорити дихальні шляхи і викликати запалення дихальних шляхів, бронхіт.

Вчені під керівництвом професора Мехмета Кесімера з Інституту легенів Марсіко при Університеті Північної Кароліни в Чапел-Хілл, США, проаналізували бронхіальну слиз, що викидається подразнюючою речовиною, у понад 900 учасників дослідження, в якому статус куріння був точно відомий, а симптоми хронічного бронхіту були розглянуті. . Крім усього іншого, муцинові речовини MUC5AC та MUC5B вимірювали у деяких учасників за допомогою спеціального методу мас-спектрометрії. Було встановлено, що концентрація муцину у курців, які довго курчать, удвічі перевищує концентрацію муцину у некурящих і що вона навіть вища у людей, які повідомляють про напади кашлю. Дослідження показують, що хронічний бронхіт слід розглядати як фактор ризику прогресування хронічної обструктивної хвороби легенів, ХОЗЛ, яку слід лікувати на ранній стадії (1).

Коментар експерта:

У коментарі до цього в журналі New England Journal of Medicine професор Веджіча з Національного інституту серця і легенів Імперського коледжу в Лондоні, Великобританія, зазначає, що хронічний бронхіт здебільшого виникає у курців середнього віку і не може бути виявлений за допомогою зміни функції легень на початку є. Зокрема, у цих випадках визначення муцину в бронхіальному секреті має бути корисним (2).

(1) Kesimer M, Ford AA, Ceppe A et al.: Концентрація муцину в дихальних шляхах як маркер хронічного бронхіту. N Engl J Med 2017; 377: 911.922 DOI: 10.1056/NEJMoa1701632

(2) Веджича Я.А .: Муцини дихальних шляхів при обструктивній хронічній хворобі легенів. N Engl J Med 2017; 377: 986