Біполярні розлади - психічна реакція

Американські гірки емоцій та настрою. Ось як ви, мабуть, можете описати кількома словами це захворювання, яке вражає, згідно з дослідженнями, від 1,5% до 5% населення. Отже, біполярний розлад належать до найпоширеніших психічних розладів. Однак лише меншість пацієнтів отримують специфічне лікування оскільки хвороба часто не діагностується, що не позбавляється наслідків і навіть становить реальну небезпеку для життя людини. У пацієнтів з біполярним розладом та залежністю ризик перейти до самогубства дуже високий. А цифри показують, що 15% людей, які померли від самогубства, були біполярними.

Люди з біполярним розладом живуть в екстремальних настроях, емоціях та діях. Одурманення емоцій та задоволення, безмежна енергія, блискучі ідеї, що проходять повз, не потрібно спати, не відчувати втоми, енергії, щоб змінити світ, тут, зараз, зараз, і звичайно все, що світ повинен брати участь у їх величезному підприємстві. Це манія, саме ентузіазм манії буде характерним для однієї з крайнощів біполярного розладу.

В іншій крайності ми побачимо дні глибокого смутку, без сексуального збудження, без задоволення, без енергії, але з тривогами, песимізмом, втратою життєвих сил та думками про самогубство.

Ця хвороба відповідальна за величезні страждання як для постраждалої людини, так і для оточуючих. Також часто не діагностується в перші роки (середня затримка діагностики становить 8 - 9 років). Людина та її кохані не обов’язково знають про її початок чи прогресування і не консультуються. Для лікаря симптоми досить схожі на інші психічні розлади ... І все ж це хвороба, про яку, як тільки її виявляють, дуже добре доглядають.

Що таке біполярний розлад ?

Біполярний розлад, раніше відомий як маніакально-депресивна хвороба, є потенційно важкою хворобою, яка вимагає медичного лікування.

Всі відчувають перепади настрою. Ми не раді, якщо щось пропустили або якщо ви потрапили в небажану ситуацію розриву стосунків. І ми раді, коли на роботі, наприклад, ми визнаємо свої вміння. Ці зміни настрою цілком нормальні і пристосовані до постійних змін у житті. На відміну від цих нормальних варіацій, у пацієнтів з біполярним розладом ці зміни настрою перебільшені і не відповідають життєвій ситуації. Часто вони трапляються не пов'язані з контекстом, або вони зберігаються дуже довго після події, яка спричинила роздратування або ейфорію. Таким чином, настрій розвиває власну динаміку, незалежно від життєвого контексту.

Біполярний розлад - це група з кількох розладів настрою. Те, що відрізняє їх від інших розладів настрою, таких як однополюсна депресія (один настрій = сум), в основному біполярність патологічної зміни настрою (великі 8 настрою).

Ми розрізняємо біполярний розлад I який позначений маніакальні епізоди, які чергуються з депресивними. Щоб мати змогу говорити про маніакальний епізод, цей епізод повинен тривати (без лікування) щонайменше 14 днів.

Біполярний розлад II типу позначено символом гіпоманічні епізоди (тобто менш екстремальний, ніж маніакальна форма) та депресивні епізоди.

Деякі автори також описують біполярний розлад III типу та циклотимію. Циклотимія - це стан, який повинен тривати щонайменше два роки зі значними змінами настрою без дотримання всіх критеріїв біполярного розладу типу I або II. У січні 2015 року в Цюріху команда Жуля Ангста, провідного спеціаліста з цього розладу, навіть просила про додавання додаткової категорії: однополюсний маніакальний розлад (без депресивних епізодів).

Біполярний розлад - циклічне захворювання. Але бувають випадки, коли ви можете відчувати симптоми депресії та манії одночасно. Наприклад, інтенсивна внутрішня напруга при зниженому сні при депресивній тимії. Потім ми говоримо про змішану симптоматику.

Тривалість епізодів та час між епізодами можуть коливатися від декількох днів до місяців або навіть років, що іноді ускладнює діагностику, оскільки зацікавлені люди не обов'язково пам'ятають, що роками мали "епізод гіпоманії". В середньому епізод триває, якщо людина не отримує належного лікування протягом декількох місяців, а іноді і більше року. Деякі пацієнти мають більше маніакальних епізодів, але найчастіше депресивні епізоди переважають. Між епізодами можна виявити фази повної ремісії без ознак захворювання. Тоді людина живе і може зіткнутися з повсякденним життям без зайвих збентежень на соціальному, реляційному чи емоційному рівні.

Часто біполярний розлад починається у віці від 20 до 30 років, іноді набагато раніше у деяких дітей. Це захворювання вражає як жінок, так і чоловіків. Однак у жінок спостерігається більше депресивних епізодів, ніж у чоловіків, а у чоловіків більше маніакальних епізодів, ніж у жінок.

Біполярні розлади є "справжніми хворобами" і стосуються не лише психічної сфери, але часто також соматичної (фізичної) сфери.

Які ознаки захворювання ?

Манія

Маніакальний епізод відзначається:

інтенсивне почуття ейфорії (інтенсивна веселість),
почуття задоволення,
відчуття самозадоволення,
відчуття сили,
скорочений час сну без втоми,
дратівливість або навіть агресія,
неадекватна близькість до інших людей,
гіперсексуальність, іноді фрагменти вчинку, які часто протилежні моральним цінностям людини і часто викликають після епізоду почуття сорому та провини,
ідеї величі,
проекти, які ініціюються, але згодом не виконуються,
логорея (переважна потреба багато говорити),
порушення під час думки з півнями в попі (перехід від однієї ідеї до іншої без пошуку послідовності),
загальна гіперактивність,
зловживання психоактивними речовинами.

Під час маніакальних епізодів люди можуть потрапити в делікатні та важкі ситуації: покупки, що перевищують їхні фінансові можливості (іноді вимагають захисних заходів), розірвання трудового договору, сексуальна розпуста з різними партнерами та ризик захворювань., порушення законодавства тощо.

На щастя, всі ці симптоми не завжди присутні одночасно у однієї людини.

Гіпоманія

Часто люди, що перебувають у фазі гіпоманії, дуже активні, креативні, працьовиті, іноді ексцентричні. На відміну від маніакального епізоду, зацікавлені люди не перевищують межі загальновизнаного оточуючими. Для деяких це навіть дуже продуктивний етап у житті. Ернест Хемінгуей, Вірджинія Вулф або Роберт Шуман створили виняткову літературу чи музику, яка зберігається протягом століть на цих етапах. Однак, якщо фаза зупиняється, часто настає депресія і заморожує людину. Гіпоманія часто сприймається людиною не як патологічний стан, а скоріше як приємний момент, особливо якщо це відбувається після епізоду, позначеного похмурістю.

Депресивні ознаки

Основні симптоми, які ми знаходимо:

смуток, який триває без причини
пригнічений настрій
втрата задоволення
втрата волі
втрата лібідо
депресивні роздуми (постійне перероблення тих самих темних думок)
порушення сну
велика втома
чорні та суїцидальні думки
втрата ваги або навпаки

Звідки походить біполярний розлад? ?

Біполярний розлад - це захворювання головного мозку, яке розвивається в контексті життя людини.

Дослідження причин біполярного розладу просунулись у кількох напрямках. У запуску цієї хвороби, здається, беруть участь наступні фактори:

Біологічні фактори: у пацієнтів, які страждають від біполярного розладу, були виявлені зміни у зв'язку між клітинами мозку, що також називається нейромедіацією, що базується на нейромедіаторах. У мозку багато нейромедіаторів, які мають різні особливості та функції. Основна гіпотеза полягає в тому, що це дисбаланс між різними нейромедіаторами.
Генетичні фактори можуть бути причиною дисбалансу нейромедіаторів з деякою частотою. Під час наукових досліджень, проведених на цю тему та збору даних про сім'ї, а також про близнюків, дослідники виявили, що члени деяких сімей особливо страждають від біполярного розладу. Подібним чином, якщо справжній близнюк страждає від біполярного розладу, його брат має 65% шансів на це також постраждати, навіть якщо він виріс в іншій родині.
Екологічні фактори, пов’язані з дитячими травмами або пізнішими стресовими ситуаціями, часто відзначаються і можуть брати участь у появі захворювання.

Що ми можемо зробити ?

Лікування біполярного розладу повинен здійснювати лікар. Лікар загальної практики є першим контактом, але діагноз повинен поставити психіатр.

Щоб знайти психіатра, ви можете звернутися до свого терапевта, проконсультуватися з веб-сайтом медичного страхування, порадитись у друзів чи знайомих, зв’язатися з місцевими відділеннями асоціацій, присвячених психічним захворюванням, або зв’язатися безпосередньо з Центром медичної психології (CMP). Медико-психологічні центри сьогодні є "опорою публічної пропозиції психіатричної допомоги" у Франції. Місцеві громадські та амбулаторні структури дозволяють забезпечити всі потреби в галузі психічного здоров’я у всіх секторах французької території. Ми знайдемо там усіх спеціалістів з психічного здоров’я для всіх видів допомоги.

У Франції у великих університетських містах (CHRU) також існують експертні центри з питань біполярного розладу. Це біполярні експертні центри, створені Фондом "Фонд Ментал"

Підтримка базується на наркотичному, психологічному та інколи соціальному лікуванні.

Довідкові методи лікування - це стабілізатори настрою (детальнішу інформацію див .: vidal.fr). Це група ліків з різними способами роботи. Часто ці методи лікування слід вважати довготривалими, в тому числі в періоди ремісії. Більшість людей повинні приймати їх до кінця свого життя, що часом важко прийняти через побічні ефекти.

Ведення маніакального епізоду вимагає, залежно від тяжкості симптомів, іноді госпіталізації в спеціалізоване середовище. Але для маніакального епізоду, як і в більшості ситуацій у психіатрії, чим швидше про нього піклуються, тим швидше та легше пацієнт буде позбавлений своїх страждань і тим більша ймовірність уникнути госпіталізації.

У деяких дуже важких ситуаціях пацієнти можуть отримати користь від сейсмотерапії .

Інформаційна та терапевтична освіта також продемонстрували велику ефективність у лікуванні біполярного розладу. Вони можуть бути дуже позитивними для пацієнта в розвитку його здібностей до самоконтролю та управління своїм захворюванням. Якщо людині вдається бути достатньо добре поінформованою про характерні симптоми її патології, вона вчиться розпізнати власні симптоми та бути уважними до ранніх ознак відродження хвороби. Якщо вона Розуміючи корисність та ефекти ліків, які вона приймає, вона буде краще спостерігати за своїм лікуванням та ефективно взаємодіяти зі своїм лікарем коли це стане необхідним. Результати психолого-виховних заходів є чудовими.

Може бути призначена психотерапія, хоча для лікування біполярного розладу не існує психотерапії "лікування". Однак такі методи, як медитація уважності і інші методи можуть допомогти вам краще впоратися зі стресом і "керувати" власними емоціями.

Соціальне втручання необхідно, якщо наслідки хвороби призвели людину до соціальних труднощів а іноді і до маргіналізації (що, на жаль, все ще буває занадто часто).

Якщо біполярний розлад діагностується без надто великих затримок, лікування часто є дуже ефективним і може дозволити вам прожити життя без зайвих збентежень чи психічних обмежень.

Щоб дізнатись більше:

Інформація про медико-психологічні центри дуже легко доступні: жовті сторінки, Інтернет тощо.

Фонд "Фонд Ментал": отримати адреси Біполярних експертних центрів:

Перелік експертних центрів та умови доступу див. У розділі "Догляд".

Асоціації мати контакти, поради, адреси:
Unafam (Національна спілка сімей та друзів психічних пацієнтів)

FNAPSY (Національна федерація користувачів психіатрії)

Інформаційна брошура ЮНАФАМ про біполярний розлад

Веб-сайт медичного страхування, де вказані всі лікарі, спеціальності, адреси, телефони, збори тощо

Знання, як зцілити: біполярні розлади, П’єр Алексіс Жоффруа

Останні двадцять років ознаменувалися значними зрушеннями у галузі біполярних розладів. Значно вдосконалились засоби ідентифікації наркотиків та немедикаментозних засобів. Залучення пацієнта до розробки цієї терапевтичної програми є визначальним елементом для її належної поведінки. Це вимагає від нього "дізнатися" про свою хворобу та засоби, які її стабілізують. Робота доктора П'єра Алексіса Жоффруа є частиною цього підходу, спрямованого на надання пацієнтам та їх сім'ям пояснень, необхідних для розуміння медичної моделі, що застосовується до біполярних розладів. Це упередження також має на меті змінити уявлення про хворобу та способи її лікування. Розроблений навколо питань, які найчастіше виникають під час консультацій, ось набір інструментів, який дозволить вам краще зрозуміти і, отже, діяти краще.

"Я вибираю життя". Книга відгуків, яку читають Марі Елвері та Елен Габер: "Завдяки нашим двох свідченням людей, які живуть із біполярними розладами I і II типу, ми хотіли пролити світло на сірі області цієї маловідомої хвороби принести повідомлення про надію пацієнтам та їх оточенню; про активних людей та вбудованих у суспільство ".