Біполярний розлад - маніакальна депресія - психотерапія

Психолог Клуж: Ана Молдован

Біполярний розлад

Біполярний розлад або маніакальна депресія є розладом настрою і характеризується переживанням ненормальних настроїв та перебільшених перепадів настрою. Пацієнти, яким діагностовано цей стан, проходять маніакальні епізоди, коли вони відчувають ейфорію, дуже щасливі, епізоди, які чергуються з депресивними, в яких вони стають надзвичайно сумними, не знаходячи задоволення у повсякденній діяльності. Ці епізоди можуть переходити від легких до розвинених і глибоко впливати на те, як людина думає, відчуває та поводиться. Важливо зазначити, що це розлад виникає у різних формах, часто лише з одним епізодом манії та частішими депресивними епізодами. Біполярний розлад спостерігається приблизно у 1% населення, що означає, що у 1 із 100 людей буде епізод, який передбачає подальшу госпіталізацію. Цей розлад однаково вражає чоловіків і жінок і зазвичай виникає у віці 20-30 років.

Гнів це крайня стадія цього стану і характеризується наявністю аномального ейфоричного настрою, недосипанням та дратівливістю. Гіпоманія - термін, що застосовується у більш помірних випадках манії. Це можна контролювати без госпіталізації, якщо людина не втрачає контакт з реальністю. Однак перехід від гіпоманії до манії відбувається дуже швидко. Симптоми манії включають:

Депресія - це стан настрою, який через свою тяжкість, наполегливість, тривалість та наявність характерних симптомів може перерости у великий депресивний епізод, який є іншою крайністю біполярного розладу. Найпоширенішими ознаками депресії є:

Змішаний епізод характеризується відчуттям депресивних та маніакальних симптомів майже щодня протягом певного періоду часу. У людини, про яку йде мова, альтернативні настрої: дратівливість, ейфорія, смуток, безсоння, збудження, галюцинації та розчарування, думки про самогубство.

Біполярний розлад I це найпоширеніший і найпоширеніший з біполярних розладів. Для нього характерні маніакальні епізоди та важкі депресивні епізоди. Причини її різноманітні, і перебіг захворювання сильно залежить від одного пацієнта до іншого. Багато фахівців вважають, що цей розлад не можна повністю усунути, оскільки симптоми завжди чергуються. Важливо зазначити, що безперервне лікування, навіть якщо симптоми вже не видно, запобігає рецидиву.

Біполярний розлад II характеризується переживанням епізодів депресії та гіпоманії, які зазвичай не переростають у глибокий маніакальний епізод.

Циклотимічний розлад характеризується наявністю коротких періодів легкої депресії та гіпоманії, які заважають короткочасним періодам нормального настрою. Хоча у пацієнта з циклотимією не спостерігаються серйозні епізоди депресії або манії, у них може розвинутися біполярний розлад I або II.

У пацієнтів з біполярним розладом I або II спостерігаються часті зміни настрою з більш ніж 4 епізодами гіпоманії, маніакальної та/або депресії протягом року. Вони, як правило, чергуються між двома крайніми станами, розділеними періодом, коли вони почуваються добре. Повідомлялося, що жоден фактор не спричиняє біполярний розлад. Це спричинено не людиною, ані конкретною подією чи переживанням. Існує кілька факторів, які взаємодіють та сприяють розвитку цього розладу- модель вразливості до стресу.

Фактори ризику: відсутність дотримання ліків, алкоголю, наркотиків, субсиндромні симптоми, хаотичний спосіб життя, погана соціальна підтримка, неадекватні стратегії подолання.
Захисні фактори: дотримання ліків, збалансований спосіб життя, хороша соціальна підтримка, відповідні стратегії подолання.
Генетична вразливість: Біполярний розлад, як правило, успадковується в сім’ї. У родичів пацієнтів І ступеня підвищений ризик розвитку цього розладу. Діти пацієнтів мають 8% ризику розвитку біполярного розладу та 10% ризику виникнення однополюсного розладу порівняно з 1% ризиком для населення.
Біологічна вразливість: Це стосується можливих біохімічних дефіцитів мозку, дефіцитів, що підвищують вразливість людини до розвитку цього стану.
Вразливість до стресу: Стресові події та життєві обставини, такі як: сімейні конфлікти, труднощі з працевлаштуванням, безробіття або навіть позитивні події: одруження, народження, переїзд в інше місце можуть вплинути на людину, яка відчуває стрес, гнів, занепокоєння, сумно.

Виникнення біполярного розладу можна пояснити взаємодією трьох вищеописаних факторів. Людина, яка є генетично або біологічно вразливою, не обов’язково розвиває розлад. На ці вразливості впливає те, як людина контролює стресові фактори у повсякденному житті. Наприклад, у людини, яка в сімейному анамнезі страждає на цукровий діабет, не розвинеться ця хвороба, якщо він правильно харчується і займається спортом. Це підвищує фактори ризику та захисні фактори.

Фактори ризику та захисту:

Фактор ризику - це явище, яке збільшує ймовірність того, що і без того вразлива людина розвине певне захворювання. Приклади: неефективні стратегії подолання, алкоголь, наркотики, незбалансоване життя.

Фактори захисту, з іншого боку, вони включають ефективні стратегії подолання, адекватну соціальну підтримку, ефективні навички спілкування та вирішення проблем.

- коли факторів ризику більше, ніж факторів захисту, тоді існує велика ймовірність початку захворювання. Цей принцип застосовується також у разі рецидиву захворювання.