Бісептол проти циститу інструкція із застосування Грамотно про стан здоров’я на iLive

Фахівець статті

  • Класифікація ATC
  • Активні інгредієнти
  • Підказки
  • Форма затвердження
  • Фармакодинаміка
  • Фармакокінетика
  • Застосування під час вагітності
  • Протипоказання
  • Побічні ефекти
  • Дозування та введення
  • Передозування
  • Взаємодія з іншими препаратами
  • Умови зберігання
  • довговічність
  • Фармакологічна група
  • Фармакологічний ефект

інструкція

При циститі основними засобами лікування повинні бути ті, які зупиняють запальний процес і надають згубний вплив на бактерії - збудників. Цим вимогам повністю відповідає комплексний препарат Бісептол, який складається з двох важливих компонентів: сульфаметоксазолу та триметоприму. Бісептол при циститі діє м’яко і ефективно, пригнічує розвиток мікробів і прискорює одужання. Триметоприм-сульфаметоксазол вже давно є стандартним методом лікування гострих та рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів завдяки своїй активності щодо найпоширеніших уропатогенів та низькій вартості та переносимості. Синергетична комбінація триметоприму та сульфаметоксазолу діє на двох окремих стадіях метаболізму бактеріальної фолатної кислоти, що призводить до пригнічення синтезу ДНК. [1]

Чи можливий бісептол при циститі?

Цистит - поширене і вкрай неприємне захворювання, яке через свої анатомічні особливості вражає переважно жінок. Однак чоловіки не застраховані від розвитку циститу. Що переживає людина під час хвороби? Біль при сечовипусканні, болісні і часті позиви, дискомфорт внизу живота і в паху. Запальний процес вкрай негативно впливає на якість життя та працездатність. Щоб усунути проблему, Бісептол часто стає препаратом вибору.

Цей препарат досить потужний, хоча і недорогий. Він має велику кількість побічних ефектів, тому тільки лікар може призначити і розрахувати його дозування.

Якщо бактерії, які започаткували хворобу, чутливі до сульфаметоксазолу та триметоприму, Бісептол дійсно допомагає при циститі. Препарат знищує бактерії, зупиняє запальний процес і очищає сечовидільну систему. Самолікування може бути «ведмежою послугою»: неправильні дози препарату можуть лише евтаназувати мікроби, які незабаром знову прокидаються у формі рецидиву інфекції сечового міхура. Тому довіртесь лікарю і пройдіть весь необхідний курс лікування, щоб позбутися від проблеми надовго.

Класифікація ATC

Активні інгредієнти

Поради Бісептол проти циститу

Бісептол призначають не тільки при циститі. Препарат призначається для лікування інфекційних захворювань, коли мікроби чутливі до бісептолу:

  • при гострій та хронічній формах бронхіту, бронхоектазів, пневмонії, фарингіту, тонзиліту, синуситу, середнього отиту;
  • при гострій та хронічній формах циститу, пієлонефриту, уретриту або простатиту;
  • при черевному тифі і паратифу, при розладі кишечника;
  • при гострій та хронічній формі остеомієліту з бруцельозом, актиномікозом, токсоплазмозом, нокардіозом.

Зазвичай бісептол приймають лише з лікувальною метою. Для профілактики препарат не застосовується.

Цистит - це запальний процес, який викликає подразнення і пошкодження внутрішніх тканин сечового міхура. Ні для кого не секрет, що хвороба зустрічається в основному у пацієнтів жіночої статі. Кожна третя з десяти жінок хоча б раз страждала від запалення сечового міхура.

Бісептол при циститі жінкам призначають за показаннями, і його застосування не рідкість.

Чоловіки схильні до таких захворювань, як цистит, набагато менше жінки. Лише кожен десятий чоловік коли-небудь хворів цією хворобою. Найчастіше мова йде про пацієнтів старше 45 років.

Такі чіткі відмінності в рівні захворюваності серед представників різних статей можна пояснити значними анатомо-фізіологічними особливостями будови сечостатевої системи. Чоловіча уретра довша і звивистіша, ніж жіноча, а сечовий отвір знаходиться відносно далеко від заднього проходу, що перешкоджає потраплянню патогенних мікроорганізмів із сечовидільної системи із заднього проходу. Жіноча анатомія пропонує більше можливостей для потрапляння інфекцій в уретру - наприклад, через банальне недотримання особистої гігієни.

Бісептол при циститі у чоловіків призначається тільки при бактеріальній формі захворювання. Грибковий цистит лікується іншими відповідними препаратами.

Форма затвердження

Основною лікарською формою Бісептилу вважається таблетка: таблетки круглої форми, білого або злегка жовтого кольору, з чіткими краями та лінією дозування.

Таблетки Бісептол випускаються у 100 мг та 400 мг.

У блістерній упаковці міститься 14 або 20 таблеток. Кожен блістер упакований в картонну коробку. Повний контейнер містить 1000 упакованих таблеток.

Фармакодинаміка

Бісептол - складний бактерицидний засіб, дія якого заснована на властивостях сульфаметоксазолу, сульфаніламідного компонента при середньостроковій дії. Сульфаметоксазол пригнічує вироблення фолієвої кислоти завдяки конкурентному антагонізму з пара-амінобензойною кислотою. Іншим активним інгредієнтом є триметоприм, речовина, яка інгібує мікробну редуктазу дегідрофолієвої кислоти, яка відповідає за виробництво біоактивної тетрагідрофолієвої кислоти. Фармакологи називають поєднання цих компонентів ко-тримоксазолом.

Компоненти Бісептолу діють на ланцюг біохімічних процесів і викликають синергію протимікробного протистояння.

Бісептол ефективний проти таких кольок, як ешерихії, протеї, морганели, клебсієли, ентеробактерії, гемофільна паличка, стрептококи, шигели, нейшерія та пневмоцисти.

Фармакокінетика

Активні інгредієнти Бісептолу добре всмоктуються і потрапляють у кров через стінки травної системи. Максимальний вміст комбінації активних інгредієнтів визначається через 1-4 години після прийому таблетки. Зв'язування триметоприму з альбуміном у плазмі крові досягає 70%, а сульфаметоксазолу - близько 44-62%.

Розподіл активних інгредієнтів неоднаковий. Триметоприм зустрічається у всіх рідинах організму, а в сульфаметоксазолі - лише в міжклітинному просторі.

Висока концентрація виявляється у секретах бронхів, простати та жовчі. Обидва сполуки присутні в терапевтичних кількостях у мокроті, вагінальному секреті та рідині середнього вуха.

Якщо говорити про об'єм розподілу, то для сульфаметоксазолу він дорівнює 0,36 л/кг, а для триметоприму - 2 л/кг.

Метаболізм відбувається в печінці шляхом окислення, гідроксилювання, ацетилювання та зв’язування глюкуронової кислоти.

Препарат виводиться через нирки шляхом фільтрації.

Концентрація активних речовин у сечовій рідині значно перевищує концентрацію в крові, що дозволяє успішно застосовувати Бісептол при циститі.

Препарат потрапляє в молоко годуючої жінки та перетинає плацентарний бар’єр.

Використовуйте Бісептол проти циститу під час вагітності

Оскільки імунітет у вагітних найчастіше стає трохи слабшим, ризик розвитку інфекційних захворювань зростає. Тому цистит, на жаль, є частим «гостем» під час вагітності. І часто майбутні мами вибирають для лікування відомі і перевірені препарати, наприклад, Бісептол. Однак клінічні дослідження показали, що активні речовини цього препарату легко перетинають плацентарний бар’єр і з’являються в крові та тканинах дитини. Отже, вони можуть завдати значної шкоди його здоров'ю та розвитку.

Лікарі попереджають: Не вибирайте Бісептол при циститі, коли пацієнтка вагітна. В результаті такого вибору розвиток дитини може погіршитися, зростає ймовірність передчасного переривання вагітності або передчасних пологів. [2]

Вилікувати хворобу можна, приймаючи інші, більш безпечні препарати. Їх призначає лікар під час індивідуальної консультації.

Грудне вигодовування - ще одне протипоказання для лікування циститу Бісептолом. Препарат проникає в грудне молоко, а потім в організм дитини, що неприпустимо.

Протипоказання

Бісептол не можна призначати при циститі у всіх випадках. Як і у інших лікарських засобів, існують певні протипоказання до застосування Бісептолу:

  • Підвищена чутливість до компонентів препарату, а також до сульфаніламідних препаратів, протидіабетичних препаратів на основі сульфонілсечовини;
  • гостре запалення тканини печінки, важкі захворювання печінки, порфірія;
  • Хвороби крові, порушення кровотворення, мегалобластна анемія, загрожуючі умови для розвитку гемолізу;
  • важкі захворювання нирок;
  • Поєднання з хіміотерапією;
  • Поєднання з дофетилідом.

Не призначайте Бісептол при циститі вагітним і годуючим пацієнтам.

Побічні ефекти Бісептол проти циститу

Найпоширенішими побічними ефектами, що виникають у 3-5% пацієнтів, є висип, нудота та блювота. Більш серйозні побічні ефекти, такі як анемія та синдром Стівенса-Джонсона, зустрічаються рідко, але пацієнти завжди повинні спостерігатись за випадками. Триметоприм-сульфаметоксазол слід застосовувати з обережністю пацієнтам із дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази або нирковою та печінковою недостатністю. Триметоприм-сульфаметоксазол може посилювати зменшення сульфонілсечовини-глюкози в сироватці крові (наприклад, гліпізиду). Оскільки застосування триметоприм-сульфаметоксазолу може збільшити ризик кровотечі у пацієнтів, які приймають варфарин натрій, одночасне застосування цих препаратів слід ретельно контролювати. [3]

Найчастіше лікування циститу Бісептолом супроводжується побічними реакціями травної системи (нудота, втрата апетиту) або алергічними шкірними проявами (висип, почервоніння, свербіж).

Спостерігаються значно менш важкі симптоми, такі як синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз та гострий некроз печінки.

При тривалому лікуванні можлива активація грибкової інфекції (особливо кандидозу).

Загалом, небажані симптоми можуть включати:

  • Анемія, еозинофілія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз;
  • Лихоманка, легка фобія, алергічний васкуліт або міокардит, загальні дерматологічні реакції, дерматити;
  • Підвищена чутливість кон’юнктиви та склер;
  • Діарея, біль у животі, ентероколіт, панкреатит, стоматит, підвищений рівень білірубіну;
  • підвищений рівень амінотрансферази, запалення тканин печінки;
  • збільшення кількості сечі, кристалурія, захворювання нирок;
  • Гіпоглікемія, схуднення;
  • Розвиток депресивних станів, психозів у старечих хворих;
  • Біль у суглобах, судоми, нейропатія, міопатія;
  • Кашель, слабкість, проблеми зі сном.

На розвиток побічних ефектів безпосередньо впливає тривалість прийому препарату та його дозування. Щоб уникнути негативних моментів, необхідно дотримуватися схеми лікування циститу, призначеної лікарем.

Дозування та введення

У дорослих пацієнтів початкова кількість бісептолу при циститі становить 2 таблетки по 400 мг двічі на день після їжі з водою. Дозволено збільшувати дозування до 3 таблеток двічі на день. Зазвичай лікування триває від 10 до 14 днів, залежно від тяжкості стану.

Рекомендації Американського товариства інфекційних хвороб також дійшли висновку, що 3-денні схеми, що містять триметоприм, триметоприм-сульфаметоксазол та фторхінолони, були ефективнішими, ніж схеми одноразового прийому, і що одноденні або триденні схеми переносились краще, ніж тривалі (7-10 Днів). Серед пацієнтів, яким може знадобитися 7 днів терапії, є вагітні жінки, хворі на цукровий діабет та пацієнти з симптомами, які тривають довше 1 тижня. [4] При неускладненому циститі лікування триметоприм-сульфаметоксазолом, триметопримом або фторхінолонами повинно призводити до швидкості викорінення понад 90% протягом 3 днів з низькою частотою побічних ефектів.

10-денна терапія бісептолом при гострому неускладненому циститі, спричиненому кишковою паличкою, є більш ефективною, ніж однодозова терапія (чотири таблетки). Обидві терапії добре переносились. Однак серйозні побічні ефекти були меншими у пацієнтів, які отримували разову дозу (8,5%), ніж у пацієнтів, які отримували лікування протягом 10 днів (15%). [5]

Бісептол при циститі дитині у віці від 6 до 12 років призначають у кількості 400 мг таблетки двічі на день. Для дітей віком до шести років існує спеціальна дитяча форма препарату - у вигляді суспензії. Дозування суспензії розраховується індивідуально залежно від віку та маси тіла дитини.

Якщо у вас інфекція сечового міхура, бажано приймати Бісептол вранці та ввечері через рівні проміжки часу (наприклад, о дев’ятій ранку та о дев’ятій вечора), запиваючи великою чашкою води. Таблетки п'ють безперервно протягом принаймні п'яти днів: оптимально - до зникнення хворобливих симптомів плюс ще 2-3 дні.

Якщо у вас є алергія або інші побічні ефекти, вам слід проконсультуватися з лікарем.

Додаток для дітей

У дитинстві Бісептол застосовують у вигляді суспензії, оскільки дитина не може проковтнути велику, також несмачну таблетку. Слід бути обережними при призначенні цього препарату дитині: якщо ви схильні до алергії або діатезу, Бісептол слід замінити іншими, більш безпечними препаратами. Якщо під час лікування виникає висип або свербіж, прийом препарату припиняється.

Суспензія для дітей зазвичай призначається в таких кількостях:

  • для немовлят 3-6 місяців - 2,5 мл двічі на день;
  • для немовлят від семи місяців до трьох років - 3-5 мл двічі на день;
  • для дітей від 4 до 6 років - від 5 до 8 мл двічі на день;
  • для дітей від семи років - 10 мл вранці та ввечері.

Якщо лікування продовжує призначатися, важливо переконатись, що дитина отримує достатню кількість рідини протягом дня (профілактика кристалурії та сечокам’яної хвороби). Також важливо регулярно оцінювати картину периферичної крові.

Передозування

При надмірному вживанні бісептолу при циститі можуть з’явитися такі симптоми:

  • Втрата апетиту
  • Біль у животі та біль;
  • Нудота з блювотою;
  • Діарея, рідкий стілець;
  • Запаморочення, головний біль;
  • Сонливість, втрата свідомості.

Можливо поява кристалурії, гематурії, гальмування функції кісткового мозку, розвиток гепатиту.

Під час гострого передозування необхідно очистити і промити шлунок. Якщо функція нирок підтримується, пацієнту слід давати великий об’єм рідини. Крім того, контролюються параметри крові та стан електролітів. Гемодіаліз та перитонеальний діаліз неефективні або взагалі неефективні.

Взаємодія з іншими препаратами

Не слід поєднувати Бісептол при циститі з нестероїдними протизапальними препаратами, протидіабетичними препаратами на основі сульфонілсечовини, а також з дифеніном, непрямими антикоагулянтами та барбітуратами.

Одночасний прийом вітаміну С збільшує ймовірність розвитку сольового діатезу.

Бісептол може посилювати токсичні властивості метотрексату та посилювати ефекти гіпоглікеміки.

Спільне використання бісептолу та антикоагулянтів (наприклад, варфарину) дозволяє продовжити протромбіновий час. Тому під час лікування дуже важливо регулярно визначати якість і тривалість згортання крові.

Небажане спільне застосування Бісептолу з індометацином, амантадином, тіазидами, препаратами наперстянки, трициклічними антидепресантами, фенітоїном та піреметаміном.

Одночасне застосування з оральними контрацептивами знижує їх ефективність, що може призвести до незапланованої вагітності.

Така комбінація, як Бісептол і Дофетилід, заборонена: в результаті розвивається важка шлуночкова аритмія.

Трихопол та бісептол при циститі часто призначаються разом: Бісептол посилює та доповнює ефекти метронідазолу.

Умови зберігання

Який найкращий спосіб зберігати Бісептол у таблетках? Оптимально захистити окрему шафу або закриту полицю для ліків від нагрівальних приладів і прямих сонячних променів. Приміщення для зберігання не повинно бути ні вологим (ванна кімната не підходить), ні занадто гарячим, оскільки оптимальна температура для зберігання таблеток становить від +18 до + 25 ° C.

Доступ до зберігання ліків слід обмежити дітям, психічно нестабільним та літнім людям із поганим зором та пам’яттю, які випадково можуть прийняти неправильні ліки.

Препарат не потрібно поміщати в холодильник. В крайніх випадках (наприклад, коли в кімнаті дуже жарко) упаковку Biseptol можна покласти на дверцята холодильника на полиці, що знаходиться найдальше від морозильної камери. Не можна заморожувати ліки, інакше воно втратить цілющі властивості.