Бізоблок 5 мг, таблетки - Пакет ліків - Показання, призначення, побічні реакції

Бісоблок 5 мг, таблетки

напрямки:

гіпертонія
Стійка хронічна стенокардія

протипоказання:

- гостра серцева недостатність або під час епізодів декомпенсованої гострої серцевої недостатності, що потребує інотропної терапії i. v.
- кардіогенний шок
- АВ-блок другого або третього ступеня (без кардіостимулятора)
- синдром хворого синусового вузла
- синоатріальний блок
- брадикардія менше 60 уд/хв перед початком лікування
- гіпотонія (систолічний артеріальний тиск менше 100 мм рт. ст.)
- важка астма або важка хронічна обструктивна хвороба легень
- останні стадії оклюзійної хвороби периферичних артерій та синдрому Рейно
- метаболічний ацидоз
- підвищена чутливість до бісопрололу або до будь-якої з допоміжних речовин
- необроблена феохромоцитома
- комбінації з флоктафеніном та сультопридом

Адміністрація:

Шлях введення пероральний. Дозування повинна бути індивідуальною. Рекомендується починати лікування з мінімально можливої дози. Для деяких пацієнтів 5 мг бісопрололу гідрофумарату на добу можуть бути правильною дозою. Звичайна доза становить 10 мг бісопрололу гідрофумарату на добу в разовій дозі з максимальною дозою 20 мг бісопрололу гідрофумарату на день.

Пацієнти з нирковою недостатністю
У пацієнтів з важкими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну

Дія:

Бісопролол є потужним бета-селективним адреноблокатором, неактивним

внутрішня симпатоміметика. Як і у випадку з іншими бета-блокаторами, спосіб дії при гіпертонії незрозумілий. Однак, як відомо, бісопролол помітно знижує активність реніну в плазмі.

У пацієнтів із стенокардією блокада бета-рецепторів знижує серцеву діяльність і, отже, потребу в кисні.
Бісопролол має пропранололоподібні місцевоанестезуючі властивості.

Бізоблок майже повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту.
Через перший дуже низький печінковий прохід біодоступність дуже висока, близько 90%. Зв’язування з білками плазми становить близько 30%. Об'єм розподілу - 3,5 л/кг. Загальний кліренс становить приблизно 15 л/год.
Період напіввиведення (10-12 годин) забезпечує цілодобову ефективність щоденної дози.

Бісоблок виводиться двома шляхами, 50% метаболізується в печінці до неактивних метаболітів, які потім виводяться нирками. Решта 50% виводяться неметаболізованими нирками. Оскільки елімінація відбувається нирками та печінкою в однакових пропорціях, у пацієнтів з порушеннями функції нирок та печінки коригування дози не потрібно.
Кінетика бісопрололу є лінійною та не залежить від віку. Плазма та період напіввиведення бісопрололу у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю (NYHA фаза III) вищий у порівнянні зі здоровими добровольцями. Максимальна рівноважна концентрація в плазмі становить 64 ± 21 нг/мл за одну дозу.

добова доза 10 мг та період напіввиведення становить 17 ± 5 годин.

Доклінічні дані з літератури показують, що бісопролол не представляє особливих ризиків для людей у звичайних дослідженнях фармакологічної безпеки, токсичності при повторних дозах, генотоксичності та канцерогенності. Як і інші бета-адреноблокатори, бісопролол у високих дозах викликає токсичність для матері (зниження дієти та маси тіла) та ембріональну/фетальну токсичність (підвищена частота розсмоктування зменшує масу тіла новонародженого, затримка фізичного розвитку), але не тератогенність.

Склад:

Одна таблетка містить 5 мг бісопрололу гідрофумарату

Лактоза моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, стеарат магнію, кросповідон, жовтий PB 22812 * (* містить моногідрат лактози та жовтий оксид заліза (E 172))

Увага:

Інші лікарські засоби, що містять бісопролол, використовуються для лікування хронічної серцевої недостатності.
Застосування бета-адреноблокаторів за цим показанням вимагає обережного підходу, і його слід починати з дуже ретельного дозування. За цим показанням збільшення дози з цим продуктом неможливе

Цей продукт не слід застосовувати при лікуванні хронічної серцевої недостатності.

Поєднання з аміодароном не рекомендується через ризик автоматичної скоротливості та розладів водіння (придушення симпатичних компенсаторних реакцій)

Початок лікування Бісоблоком вимагає регулярного контролю, особливо у літніх людей. Припинення лікування не повинно бути різким, якщо це чітко не вказано. Якщо раптово припинити лікування у пацієнтів з ішемією серця, існує ризик інфаркту міокарда та раптової смерті.

Цей товар
Препарат містить активну речовину, яка дає позитивні результати в антидопінговій пробі.
Цей препарат містить 65 мг лактози моногідрату.

Побічні ефекти:

Повідомлені побічні реакції, як правило, пояснюються фармакологічними властивостями бета-блокаторів.

загальний
Кровообіг: відчуття холоду або оніміння кінцівок, синдром Рейно, акцентуація переривчастої кульгавості.
Центральна нервова система: втома, астенія, запаморочення, головний біль (особливо на початку лікування; вони, як правило, м’які і зникають через 1-2 тижні)
Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювота, діарея, біль у животі та запор.

Нечасто
Загальне: м’язова слабкість і судоми, артропатія
Кровообіг: брадикардія, порушення синусового вузла (провідність
уповільнення атріовентрикулярної або посилення наявної атріовентрикулярної блокади), погіршення серцевої недостатності, ортостатична гіпотензія.
Центральна нервова система: порушення сну, депресія.
Дихальна система: бронхоспазм у пацієнтів з астмою або обструктивними респіраторними захворюваннями в анамнезі.

рідко
Центральна нервова система: кошмар, галюцинації
Шкіра: реакції гіперчутливості (свербіж, еритема обличчя або інших ділянок тіла, висип)
Печінка: підвищення рівня печінкових ферментів (АСТ, АЛТ), гепатит;

Метаболізм: підвищення рівня тригліцеридів, гіпоглікемія
Сечостатеві: порушення потенції
ЛОР: порушення слуху, алергічний риніт
Очі: зменшує виділення сліз (подумайте, чи використовує пацієнт контактні лінзи)
Біологічні розлади: поява антинуклеарних антитіл із винятковими клінічними симптомами, такими як синдром вовчака, який зникає після припинення лікування.

Унікальні кейси
Очі: кон’юнктивіт
Шкіра: бета-адреноблокатори можуть викликати або погіршити псоріаз або викликати псоріазоподібний висип, алопецію.

передозування:

Найпоширенішими ознаками передозування Бісоблоку є брадикардія, гіпотонія, бронхоспазм, гостра серцева недостатність та гіпоглікемія.
У разі передозування лікування слід припинити та призначити симптоматичне та підтримуюче лікування. Слід уникати всмоктування бісопрололу з шлунково-кишкового тракту. Рекомендується промивання шлунка або введення адсорбентів (активоване вугілля) та проносних засобів (сульфат натрію). Слід контролювати дихання і при необхідності застосовувати штучне дихання.
Бронхоспазм лікуватимуть бронходилататорами, такими як ізопреналін або бета-2 - симпатоміметики.
Серцеві ускладнення слід лікувати симптоматично: AV-блок (другий та третій ступінь) вимагає ретельного моніторингу і повинен лікуватися інфузією ізопреналіну або внутрішньовенно. кардіостимулятора.
Брадикардію слід лікувати атропіном в/в. (або метил атропін)
Падіння артеріального тиску або шок слід лікувати плазмозамінниками та вазопресорами. Гіпоглікемію можна лікувати глюкозою в/в.

Взаємодія з іншими препаратами:

Протипоказані комбінації
Флоктафенін: бета-адреноблокатори можуть запобігати компенсаторним серцево-судинним реакціям, пов'язаним з гіпотонією або шоком, які можуть бути викликані флоктафеніном.
Сультопірид: бісопролол не слід призначати одночасно з сультопіридом через підвищений ризик шлуночкової аритмії.

Комбінації не рекомендуються
Блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем, бепридил): негативний вплив на скоротливість, атріовентрикулярну провідність та артеріальний тиск
Клонідин: підвищений ризик рикошету гіпертонії, а також помітне зниження частоти серцевих скорочень та частоти серцевих скорочень.
Інгібітори моноаміноксидази (крім інгібіторів МАО-В): посилений гіпотензивний ефект бета-адреноблокаторів та ризик гіпертонічного кризу

Комбінації, які слід застосовувати з обережністю
Антиаритмічні засоби I класу (дизопірамід, хінідин): вплив на час провідності передсердь може бути посилений, а негативний інотропний ефект може бути посилений (необхідний суворий клінічний та ЕКГ-контроль)
Антиаритмічні засоби класу III (аміодарон): вплив на час проведення передсердь може бути посилений.
Блокатори кальцієвих каналів (похідні дигідропіридину): підвищений ризик гіпотензії. У пацієнтів із прихованою серцевою недостатністю одночасне застосування бета-адреноблокаторів може призвести до серцевої недостатності.

Вагітність і лактація:

Завдання
Бісоблок має фармакологічну дію, яка може завдати шкоди вагітності та/або плоду/новонародженому. Зазвичай бета-блокуючі засоби зменшують зрошення плаценти, що пов’язано із затримкою росту, внутрішньоутробною смертю, абортами або передчасними пологами.
Побічні реакції (гіпоглікемія, брадикардія) можуть виникати у плода та новонародженого. Якщо потрібне лікування бета-адреноблокаторами, переважні засоби, що блокують бета1.
Бісоблок не слід застосовувати під час вагітності, якщо це не є абсолютно необхідним.
Якщо лікування бісопрололом вважається необхідним, слід контролювати матково-плацентарний кровотік та ріст плода. У разі шкідливого впливу на вагітність або плід слід розглянути інший спосіб лікування. Необхідно ретельно спостерігати за новонародженим.

Симптоми гіпоглікемії та брадикардії очікуються протягом перших 3 днів.

Лактація
Невідомо, чи виділяється бісопролол у грудне молоко. Тому годувати груддю не рекомендується під час лікування Бісоблоком.

Презентація упаковки:

Коробка з 3 блістерів по 10 шт
Імате.