Благотворний вплив середземноморської дієти на когнітивне мозкове старіння є механізмом
Більш-менш проблемні прояви старіння мозку/когнітивного функціонування модулюються різними факторами, включаючи дієту (див. Нашу рубрику "Коли певна комбінація продуктів харчування та поживних речовин, здається, зменшує ризик проблемного старіння мозку"). Зокрема, різні дослідження показали, що дотримання середземноморської дієти було пов'язано з меншим ризиком "деменції" і, зокрема, "хвороби Альцгеймера" (Scarmeas et al., 2006 a і b; Scarmeas et al., 2009).
Захисні ефекти цього типу дієти можуть проявлятися завдяки зменшенню цереброваскулярних захворювань. Дійсно, вище дотримання цієї дієти пов'язане з меншим ризиком ожиріння, метаболічного синдрому, дисліпідемії, гіпертонії, порушення обміну глюкози, діабету та ішемічної хвороби серця. Крім того, все більша кількість досліджень висвітлювали внесок судинних факторів ризику у «деменцію», зокрема, у так звану «хворобу Альцгеймера» (див. Наші хроніки «Підтвердження впливу судинних факторів на наявність та перебіг так звана хвороба Альцгеймера "та" Нові елементи, що підтримують взаємозв'язок між ризиками/судинними розладами та ризиком деменції та хвороби Альцгеймера ").
Однак Scarmeas et al. (2006 b) не спостерігали, що супутня патологія судин, встановлена в анамнезі, була посередником зв'язку між середземноморською дієтою та "хворобою Альцгеймера", що припускає, що можуть бути задіяні інші механізми, такі як окислювальні або запальні процеси. Однак також можливо, що судинні змінні, клінічно обстежені авторами, були недостатньо чутливими.
У цій перспективі Скармеас та ін. (2011) досліджували зв'язок між середземноморською дієтою та наявністю інфарктів мозку, виявлених за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ), у людей похилого віку з населення Нью-Йорка (людей, які беруть участь у піддослідженні Washington Heights/Hamilton Heights Columbia Aging Project, WHICAP ).
Структурна МРТ високої роздільної здатності була отримана у 707 людей віком від 65 років. Дієтичну інформацію також збирали в середньому за 5,8 років до МРТ. На основі відповідей на анкету, що оцінює споживання різних продуктів харчування та враховує корисну їжу (фрукти, овочі, бобові, злакові культури, рибу та легке/помірне вживання алкоголю) та шкідливу їжу (молочні продукти, м’ясо, споживання насичених жирів), учасники були розділені на три групи на основі їх дотримання середземноморської дієти (низької, середньої та високої).
Результати показують, що 222 учасники мали принаймні один інфаркт мозку. інакше, учасники, які в середньому дотримувались середземноморської дієти, мали на 22% знижену ймовірність інфаркту мозку, і це зниження становило 36% для людей з високим рівнем дотримання. Зв'язок між дотриманням середземноморської дієти та інфарктом зберігалася при контролі можливого впливу віку, статі, етнічної приналежності, освіти, генотипу ApoE, індексу маси тіла, часу між оцінкою дієти та МРТ, судинних факторів ризику (куріння, гіпертонія, діабет та хвороби серця), рівень ліпідів у плазмі крові та фізична активність. Ця асоціація не змінювалася залежно від розміру інфаркту, а також після виключення людей з "деменцією" або клінічним інсультом. Нарешті, автори не знайшли зв'язку між середземноморською дієтою та наявністю гіперінтенсивних вогнищ білої речовини.
На закінчення, виявляється, що дотримання середземноморської дієти пов'язане з нижчим рівнем цереброваскулярних захворювань, і це після контролю за впливом судинних захворювань. Слід також зазначити, що жодна їжа середземноморської дієти, що розглядається окремо, не пов’язана з наявністю серцевого нападу, що підтверджує важливість для здоров’я конкретної взаємозв’язку між продуктами харчування або поживними речовинами, а не продуктами харчування.
Автори визнають, що вони не можуть повністю виключити вплив соціально-економічного статусу чи інших характеристик способу життя, хоча вони контролювали вплив освіти, куріння та етнічної приналежності.Насправді, лише рандомізовані контрольовані клінічні випробування могли б справді відповісти на це питання .
У редакційній статті, коментуючи результати Scarmeas et al., Barnes (2011) вказує, що дослідження Scarmeas et al. важливий, оскільки він проливає світло на механізм (в даному випадку судинний механізм), за допомогою якого середземноморська дієта сприятиме запобіганню проблемному старінню мозку/когнітивного старіння ("деменція"). Однак вона додає, що було б важливо стежити за людьми, які погано дотримуються дієти та інфарктами мозку, щоб перевірити, чи є у них більша ймовірність розвитку "деменції". Вона також задається питанням про причини відсутності зв'язку між дотриманням середземноморської дієти та наявністю гіперінтенсивних вогнищ білої речовини (що було б наслідком хронічних наслідків захворювання дрібних судин, тоді як церебральні інфаркти були б наслідок захворювання великих судин). Нарешті, вона зазначає, що більша частина роботи над зв'язками між середземноморською дієтою та "деменцією" була проведена на когорті WHICAP в межах невеликого географічного утворення в Нью-Йорку, чий профіль харчування може не відображати той, що присутній в інших регіонах.
Тим не менше, Барнс вважає, що слід заохочувати профілактичні заходи, орієнтовані на дієту середземноморського типу (або близьку до цієї дієти; див. Нашу рубрику "Коли певна комбінація продуктів харчування та поживних речовин знижує ризик проблемного старіння мозку"), оскільки вони мають дуже низький ризик і мають високий потенціал для вигоди, вони недорогі і можуть зменшити ризик виникнення інших проблем, крім „деменції”, таких як серцево-судинні та метаболічні захворювання (див. Софі та ін., 2010).