Блефарит - клінічні форми, діагностика та лікування - BeHealthy

Блефарит - це запалення країв повік, яке може бути гострим або хронічним, і найпоширеніша форма починається в поєднанні з розацеа або себорейним дерматитом. Зазвичай краї століття масивно колонізовані стафілококами, а при клінічному огляді виявляються липкими, виразковими, з кірками детриту, що прилипають до вій. Домінуючими ознаками та симптомами є свербіж, відчуття печіння краю століття, почервоніння та набряк

Діагноз встановлюється на основі історії захворювання та обстеження. Хронічне захворювання лікується гігієною повік, такою як себорейний блефарит, гарячі компреси при дисфункції мейбомієвої залози та додавання сліз при себорейному блефариті та дисфункції мейбомієвих залоз.

Клінічні форми

Гострий блефарит, як виразковий, так і невиразковий, або хронічний блефарит, такий як себорейний блефарит або дисфункція мейбомієвих залоз.
Гострий виразковий блефарит, як правило, спричинений бактеріальною інфекцією, як правило, стафілококової, краю століття біля джерела генів, що залучає мейбомієві фолікули та залози. Він також може бути викликаний вірусом, таким як простий герпес, вітряна віспа. Гострий невиразковий блефарит, як правило, викликаний алергічною реакцією, яка охоплює одну і ту ж область, наприклад, атопічний блефародерміт, сезонний алергічний блефарокон'юнктивіт, контактний сенсибілізований дермато-блефарокон'юнктивіт.
Хронічний блефарит, неінфекційне запалення невідомої причини.
Себорейний блефарит, часто пов’язаний із себорейним дерматитом обличчя та шкіри голови.
Часто трапляється вторинна бактеріальна суперінфекція, яка поширюється таким чином до краю століття.

Ознаки та симптоми

Поширені ознаки блефариту в усі часи включають свербіж і відчуття печіння краю століття та подразнення кон’юнктиви із сльозотечею та світлобоязню.

При гострому виразковому блефариті у фолікулах вій розвиваються невеликі гнійнички, і в результаті їх видалення утворюються неглибокі крайові виразки. Кірки, що сильно прилипають, при видаленні залишають гіперемічну поверхню. Повіки прикріплюються разом із сухими виділеннями під час сну.
Повторний виразковий блефарит може спричинити втрату вій та утворення рубців на століттях.
При гострому невиразковому блефариті краї століття набрякають і еритематозними, вії можуть покриватися корою, із сухою серозною рідиною.
При себорейному блефариті на краях століття утворюються жирні, легко видаляються лусочки. При дисфункції мейбомієвих залоз обстеження виявляє розширені залізисті отвори, які під тиском видаляють воскоподібні, тягучі або жовті виділення.

Діагностика та лікування

Діагноз ставлять при огляді за допомогою щілинної лампи. Хронічний блефарит, що не реагує, вимагає біопсії, щоб виключити пухлини повік, які можуть імітувати їх.

Гострий виразковий блефарит зазвичай лікують місцевими антибіотиками або системними противірусними препаратами.
Гострий невиразковий блефарит іноді лікують місцевими кортикостероїдами. Лікування починається з уникнення подразників або подразників.

прогноз

Гострий блефарит найчастіше піддається лікуванню, але може рецидивувати або переростати в хронічний блефарит. Хронічний блефарит безболісний, періодичний і стійкий до лікування.

Бібліографія:

Марк Х. Бірс, Роберт С. Портер, Посібник з діагностики та лікування Merck, 18-е видання, все видавництво, 2012
Dumitrache M - клінічна офтальмологія, видавництво університету “Carol Davilla”, Бухарест, 2008 р.
Пол Чернеа, Трактат з офтальмології, Медичне видавництво, 2002.