Близько 50% недіагностованих - PDF скачати безкоштовно

Епідемія діабету: у всьому світі 23-225 (Млин) цукровий діабет типу 2 Патофізіологія М. Лехлейтнер ö Ландскранкенхаус Хохзірл Анна Денгель-Хаус ÖAK Диплом Нутриційна медицина Інсбрук 29.1.21 25.25 39.7 39.7 59% 59% 1. 1. 19.7 19.7 %% 13,6 13,6 26,9 26,9 9% 9% 3,2 3,2,2,2 16% 16% Близько 5% недіагностовано у всьому світі 23 = 19 мільйонів 225 = 32 мільйони збільшення 72% 1,2 1,2 35,9 35,9 97% 97% 1. 1,156,1 156,1 91% 91% 1,1 1,1 1,7 1,7 59% 59% Zimmet P et al., Nature 1 (21) 72 Поширеність цукрового діабету в Європі Збільшення поширеності діабету в Австрії Європа 27: 53 млн. Країна No. (Мільйони) з діабетом у віковій групі від 2 до 79 років (% від населення) Загальнодержавні категорії поширеності діабету Росія Німеччина Україна Іспанія Туреччина Італія Франція Польща Великобританія 9,6 (9%) 7-е (11-те%) 3,3 (9-те%) ) 2,5 (7,5%) 3,3 (7,1%) 3,9 (.7%) 3,6 (.%) 2,6 (9,1%) 1,7 (.%) 19: 252. (3,5%) 27:. (5,%) * T2DM представляє

всьому світі

9% 95% випадків (Центри з контролю та профілактики захворювань. Національний інформаційний бюлетень про діабет, 25 Атланта, штат Джорджія: Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США; 25 місце) Адаптовано з Міжнародної федерації діабету. Атлас діабету. 2-е видання 23; 3-е видання 26 січня

Цукровий діабет в Австрії 5% усіх австрійців страждають на діабет (2-е), ще 5% - не діагностовані діабетики - тіньові діабетики (2-е) ІНСУЛІНОВА СЕКРЕТІЯ Гіперінсулінемія + дефіцит інсуліну ІНСУЛІННА ЧУТЛИВІСТЬ Інсулінорезистентність в Австрії живе приблизно Приблизно діабетики Підшлункова залоза Печінка М'язи Жирова тканина Судини Діагностика цукру понад 126 мг/дл у віковій групі старше 7 років частота діабету становить приблизно 3% x ІНСУЛІНОВИЙ ЕФЕКТ діабету 2 типу очищення 22 інсулінорезистентність + дефіцит інсуліну розвиток діабету типу 2 мітохондріальна дисфункція дієта, вісцеральне ожиріння переддіабетична інсулінорезистентність діабету 2 типу постпранд. - Гіпертонія цукру в крові Ендотеліальна дисфункція Мікроальбумінурія Артеріосклероз Дисліпідемія Судинне запалення Нормально порушена толерантність до глюкози Маніфестний діабет Мікросудинні захворювання Макросудинна хвороба Виробництво інсуліну Цукор в крові натще Час CHD, CAVK, PAOD мод. згідно з DeFronzo RA et al., Diabetes Care 199 & Rathmann et al., Diabetologia 23; 6: 12-9 2

Патомеханізми Цукровий діабет типу 2 Дисфункція клітин Глюкагон (α-клітина) Резистентність до інсуліну Підшлункова залоза Надмірна вага та ожиріння Відсутність фізичних вправ Інсулін (β-клітинка) Вироблення печінкової глюкози Інсулінорезистентність Глюкоза Вживання Гіпотрофія Вік Генетика Гіперглікемія Печінка М'язова тканина Адіпозна тканина. У: Kahn CR et al., Ed Ed Joslin s Diabetes Mellitus. 1-й видання Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс; 25:15 16. Плейотропна метаболічна реакція на взаємодію інсулін-інсулінорецептор на клітинні мембрани клітин β-клітини інсуліну Лептин, TNF-альфа, резистин Інсулін SS α α Рецептор інсуліну 13K 13K SSSSP β 95K β ​​ATP 95K ADP P -Tyr PP Медіатори Внутрішньоклітинні та/або ферменти, білок фосфорилювання, РНК, синтез ДНК Транслокація GLUT Глюкоза Kruszynska Y, Олефський JM. J Invest Med. 1996;: 13-2. Транспортний протеоліз глюкози Глікогенез Глікогеноліз Білок Синтез Ініціювання Інсулін Ліпогенез Ліполіз Експресія клітин Спеціальна експресія генів Глюконеогенез Авруч Дж. В: Цукровий діабет: Фундаментальний клінічний текст. LWW, Філадельфія, 2, с 221. 3

Бета-клітинний захист від старіння амілоїдів (IAPP) Інсулінорезистентність Інкретин - дефіцит Бета-клітинна недостатність Глюкотоксичність Генетика (TCF 7 L2) Ліпотоксичність (FFA) Стимуляція проліферації бета-клітин та/або неогенез GLP-1 GIP DDP-IV інгібітори EGF TZD Гормон росту Гепатоцитарний фактор росту Плацентарний лактоген людини INGAP IGFs PTH-пов'язаний пептид Пролактин Фактор росту кератиноцитів Бетацелюлін Час виживання/апоптоз GLP-1 GIP DPP-IV Інгібітори Гормон росту Фактор росту гепатоцитів IGFs PTH-пов'язаний пептид EGF: Epider; GIP: глюкозозалежний інсулінотропний поліпептид; IGF: інсуліноподібний фактор росту; INGAP: білок, пов’язаний з неогенезом острівців; ПТГ: паратиреоїдний гормон Baggio LL та ін. Annu Rev Med. 26; 57: 265 21. Профілактика діабету Вправи з вагою Вправи для некурців Подальша допомога при гестаційному діабеті

% австрійців мають відомий діабет типу 2 секреція інсуліну + резистентність до інсуліну хронічна гіперглікемія фактори ризику для СД 2 вік 5 років метаболічний синдром позитивний сімейний анамнез судинне захворювання порушення толерантності до глюкози кров'яний тиск 13/5 мм рт.ст. надмірна вага, ІМТ, окружність живота тригліцериди плазми крові 15 мг/дл цукру в крові натще 11 мг/дл/дл Попередній гестаційний діабет Народження дитини 5 кг Синдром полікістозу яєчників Хронічне куріння сигарет Психосоціальний стрес 12

У всьому світі 22 мільйони дітей до 5 років страждають ожирінням.3 мільйони дітей шкільного віку Дякую! Кожна дитина 1-го шкільного віку має надлишкову вагу. 7% ожирілих дітей та підлітків страждають ожирінням дорослих! 1